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痉证
瘛疭即抽搐。邪壅经络:风寒湿邪,壅滞脉络,气血运行不利,筋脉失养,拘急而成痉。如邪热入里,实热内结,消灼阴液致痉者,治宜泄热存阴。热入营血:热入营血型痉证的症状:高热不退,肢体挛急,角弓反张,口噤不开,心烦躁动,甚至神昏谵语、斑疹隐现,舌红绛,苔黄燥,脉弦数。热甚发痉型痉证的方药治疗:增液承气汤。
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小儿痉病
清·吴鞠通《温病条辨·解儿难》将痉病分为九种,即寒痉、风温痉、湿热痉、暑痉、湿痉、燥痉、内伤饮食痉、客忤痉、本脏自病痉。多因湿热夹风,侵入筋脉;有汗则用银翘散,重加桑叶;神昏者,兼用紫雪丹、牛黄丸等;感受湿热病邪而致的痉证。多由于热邪炽盛,津液干枯,化燥动风,经脉失养而成。
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风痉
《圣济总录》卷八:“风痉者,以风伤太阳之经,复遇寒湿故也。《金匮要略·痉湿暍病脉证治》:“病者身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也。”痉有刚痉、柔痉、阳痉、阴痉、三阳痉、三阴痉、风痉、风寒痉、风痰痉、痰火痉、湿热痉、热甚发痉、血虚发痉、虚痉等。
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寒痉
寒痉病证名。小儿痉证之一。《温病条辨·解儿难》:“风寒、风湿致痉者,寒痉也。风寒咳嗽致痉者,用杏苏散。”见于乳幼儿各种感染,如上呼吸道炎、肺炎等引起的惊厥。
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风温痉
风温痉为病证名。小儿痉病之一。感受风温之邪所致的痉证。《温病条辨·解儿难》:“风温咳嗽致痉者,用桑菊饮。”如伴有神昏谵语者,兼用芳香开窍,如安宫牛黄丸、紫雪丹之类。
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本脏自病痉
本脏自病痉为病证名。小儿痉病之一,又名虚热痉。即肝血亏虚而致的痉证。清·吴鞠通《解几难》:“肝主血,肝以血为自养,血足则柔,血虚则强,故曰本脏自病。”临床见于温热病后期,因汗多亡血而致,如急性中毒性脑病。治当育阴柔肝,六味地黄丸、复脉汤、三甲复脉汤、大小定风珠皆可选用。
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五痉
五痉为病证名。指风、寒、暑、湿、燥所引起的痉证。《解儿难》征保按:“张仲景《金匮要略方论》脊强者,五痉之总名,其症卒口噤,背反张而瘈疭。”
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温热痉
温热痉病证名。出《温病条辨》。小儿痉病之一。感受温热病邪,侵袭经络而致的痉证。症见壮热,烦渴,汗出,神昏,四肢痉挛,甚或角弓反张,口齿无津,脉洪数。治宜辛凉解热,用白虎汤加全蝎、蜈蚣。若齿龈、口鼻出血,为热入营血,迫血上行,宜凉血止血,用犀角地黄汤或清瘟败毒饮。
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燥痉
燥痉病证名。出《温病条辨·解儿难》。小儿痉病之一。燥气炽盛,消烁津液而致痉证。症见高热,痉挛,四肢抽搐,口燥咽干,大便干燥,皮肤不润。多因热邪炽盛,津液干枯,化燥动风,经脉失养所致。治宜辛凉甘润,用白虎汤合增液汤。
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厥阴痉
厥阴痉病名。指厥阴病过程中出现痉证。多有筋脉拘急、项强、头摇口噤、手足厥逆、多汗等症(见《张氏医通·诸风门》);亦可见睾丸上升,宗筋下注,少腹里急,阴中拘挛,膝胫拘急等症(见《医宗金鉴·订正伤寒论注》)。以芪附汤加当归、肉桂主治。
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太阴痉
太阴病出现痉证者。《医宗金鉴·订正伤寒论注》:“夫六气皆足以致痉,不专在湿也,六经皆有痉证,亦不专在太阳一经也。至若腹内拘急,因吐利后而四肢挛急者,未尝非太阴痉也。”《张氏医通·诸风门》:“足三阴痉,俱手足厥冷,筋脉拘急,汗出不止,项强脉沉。太阴,则四肢不收,术附汤加甘草、生姜。”
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风湿两祛散
处方:薏仁5钱,芡实5钱,白术5钱,山药5钱,茯苓5钱,肉桂1钱。功能主治:痉证,脚缩筋促,不能起立,或痛或不痛,终年难以下床。用法用量:水煎服。摘录:《石室秘录》卷三
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少阴痉
少阴痉为病证名,指少阴病出现痉证者。《金匮要略·痉湿暍病脉证治》:“病者身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也。”虚证以益气养血为主,兼予息风。痉有刚痉、柔痉、阳痉、阴痉、三阳痉、三阴痉、风痉、风寒痉、风痰痉、痰火痉、湿热痉、热甚发痉、血虚发痉、虚痉等。
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举卿举败散
别名:愈风汤、举卿古拜散、举卿古拜饮处方:荆芥末3钱。功能主治:痉证。妇人新产血虚痉者,汗后中风发搐。临床应用:产后昏睡:一妇人产后睡久及酸,则昏昏如醉,不省人事,用荆芥穗微焙为末,每服三钱,豆淋酒调服,或童便服。摘录:方出《活人书》卷十九,名见《玉机微义》卷三十九
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湿痉
湿痉病证名。小儿痉病之一。感受湿热病邪而致的痉证。症见身热不扬,抽搐,或四肢痉挛,角弓反张。治宜清热化湿,用甘露消毒丹。《温病条辨·解儿难》:“湿为浊邪,最善弥漫三焦,上蔽清窍,内蒙膻中。”见于急性中毒性脑病等。治宜清热化湿,用菖蒲郁金汤,偏热者煎送至宝丹;如秽浊甚者,用苏合香丸。
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三阴痉
概述:三阴痉为太阴痉、少阴痉、厥阴痉的总称。《张氏医通·诸风门》:“足三阴痉,俱手足厥冷,筋脉拘急,汗出不止,项强脉沉。少阴则闭目合面,参附汤加甘草、干姜。”《医宗金鉴·订正伤寒论注》:“睾丸上升,宗筋下注,少腹里急,阴中拘挛,膝胫拘急者,未尝非厥阴痉也。”厥阴则头摇口噤,芪附汤加当归、肉桂。”