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椒疮
脾胃积热,复感风热邪毒,内热与外邪相结,壅阻于睑里,脉络受阻,气血失和,易发椒疮。羞明痒痛加重,眵泪胶粘。椒疮的诊断:(一)上睑结膜及上穹窿部有乳头增生、滤泡及血管模糊。症状:胞睑厚硬,睑内颗粒累累,疙瘩不平,红赤显著,眼睑重坠难开,眼内刺痛灼热,沙涩羞明,生眵流泪,黑睛赤膜下垂,舌红苔黄,脉数。
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赤膜下垂
外治重在磨障退翳,并结合劆洗泄热消瘀。肺肝风热,血热壅滞:症状:赤膜下垂,赤脉尽头星翳丛生,怕热羞明,沙涩刺痒,头目疼痛,舌红苔黄脉数。证候分析:因椒疮病情增剧,风热由肺及肝,故赤膜从白睛贯入黑睛,赤脉尽头星翳丛生。方中胆草、山糖、黄芩、夏枯草、连翘清肝降火,泻肺清热;治法:清心泻肝,凉血破瘀。
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椒疡
脾胃积热,复感风热邪毒,内热与外邪相结,壅阻于睑里,脉络受阻,气血失和,易发椒疮。羞明痒痛加重,眵泪胶粘。椒疡的诊断:(一)上睑结膜及上穹窿部有乳头增生、滤泡及血管模糊。症状:胞睑厚硬,睑内颗粒累累,疙瘩不平,红赤显著,眼睑重坠难开,眼内刺痛灼热,沙涩羞明,生眵流泪,黑睛赤膜下垂,舌红苔黄,脉数。
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血翳包睛
外治重在磨障退翳,并结合劆洗泄热消瘀。肺肝风热,血热壅滞:症状:赤膜下垂,赤脉尽头星翳丛生,怕热羞明,沙涩刺痒,头目疼痛,舌红苔黄脉数。证候分析:因椒疮病情增剧,风热由肺及肝,故赤膜从白睛贯入黑睛,赤脉尽头星翳丛生。方中胆草、山糖、黄芩、夏枯草、连翘清肝降火,泻肺清热;治法:清心泻肝,凉血破瘀。
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椒疮·血热瘀滞证
定义:椒疮·血热瘀滞证(prickly-ash-likesorewithpatternofblood-heatstasisandstagnation)是指血热瘀滞,以眼内刺痛灼热,沙涩羞明,流泪眵多,眼睑厚硬,重坠难开,睑内红赤,颗粒累累成片或有白色条纹,赤膜下垂或血翳包睛,视物不清,舌质暗红苔黄,脉数为常见症的椒疮证候。治法:椒疮·脾胃湿热证治宜凉血散瘀。
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垂帘膜
概述:垂帘膜为病证名。肺肝风热,血热壅滞:症状:赤膜下垂,赤脉尽头星翳丛生,怕热羞明,沙涩刺痒,头目疼痛,舌红苔黄脉数。证候分析:因椒疮病情增剧,风热由肺及肝,故赤膜从白睛贯入黑睛,赤脉尽头星翳丛生。方中胆草、山糖、黄芩、夏枯草、连翘清肝降火,泻肺清热;治法:清心泻肝,凉血破瘀。
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椒疮·风热客睑证
定义:椒疮·风热客睑证(prickly-ash-likesorewithpatternofwind-heatlodgingineyelid)是指风热客睑,以眼痒涩不适,羞明流泪,睑内微红,有少量红赤颗粒为常见症的椒疮证候。治法:椒疮·风热客睑证治宜疏风清热。见《证治准绳·杂病》。又名椒疡(见《目经大成》卷二)、沙眼。
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椒疮·脾胃湿热证
定义:椒疮·脾胃湿热证(prickly-ash-likesorewithpatternofdampness-heatinspleenandstomach)是指脾胃湿热,以眼涩痒痛,眵泪胶黏,睑内红赤,椒皮样颗粒累累,并见粟样颗粒,或兼见胃脘痞满,呕恶厌食,肢体困倦,舌质红,苔黄腻,脉濡数为常见症的椒疮证候。治法:椒疮·脾胃湿热证治宜清热祛湿,除风消滞。
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垂帘翳
概述:垂帘翳为病证名。肺肝风热,血热壅滞:症状:赤膜下垂,赤脉尽头星翳丛生,怕热羞明,沙涩刺痒,头目疼痛,舌红苔黄脉数。证候分析:因椒疮病情增剧,风热由肺及肝,故赤膜从白睛贯入黑睛,赤脉尽头星翳丛生。方中胆草、山糖、黄芩、夏枯草、连翘清肝降火,泻肺清热;治法:清心泻肝,凉血破瘀。
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赤脉下垂
肺肝风热,血热壅滞:症状:赤膜下垂,赤脉尽头星翳丛生,怕热羞明,沙涩刺痒,头目疼痛,舌红苔黄脉数。证候分析:因椒疮病情增剧,风热由肺及肝,故赤膜从白睛贯入黑睛,赤脉尽头星翳丛生。方中胆草、山糖、黄芩、夏枯草、连翘清肝降火,泻肺清热;亦可选用归芍红花散加减。治法:清心泻肝,凉血破瘀。
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内急外弛
内急外弛为病证名。见《证治准绳·杂病》。多因眼部不洁,受风热毒邪侵袭,加之脾胃素有湿热,致眼睑脉络壅滞,气血失和而发。严重者可发生眼睑内卷、睫毛倒入、赤膜下垂、黑睛生翳等多种并发症,是致盲的重要原因之一,讲求卫生可以避免传染,预防本病的发生。又名倒睫、拳毛倒睫、倒睫拳挛、拳毛倒插、拳毛倒睫。
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流泪
冷泪的病因病机:冷泪多由肝肾两虚,精血亏耗,招引外风所致。如椒疮及鼻部疾病引起泪道不畅等,亦可造成。证候分析:肝开窍于目,肝血不足,泪窍虚损,感受风邪,故迎风泪出。四物汤乃养血主方,防风、白芷、羌活能祛风止泪。症状:患眼不红不痛,流泪频频,泪水清冷稀薄,兼面色少华,神疲体倦,健忘怔忡,舌淡苔薄。
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清脾凉血汤
《金鉴》卷六十五:方名:清脾凉血汤组成:荆芥1钱,防风1钱,赤芍1钱,黑参1钱,陈皮1钱,蝉蜕1钱,苍术1钱(炒),白鲜皮1钱,连翘1钱5分(去心),生大黄(酒洗)1钱5分,厚朴5分(姜炒),甘草(生)5分。主治:脾胃血热,致患椒疮、粟疮,生眼胞之内,椒疮则赤坚而难消,粟疮则黄软而易散。
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流泪[病]
冷泪的病因病机:冷泪多由肝肾两虚,精血亏耗,招引外风所致。如椒疮及鼻部疾病引起泪道不畅等,亦可造成。证候分析:肝开窍于目,肝血不足,泪窍虚损,感受风邪,故迎风泪出。四物汤乃养血主方,防风、白芷、羌活能祛风止泪。症状:患眼不红不痛,流泪频频,泪水清冷稀薄,兼面色少华,神疲体倦,健忘怔忡,舌淡苔薄。
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冷泪症
冷泪的病因病机:冷泪多由肝肾两虚,精血亏耗,招引外风所致。如椒疮及鼻部疾病引起泪道不畅等,亦可造成。证候分析:肝开窍于目,肝血不足,泪窍虚损,感受风邪,故迎风泪出。四物汤乃养血主方,防风、白芷、羌活能祛风止泪。症状:患眼不红不痛,流泪频频,泪水清冷稀薄,兼面色少华,神疲体倦,健忘怔忡,舌淡苔薄。
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冷泪
冷泪的病因病机:冷泪多由肝肾两虚,精血亏耗,招引外风所致。如椒疮及鼻部疾病引起泪道不畅等,亦可造成。证候分析:肝开窍于目,肝血不足,泪窍虚损,感受风邪,故迎风泪出。四物汤乃养血主方,防风、白芷、羌活能祛风止泪。症状:患眼不红不痛,流泪频频,泪水清冷稀薄,兼面色少华,神疲体倦,健忘怔忡,舌淡苔薄。
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睑硬睛痛
睑硬睛痛病证名。系指两睑紧硬而睛疼,轻者内生椒疮,重者肿胀如杯,瘀血贯睛的病证。见《秘传眼科龙木论》。《张氏医通》卷八描述其病因为“风热痰火及头风夹攻,血滞于睥内所致”。治宜祛风清热,涤痰凉膈散瘀。外治可劆洗去瘀或涂焮肿膏。
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皮宽弦紧
皮宽弦紧为病证名。又名倒睫、拳毛倒睫、倒睫拳挛、拳毛倒插、拳毛倒睫。《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“倒睫拳毛之证,由皮松弦紧,故拳毛倒入。内刺睛珠,碜涩难开,眼胞赤烂,痒而兼疼。此乃脾热肝风,合邪上壅所致。宜用细辛汤,内清邪热,外散风邪也”。多因椒疮失治,睑内脉络壅遏闭阻,失于濡养所致。
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内急外驰
内急外驰病证名。系指胞睑外皮松弛而内面紧急,以致睑缘向内紧缩的病证。《原机启微》:“急者紧缩不解也,弛者宽纵不收也。不解不收,皆为病也。”本病多由于椒疮失治,或睑内脉络壅遏闭阻,失去儒养所致。本病适宜手术矫正。详皮宽弦紧条,并参见椒疮及倒睫拳毛各条。
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睑内结石
睑内结石的病因病机:风邪客于脾经,留于胞睑,郁久化热,灼烁津液生痰,瘀阻于睑内面,积久变为结石。日久可致白睛红赤、黑睛生翳等变症。《秘传眼科龙木论·睑生风粟外障》诗曰:“涩痛多泪出,真如米隐睛,翻看上下睑,粟子只频生,赤白非言定,针拨更似冰,直须瘀血尽,凉药必能征”。
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神水将枯·气阴两虚证
定义:神水将枯·气阴两虚证(exhaustionofspiritwaterwithqi-yindeficiencypattern)是指气阴两虚,以目珠干燥乏泽、干涩,畏光,不耐久视,视物模糊,口干唇裂,身疲乏力为常见症的神水将枯证候。由阳虚或阴虚,椒疮日久失治,疳疾上目,泪泉疾病等引起,“视珠外神水枯涩,而不润莹”(《审视瑶函》)。
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神水将枯·肝肾阴虚证
定义:神水将枯·肝肾阴虚证(exhaustionofspiritwaterwithliver-kidneyyindeficiencypattern)是指肝肾阴亏,以眼干不涩,畏光羞明,灼热不适,白睛晦暗,黑睛失泽,或生星翳,形体瘦弱,腰膝酸软,头昏目眩,耳鸣咽干,舌质红少津,无苔,脉细数为常见症的神水将枯证候。见《证治准绳·杂病》。
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神水将枯·肺阴虚证
定义:神水将枯·肺阴虚证(exhaustionofspiritwaterwithlungyindeficiencypattern)是指肺阴不足,以目珠干燥乏泽,干涩,碜痛,口干鼻燥,大便干,舌红少津,脉细数为常见症的神水将枯证候。由阳虚或阴虚,椒疮日久失治,疳疾上目,泪泉疾病等引起,“视珠外神水枯涩,而不润莹”(《审视瑶函》)。
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拳毛倒睫
即倒睫拳毛。又名倒睫(《目经大成》卷二)、拳毛倒睫(见《银海精微》)、倒睫拳挛(见《圣济总录》卷一百一十)、拳毛倒插。内刺睛珠,碜涩难开,眼胞赤烂,痒而兼疼”。拳毛倒睫的治疗:内治法:《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“此乃脾热肝风,合邪上壅所致。宜用细辛汤,内清邪热,外散风邪也外治法:古代尚用夹睑法。
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劆法
劆法中医眼科手术方法名称。见《外台秘要》卷十一。《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“劆者,或以针锋微刺之,或以灯芯草微刮之也。”本法适用于椒疮、粟疮等的治疗。
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火疡洗心散
处方:知母、元参、防风、当归、白芍、黄芩、黄连、桔梗、荆芥、黄柏。功能主治:脾眦气轮,初如椒疮榴子,或圆或长,状如红豆者。摘录:《眼科菁华录》卷上
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白睛乱脉症
见《审视瑶函》。又名赤丝乱脉证(出《证治准绳·杂病》)、白睛乱脉症(见梁翰芬《眼科学讲义》)。赤丝虬脉类似西医的慢性结膜炎。白睛乱脉症的病因病机:白睛乱脉症多因受邪日久,白睛血络瘀滞所致。白睛乱脉症的治疗:白睛乱脉症宜审因论治,一般以散邪祛瘀为主,可选服退赤散或归芍红花散加减。
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赤丝虬脉
又名赤丝乱脉证(出《证治准绳·杂病》)、白睛乱脉症(见梁翰芬《眼科学讲义》)。赤丝虬脉的病因病机:赤丝虬脉多因受邪日久,白睛血络瘀滞所致。赤丝虬脉多见于椒疮、栗疮等,或长期风沙烟尘刺激,嗜酒或用眼过度者。赤丝虬脉的治疗:赤丝虬脉宜审因论治,一般以散邪祛瘀为主,可选服退赤散或归芍红花散加减。
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赤丝乱脉证
见《审视瑶函》。又名赤丝乱脉证(出《证治准绳·杂病》)、白睛乱脉症(见梁翰芬《眼科学讲义》)。赤丝虬脉类似西医的慢性结膜炎。赤丝乱脉证的病因病机:赤丝乱脉证多因受邪日久,白睛血络瘀滞所致。赤丝乱脉证的治疗:赤丝乱脉证宜审因论治,一般以散邪祛瘀为主,可选服退赤散或归芍红花散加减。
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化瘀明目
化瘀明目为治法。指用具有活血化瘀、行气明目作用的方药治疗血行瘀滞或瘀血不散所致眼病的治法。《证治准绳·杂病》:“乃血灌睛中瘀塞不通,在睥则肿胀如杯,椒疮之患。2.仅指瘀血停滞胞睑皮下及白睛,“眼胞一环半块青碧隐隐,次后紫黑或满腔微肿,白睛亦赤元胀起,俨若老拳打伤”(清·黄庭镜《目经大成》卷二)。
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倒睫拳挛
即倒睫拳毛。又名倒睫(《目经大成》卷二)、拳毛倒睫(见《银海精微》)、倒睫拳挛(见《圣济总录》卷一百一十)、拳毛倒插。内刺睛珠,碜涩难开,眼胞赤烂,痒而兼疼”。倒睫拳挛的治疗:内治法:《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“此乃脾热肝风,合邪上壅所致。宜用细辛汤,内清邪热,外散风邪也外治法:古代尚用夹睑法。
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拳毛倒插
概述:拳毛倒插即倒睫拳毛。又名倒睫(《目经大成》卷二)、拳毛倒睫(见《银海精微》)、倒睫拳挛(见《圣济总录》卷一百一十)、拳毛倒插。拳毛倒插的治疗:内治法:《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“此乃脾热肝风,合邪上壅所致。宜用细辛汤,内清邪热,外散风邪也外治法:古代尚用夹睑法。
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白膜蔽睛
白膜蔽睛为病证名。俗称赤觑、赤瞎。清·黄庭镜《目经大成》卷二:“此症初起,势甚轻微,次后始赤涩有泪,浑睛生障多,脉与眵,日久诸 廓皆坏,虽略能行走,瞳子不见影动,且障稍高于睛,状如小小狗肾,故独以膜名。”又名垂帘翳、垂帘膜、赤脉下垂。严重者,赤丝翳膜遮满黑睛,成为血翳包睛。外点石燕丹。
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不时泪溢
不时泪溢为病证名,多因泪点外翻、泪点闭锁或泪道狭窄、阻塞等引起。肝肾阴虚而见冷泪者,宜补益肝肾,可用左归丸或菊睛丸加减。多由肝肾两虚,精血亏耗,招引外风所致。本证眼无红痛,无时泪下,迎风更甚,泪液清稀无热感。肝肾两虚者,宜补益肝肾,可用左归丸或菊睛丸,酌加川芎、白芷、五味子、蕤仁等;
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睥肉粘轮
睥肉粘 病名。系指睥之肉与气 相粘不开,难于转运的病证。常可见于椒疮重症。又名睑粘睛珠、睑倒粘精等。本病多由风热上攻,热燥血涌、气血瘀阻所致。另外,烧伤及腐蚀性物质入目等亦可造成本病。相当于今之睑球粘连。治宜祛风清热、散瘀通络,可用排风散加减。
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睑生风粟
睑生风粟病证名。系指眼睑皮肉上下有肉如粟粒,多泪出涩痛,积久翳膜昏暗的病证。《秘传眼科龙木论》指出本病的原因是“肺脏壅毒,大肠积热,肝家有风”。治宜劆洗出血或将眼睑翻出以针拨之。口服疏风、清热、祛瘀之剂如银翘散加丹参、赤芍之类。可参见椒疮、粟疮等条。
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倒睫拳毛
见《秘传眼科龙木论》。又名倒睫(《目经大成》卷二)、拳毛倒睫(见《银海精微》)、倒睫拳挛(见《圣济总录》卷一百一十)、拳毛倒插。倒睫拳毛的病因病机:倒睫拳毛常并发于椒疮。治疗:内治法:《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“此乃脾热肝风,合邪上壅所致。宜用细辛汤,内清邪热,外散风邪也外治法:古代尚用夹睑法。
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长虹贯日
长虹贯日为病证名。清·黄庭镜《目经大成》卷二:“此症乃赤脉虬丝,纵横粗细,上气 而缠风 ,最不宜治。参见赤脉贯睛,赤丝乱脉证:赤脉贯睛为病证名。治宜清热泻火,可选用黄连天花粉丸或洗心散加减。又名赤丝虬脉、白睛乱脉。宜审因论治,一般以散邪祛瘀为主,可选服退赤散或归芍红花散加减。
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倒睫
即倒睫拳毛。又名倒睫(《目经大成》卷二)、拳毛倒睫(见《银海精微》)、倒睫拳挛(见《圣济总录》卷一百一十)、拳毛倒插。倒睫的病因病机:倒睫常并发于椒疮。治疗:内治法:《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“此乃脾热肝风,合邪上壅所致。宜用细辛汤,内清邪热,外散风邪也外治法:古代尚用夹睑法。
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眼睑下垂
眼睑下垂为病证名(病症名),又名睑废、上胞下垂、上睑下垂。内治一般以补脾益气,祛风通络为主,可选用补中益气汤或人参养荣汤加僵蚕、全蝎、赤芍、牛膝之类,并宜配合针灸、按摩等疗法。脾虚气弱者加足三里、三阴交、脾俞;梅花针:沿患侧头部足太阳、足少阳经脉循行路线及眼区眼 匝肌部位进行叩刺。
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化铁丹眼水
处方:雄鸡化骨(在肚内,红色圆形,形似苦胆,但非苦胆)3个,乌梅3个,杏仁7个,川椒6g,砂仁3g(打),风化消9g,古铜钱1文,新绣花针3支。制法:将上药放在瓷瓶内,以蒸馏水0.5公斤浸泡,将瓶口用蜡封,浸7日,以铁化为标志,经二次过滤消毒后使用。功能主治:椒疮。用法用量:每日滴眼3次。摘录:《中医眼科学讲义》
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无时泪下
无时泪下为病证名。,盖肾水不足,肝气渐弱,液道不固,一也;参见冷泪:冷泪为病证名。《银海精微》:“若迎风而出汪汪,冬日多,夏日少,拭即还生。多由肝肾两虚,精血亏耗,招引外风所致。如椒疮及鼻部疾病引起泪道不畅等,亦可造成。肝肾两虚者,宜补益肝肾,可用左归丸或菊睛丸,酌加川芎、白芷、五味子、蕤仁等;
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无时冷泪
病因病机:《证治准绳·杂病》:“目不赤不痛,若无别病,只是时常流出冷泪,甚则视而昏渺也,非此迎风冷泪因虚引邪病尚轻者。盖精液伤耗,肝胆气弱膏涩,肾水不足,幽隐之病已甚,久而失治,则有内障青盲、视瞻昏渺之患。肝肾两虚者,宜补益肝肾,可用左归丸或菊睛丸,酌加川芎、白芷、五味子、蕤仁等;
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神水将枯
见《证治准绳·杂病》。神水将枯·肝肾阴虚证:神水将枯·肝肾阴虚证(exhaustionofspiritwaterwithliver-kidneyyindeficiencypattern)是指肝肾阴亏,以眼干不涩,畏光羞明,灼热不适,白睛晦暗,黑睛失泽,或生星翳,形体瘦弱,腰膝酸软,头昏目眩,耳鸣咽干,舌质红少津,无苔,脉细数为常见症的神水将枯证候。
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三泪
《银海精微》:“三泪:一曰冷泪,二曰热泪,三曰眵泪。本证眼无红痛,无时泪下,迎风更甚,泪液清稀无热感。肝肾两虚者,宜补益肝肾,可用左归丸或菊睛丸,酌加川芎、白芷、五味子、蕤仁等;治之当根据证情,分别选用疏风、清热、养阴、平肝、凉血、祛瘀等法。治之须用泻肺汤,泻肺经之实热,后用省味金花丸治其肺火。”
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海螵蛸棒摩擦法
海螵蛸棒摩擦法(methodofrubbingwithcuttlebone)为眼科治法,是指用海螵蛸棒轻快摩擦睑内面颗粒致其破裂以治疗椒疮的外治法。
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剧洗法
剧后用水洗去毒血瘀血,故合称剧洗法。如胞睑肿硬、椒疮、粟疮、胞肉胶凝、睑停瘀血等。剧洗法的操作方法:先滴1%地卡因溶液作表面麻醉后,翻转胞睑,以消毒后之锋针(或注射针头)或特制的海螵蛸棒之类粗糙器物,于粗大颗粒或瘀积处,轻刺或轻轻来回刮之,以微微出血为度。剧毕用生理盐水或消炎眼药水点眼冲洗瘀血。
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蚌合
蚌合病证名。见清·黄庭镜《目经大成》。指椒疮目赤畏热,一二日两睑渐肿硬,俨如蚌蛤之紧合者。多因痰燥血滞、脾火上泄所致。治宜泻火、散瘀为主,方选清脾凉血汤、归芍红花散等加减。