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附骨痈
脓毒蚀骨:附骨疽·脓毒蚀骨证(bone-attachingabscesswithpatternofpurulenttoxinerodingbone)是指脓毒蚀骨,以溃后急性症状逐渐缓解,脓水淋漓,久则形成窦道,患肢肌肉萎缩,可摸到粗大之骨骼,以探针检查,常可触到粗糙死骨,可伴乏力,神疲,头昏,心悸,低热,舌质红,舌苔黄,脉沉为常见症的附骨疽证候。
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无头疽
故因患病部位不同,又有龟背痰、鹤膝痰、穿踝痰、穿拐痰、鸡胸痰、附骨痰、肾俞虚痰、环跳流痰等名称。病因病机:肩疽多因风热郁结,或负重所伤,瘀血凝结而发。类似急性化脓性骨髓炎。治疗:初期脓未成者,以消为主,宜清热解毒、活血通络,方选仙方活命饮合黄连解毒汤,或五味消毒饮等,局部外贴金黄散,或双柏散;
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裂缝骨折
骨折又名折骨、折伤、伤折、折疡。伤部可有瘀血、肿痛、错位、畸形、骨声、轴心叩击痛、异常活动及功能障碍等。初期宜活血化瘀、消肿止痛,服七厘散、复元活血汤、云南白药等;外贴接骨膏。治法:初期脓未成者,以消为主,宜清热解毒、活血通络,方选仙方活命饮合黄连解毒汤,或五味消毒饮等,局部外贴金黄散,或双柏散;
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骨折
最多见于前臂掌侧和小腿,常由损伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。长期卧床的病人,如不适当的活动常会导致肌肉萎缩,关节强直,肢体末端肿胀。其状无头,但肿痛而阔,其皮薄泽,谓之附骨痈也。”附骨痰:附骨痰为流痰病的一种。
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肱骨外科颈骨折
(3)内收型骨折:跌倒时上肢内收位,使骨折远侧段内收,近侧段相应的外展。检查:肩部X线检查可确诊。(2)手术方法:臂丛麻醉,取肩前外侧切口,在三角肌前缘分开部分肌纤维,并在离肩峰止点1cm处横断三角肌,显露骨折处,认清肱二头肌长头腱及两骨折端,撬拨断端复位,以克氏针交叉固定,缝合肌肉及皮肤(图3)。
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朽骨疽
脓毒蚀骨:附骨疽·脓毒蚀骨证(bone-attachingabscesswithpatternofpurulenttoxinerodingbone)是指脓毒蚀骨,以溃后急性症状逐渐缓解,脓水淋漓,久则形成窦道,患肢肌肉萎缩,可摸到粗大之骨骼,以探针检查,常可触到粗糙死骨,可伴乏力,神疲,头昏,心悸,低热,舌质红,舌苔黄,脉沉为常见症的附骨疽证候。
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附骨疽
脓毒蚀骨:附骨疽·脓毒蚀骨证(bone-attachingabscesswithpatternofpurulenttoxinerodingbone)是指脓毒蚀骨,以溃后急性症状逐渐缓解,脓水淋漓,久则形成窦道,患肢肌肉萎缩,可摸到粗大之骨骼,以探针检查,常可触到粗糙死骨,可伴乏力,神疲,头昏,心悸,低热,舌质红,舌苔黄,脉沉为常见症的附骨疽证候。
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伤折
骨折又名折骨、折伤、伤折、折疡。初期宜活血化瘀、消肿止痛,服七厘散、复元活血汤、云南白药等;病理性骨折应同时治疗原发病。其状无头,但肿痛而阔,其皮薄泽,谓之附骨痈也。”治法:初期脓未成者,以消为主,宜清热解毒、活血通络,方选仙方活命饮合黄连解毒汤,或五味消毒饮等,局部外贴金黄散,或双柏散;
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白虎飞尸
白虎飞尸为病名。又名附骨疽、附骨痈。《仙传外科集验方》:“骨痈者,又流注之败证也。治法:初期脓未成者,以消为主,宜清热解毒、活血通络,方选仙方活命饮合黄连解毒汤,或五味消毒饮等,局部外贴金黄散,或双柏散;若脓已成而未溃,应以托为主,宜托里透脓,方选托里消毒饮加减,局部切开排脓,或采用其他方法施治。
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多骨疽
脓毒蚀骨:附骨疽·脓毒蚀骨证(bone-attachingabscesswithpatternofpurulenttoxinerodingbone)是指脓毒蚀骨,以溃后急性症状逐渐缓解,脓水淋漓,久则形成窦道,患肢肌肉萎缩,可摸到粗大之骨骼,以探针检查,常可触到粗糙死骨,可伴乏力,神疲,头昏,心悸,低热,舌质红,舌苔黄,脉沉为常见症的附骨疽证候。
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槲皮散
《圣济总录》卷一四七:槲皮散:处方:槲木北阴白皮4两,桃根白皮4两(细锉),猬皮灰1两,乱发灰1两,大麻子汁5升。功能主治:婴孩、小儿患瘰疬作痛。《圣惠》卷六十六:方名:槲皮散组成:槲皮1分(炙黄),玄参1分,蝉壳5枚,苦参1分(锉),斑蝥2-7枚(去头足翅,糯米拌炒,令米黄为度),白僵蚕49枚(微炒赤)。
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牛胶散
《圣济总录》卷一二八:组成:牛皮胶(黄明者,慢火炙令燥)半两,甘草(用水1盏蘸炙,水尽,锉)半两。主治:附骨痈。复取药末以井水调膏,看疮大小,摊纸贴之。制备方法:上为散。主治:附骨疽,积年发脓,骨出不愈。时看有小虫出,更以盐汤洗,敷上药,再以鱼贴,虫出尽,更敷药。主治:寒冻足跟,开裂,血出疼痛。
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慢性附骨疽
慢性附骨疽的症状:慢性附骨疽多发于四肢长骨,局部胖肿,附筋着骨,推之不移,疼痛彻骨,溃后脓水淋漓,不易收口,可成窦道,损伤筋骨。属无头疽。相当于化脓性骨髓炎。毒邪深袭,附着于骨,若发病急,寒战高热,局部肿痛,甚至出现抽搐、昏迷、头痛和恶心,呕吐等,或形成脓肿阶段的附骨疽,则称之为急性附骨疽。
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附骨疽·湿热阻滞证
定义:附骨疽·湿热阻滞证(bone-attachingabscesswithpatternofdampness-heatobstructionandstagnation)是指湿热阻滞,以寒战高热,患肢疼痛彻骨,不能活动,继则局部胖肿,皮色不变,灼热,有明显的骨压痛和患肢叩击痛,舌苔黄,脉数为常见症的附骨疽证候。属无头疽。生于大腿内侧的,叫咬骨疽;
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附骨疽·热毒炽盛证
定义:附骨疽·热毒炽盛证(bone-attachingabscesswithblazingheat-toxinpattern)是指热毒炽盛,以起病约1~2周后,高热持续不退,患肢胖肿,疼痛剧烈,皮肤焮红,灼热,内已酿脓,舌苔黄腻,脉洪数为常见症的附骨疽证候。只生在股胫部的,叫股胫疽等:病名虽异,但其病变部位均在四肢长骨,病因、证治大致相同。
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蛇皮散
方出《阎氏小儿方论》,名见《普济方》卷四○四:方名:蛇皮散别名:子肝散组成:栝楼根半两,蛇皮2钱。主治:疮疹入眼成翳。《圣济总录》卷一二八:方名:蛇皮散别名:三生散组成:蛇皮半两,露蜂房半两,乱发半两。主治:附骨痈肿,根在脏腑。制备方法:上烧灰存性,研细。附注:三生散(《保命集》卷下)。
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疵疽
《黄帝内经灵枢·痈疽篇》卷九:“发于肩及臑者,名曰疵疽。关于附骨疽:附骨疽(bone-attachingabscesssuppurativeosteomyelitis)又名附骨痈、多骨疽、朽骨疽。属无头疽。生于大腿内侧的,叫咬骨疽;只生在股胫部的,叫股胫疽等:病名虽异,但其病变部位均在四肢长骨,病因、证治大致相同。相当于西医的化脓性骨髓炎。
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黄金散
《活幼心书》卷下:黄金散:处方:黄柏(去粗皮,用生蜜润透,烈日下晒干,再涂蜜晒,凡数十次为度)粉草各30克制法:上药锉碎,焙,研为细末。摘录:《产宝诸方》《普济方》卷二九五:黄金散:处方:黄柏、黄芩、白芷、藿香、零陵香、甘草、甘松各等分。功能主治:喉闭肿腮,涎结成核,走马缠喉,诸风欲死者。
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黄耆肉桂柴胡酒煎汤
别名:内托黄耆酒煎汤、内托酒煎汤、黄耆柴胡汤、内托酒煎散处方:黄耆2钱,当归梢2钱,柴胡1钱5分,黍粘子1钱(炒),连翘1钱,肉桂1钱,升麻7分,炙甘草5分,黄柏5分。用法用量:内托黄耆酒煎汤(《东垣试效方》卷三)、内托酒煎汤(《医学入门》卷八)、黄耆柴胡汤(《杏苑》卷八)、内托酒煎散(《外科大成》卷二)。
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淋谍贯众汤
处方:贯众1两,地骨皮1两(锉),谷精草1两,枇杷叶1两(拭去毛,炙),荆芥1两(去梗),蜀椒(去目并合口者)1两。功能主治:附骨痈,生股上伏肉间。用法用量:以水3升,煮取2升和滓淋渫,蘸布帛拓之。摘录:《圣济总录》卷一二八
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胫疽
《疡医准绳》卷四:“胫疽,发于胫名曰兔啮。”关于附骨疽:附骨疽(bone-attachingabscesssuppurativeosteomyelitis)又名附骨痈、多骨疽、朽骨疽。生于大腿内侧的,叫咬骨疽;只生在股胫部的,叫股胫疽等:病名虽异,但其病变部位均在四肢长骨,病因、证治大致相同。无头疽相当于西医的化脓性骨髓炎、化脓性关节炎。
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急性附骨疽
急性附骨疽的症状:急性附骨疽多发于四肢长骨,局部胖肿,附筋着骨,推之不移,疼痛彻骨,溃后脓水淋漓,不易收口,可成窦道,损伤筋骨。发病急,寒战高热,局部肿痛,甚至出现抽搐、昏迷、头痛和恶心,呕吐等。属无头疽。是指由急性期经久迁延而成,或开放性骨折染毒而发,以形成窦道,排出脓液或死骨为特征的附骨疽。
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附骨疽·脓毒蚀骨证
定义:附骨疽·脓毒蚀骨证(bone-attachingabscesswithpatternofpurulenttoxinerodingbone)是指脓毒蚀骨,以溃后急性症状逐渐缓解,脓水淋漓,久则形成窦道,患肢肌肉萎缩,可摸到粗大之骨骼,以探针检查,常可触到粗糙死骨,可伴乏力,神疲,头昏,心悸,低热,舌质红,舌苔黄,脉沉为常见症的附骨疽证候。属无头疽。
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附骨疽·正虚毒滞证
定义:附骨疽·正虚毒滞证(bone-attachingabscesswithpatternofhealthyqideficiencyandtoxinstagnation)是指正虚毒滞,以自行溃破或切开排脓,开始脓液稠厚腐臭,热退痛缓,或脓水淋漓,经久不愈,形成死骨,难以脱出,并伴有虚热,盗汗,腰膝酸软,舌质淡,舌苔白,脉沉细为常见症的附骨疽证候。属无头疽。
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如神三生散
概述:如神三生散为方剂名,出自《素问病机气宜保命集》卷下方。组成:露蜂房、蛇退皮、头发(洗净)各等分。制法:三味烧灰存性,研细。用法用量:酒调三钱。功能主治:主治诸疮疼痛,不变肉色,漫肿光色,名曰附骨痈。
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兔啮
《疡医准绳》卷四:“胫疽,发于胫名曰兔啮。”关于附骨疽:附骨疽(bone-attachingabscesssuppurativeosteomyelitis)又名附骨痈、多骨疽、朽骨疽。生于大腿内侧的,叫咬骨疽;只生在股胫部的,叫股胫疽等:病名虽异,但其病变部位均在四肢长骨,病因、证治大致相同。无头疽相当于西医的化脓性骨髓炎、化脓性关节炎。