黄仁

黄仁

概述：黄仁（iris）为中医眼科解剖名称，眼睛结构之一。出《银海精微》。黄仁位于晶状体与睫状体之前，角膜后，中央有圆孔的环形色素膜样组织，将眼球前端空间腔分为前房和后房。虹膜含有瞳孔开大肌和瞳孔括约肌，前者受交感神经支配，使瞳子L开大；后者受副交感神经（动眼神经纤维）支配，使瞳孔缩小。

五轮

《黄帝内经灵枢·大惑论》：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。中医眼科将眼局部由外至内分为胞睑、两眦、白睛、黑睛和瞳神等五个部分，分别内应于脾、心、肺、肝，肾五脏，命名为肉 、血 、气 、风 、水 ，总称五 。颞侧联合处交角锐小，称小眦，又名锐眦或外眦。

五轮学说

中医眼科将眼局部由外至内分为胞睑、两眦、白睛、黑睛和瞳神等五个部分，分别内应于脾、心、肺、肝，肾五脏，命名为肉 、血 、气 、风 、水 ，总称五 。如《灵枢·大惑论》说：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。颞侧联合处交角锐小，称小眦，又名锐眦或外眦。

瞳神细小

瞳神紧小·肝经风热证：瞳神紧小·肝经风热证（contractedpupilwithpatternofwind-heatinliverchannel）是指肝经风热，以瞳神缩小，抱 红赤，黑睛后壁有灰色点状沉着物，神水不清，畏光，流泪，目珠坠痛，头额痛，舌红，苔薄白或微黄，脉浮数为常见症的瞳神紧小证候。黄仁瞳神缘与晶珠粘着，则偏缺不圆。

瞳神缩小

瞳神紧小·肝经风热证：瞳神紧小·肝经风热证（contractedpupilwithpatternofwind-heatinliverchannel）是指肝经风热，以瞳神缩小，抱 红赤，黑睛后壁有灰色点状沉着物，神水不清，畏光，流泪，目珠坠痛，头额痛，舌红，苔薄白或微黄，脉浮数为常见症的瞳神紧小证候。黄仁瞳神缘与晶珠粘着，则偏缺不圆。

瞳神紧小

瞳神紧小·肝经风热证：瞳神紧小·肝经风热证（contractedpupilwithpatternofwind-heatinliverchannel）是指肝经风热，以瞳神缩小，抱 红赤，黑睛后壁有灰色点状沉着物，神水不清，畏光，流泪，目珠坠痛，头额痛，舌红，苔薄白或微黄，脉浮数为常见症的瞳神紧小证候。黄仁瞳神缘与晶珠粘着，则偏缺不圆。

瞳神焦小

瞳神紧小·肝经风热证：瞳神紧小·肝经风热证（contractedpupilwithpatternofwind-heatinliverchannel）是指肝经风热，以瞳神缩小，抱 红赤，黑睛后壁有灰色点状沉着物，神水不清，畏光，流泪，目珠坠痛，头额痛，舌红，苔薄白或微黄，脉浮数为常见症的瞳神紧小证候。黄仁瞳神缘与晶珠粘着，则偏缺不圆。

瞳缩

瞳神紧小·肝经风热证：瞳神紧小·肝经风热证（contractedpupilwithpatternofwind-heatinliverchannel）是指肝经风热，以瞳神缩小，抱 红赤，黑睛后壁有灰色点状沉着物，神水不清，畏光，流泪，目珠坠痛，头额痛，舌红，苔薄白或微黄，脉浮数为常见症的瞳神紧小证候。黄仁瞳神缘与晶珠粘着，则偏缺不圆。

瞳人锁紧

瞳神紧小·肝经风热证：瞳神紧小·肝经风热证（contractedpupilwithpatternofwind-heatinliverchannel）是指肝经风热，以瞳神缩小，抱 红赤，黑睛后壁有灰色点状沉着物，神水不清，畏光，流泪，目珠坠痛，头额痛，舌红，苔薄白或微黄，脉浮数为常见症的瞳神紧小证候。黄仁瞳神缘与晶珠粘着，则偏缺不圆。

眼前部检查法

眼的检查顺序是由前向后，先外后内，先察胞睑两眦，次看白睛、黑睛、神水、黄仁、瞳神、晶珠。（2）上眼睑翻转法嘱被检者眼向下看，医生用大拇指放在被检眼上睑中央部近睑弦处，食指放在上睑中央相当眉弓下凹陷处，两指同时挟住相应部位皮肤向前下方轻拉，然后用食指轻压睑板上缘，拇指同时将眼皮向上捻转，上睑即可翻转。

瞳神紧小·风湿夹热证

症状：瞳神紧小·风湿夹热证发病或急或缓，眼珠坠痛，连及眉骨、颞颥闷痛，视物昏蒙，或自觉眼前黑花飞舞，羞明流泪，抱 红赤，黑睛后壁有点状或羊脂状沉着物，神水混浊，黄仁肿胀纹理不清，瞳神紧小或偏缺不圆，常伴有头重胸闷，肢节酸痛，舌红，苔黄腻，脉濡数。治法：瞳神紧小·风湿夹热证治宜祛风除湿清热。

瞳人干缺

治法：滋养肝肾。瞳神干缺·脾肾阳虚证：瞳神干缺·脾肾阳虚证（drydefectivepupilwithspleen-kidneyyangdeficiencypattern）是指脾肾阳虚，以瞳神边缘参差不齐，呈锯齿状或花瓣状，部分或全部失去展缩功能，黄仁色泽干枯不荣，视物模糊，眼疲劳，体胖乏力，动辄心悸，气短，舌淡，苔薄，脉细为常见症的瞳神干缺证候。

瞳神缺陷

治法：滋养肝肾。瞳神干缺·脾肾阳虚证：瞳神干缺·脾肾阳虚证（drydefectivepupilwithspleen-kidneyyangdeficiencypattern）是指脾肾阳虚，以瞳神边缘参差不齐，呈锯齿状或花瓣状，部分或全部失去展缩功能，黄仁色泽干枯不荣，视物模糊，眼疲劳，体胖乏力，动辄心悸，气短，舌淡，苔薄，脉细为常见症的瞳神干缺证候。

瞳神干缺

治法：滋养肝肾。瞳神干缺·脾肾阳虚证：瞳神干缺·脾肾阳虚证（drydefectivepupilwithspleen-kidneyyangdeficiencypattern）是指脾肾阳虚，以瞳神边缘参差不齐，呈锯齿状或花瓣状，部分或全部失去展缩功能，黄仁色泽干枯不荣，视物模糊，眼疲劳，体胖乏力，动辄心悸，气短，舌淡，苔薄，脉细为常见症的瞳神干缺证候。

蟹睛翳

概述：蟹睛翳为病证名。蟹睛（crab-eye；蟹睛翳的症状：蟹睛翳患者黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳，影响视力；可选服肥儿丸或猪肝散等方加减，并配合捏脊，针刺四缝，灸足三里、肝俞、肾俞等疗法。

蟹睛横出

蟹睛横出的症状：蟹睛横出患者黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳，影响视力；治法：清肝泻火方药治疗：用泻青丸加减。可选服肥儿丸或猪肝散等方加减，并配合捏脊，针刺四缝，灸足三里、肝俞、肾俞等疗法。

蝇头蟹眼

蝇头蟹眼的症状：蝇头蟹眼患者黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳，影响视力；治法：清肝泻火方药治疗：用泻青丸加减。可选服肥儿丸或猪肝散等方加减，并配合捏脊，针刺四缝，灸足三里、肝俞、肾俞等疗法。

瞳神紧小·肝经风热证

定义：瞳神紧小·肝经风热证（contractedpupilwithpatternofwind-heatinliverchannel）是指肝经风热，以瞳神缩小，抱 红赤，黑睛后壁有灰色点状沉着物，神水不清，畏光，流泪，目珠坠痛，头额痛，舌红，苔薄白或微黄，脉浮数为常见症的瞳神紧小证候。见《证治准绳·杂病》。甚者可见黄液上冲或血灌瞳神等。

离睛

离睛的症状：离睛患者黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳，影响视力；治法：清肝泻火方药治疗：用泻青丸加减。可选服肥儿丸或猪肝散等方加减，并配合捏脊，针刺四缝，灸足三里、肝俞、肾俞等疗法。

蟹珠

蟹珠的症状：蟹珠患者黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳，影响视力；治法：清肝泻火方药治疗：用泻青丸加减。可选服肥儿丸或猪肝散等方加减，并配合捏脊，针刺四缝，灸足三里、肝俞、肾俞等疗法。

蟹目

蟹目的症状：蟹目患者黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳，影响视力；治法：清肝泻火方药治疗：用泻青丸加减。可选服肥儿丸或猪肝散等方加减，并配合捏脊，针刺四缝，灸足三里、肝俞、肾俞等疗法。

蟹睛疼痛外障

概述：蟹睛疼痛外障为病证名。蟹睛疼痛外障的症状：蟹睛患者黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳，影响视力；可选服肥儿丸或猪肝散等方加减，并配合捏脊，针刺四缝，灸足三里、肝俞、肾俞等疗法。

蟹睛

蟹睛的症状：蟹睛患者黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳，影响视力；治法：清肝泻火方药治疗：用泻青丸加减。可选服肥儿丸或猪肝散等方加减，并配合捏脊，针刺四缝，灸足三里、肝俞、肾俞等疗法。

黑珠翳

黑珠翳的症状：黑珠翳患者黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳，影响视力；治法：清肝泻火方药治疗：用泻青丸加减。可选服肥儿丸或猪肝散等方加减，并配合捏脊，针刺四缝，灸足三里、肝俞、肾俞等疗法。

损翳

损翳的症状：损翳患者黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳，影响视力；治法：清肝泻火方药治疗：用泻青丸加减。可选服肥儿丸或猪肝散等方加减，并配合捏脊，针刺四缝，灸足三里、肝俞、肾俞等疗法。

瞳神干缺·肝胆实热证

症状：瞳神干缺·肝胆实热证患者眼痛头疼，热泪频流，羞明难睁，眼前有黑花漂浮，视物不清，抱 红赤，黑睛后壁可见羊脂状或色素样沉着物，神水混浊，黄仁纹理不清，瞳神干缺或神膏混浊，全身可伴有口渴喜饮，舌红苔黄，脉弦而数。瞳神紧小、瞳神干缺颇类西医学之虹膜睫状体炎，瞳神干缺又多见于慢性虹膜睫状体炎。

瞳神干缺·肝肾阴虚证

瞳神干缺·肝肾阴虚证患者患病日久，眼干涩不适，眼胀痛，视物朦胧，抱 红赤时轻时重，黑睛后壁细尖状或色素状沉着物，黄仁纹理不清或部分干枯变白，瞳神干缺状如花瓣，神膏细尘状混浊，全身可见心烦不眠，咽干舌燥，舌质红，苔少有裂纹，脉细数。阴虚水不制火，故五心烦热，口燥咽干，舌红少苔，脉细致。

瞳神干缺·脾肾阳虚证

定义：瞳神干缺·脾肾阳虚证（drydefectivepupilwithspleen-kidneyyangdeficiencypattern）是指脾肾阳虚，以瞳神边缘参差不齐，呈锯齿状或花瓣状，部分或全部失去展缩功能，黄仁色泽干枯不荣，视物模糊，眼疲劳，体胖乏力，动辄心悸，气短，舌淡，苔薄，脉细为常见症的瞳神干缺证候。又名瞳人干缺、瞳神缺陷。

眼帘

概述：眼帘，见《中西汇通医经精义》卷上。黄仁（iris）为中医眼科解剖名称，眼睛结构之一。黄仁位于晶状体与睫状体之前，角膜后，中央有圆孔的环形色素膜样组织，将眼球前端空间腔分为前房和后房。虹膜含有瞳孔开大肌和瞳孔括约肌，前者受交感神经支配，使瞳子L开大；后者受副交感神经（动眼神经纤维）支配，使瞳孔缩小。

钉翳根深

又名钉翳根深、钉头翳、钉翳障。又名蟹睛疼痛外障、蟹目、蝇头蟹眼、蟹睛横出、离睛、损翳、蟹珠、蟹睛翳、黑珠翳。证见黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（参见钉翳及旋螺突起条）。治疗初宜清肝泻火，用龙胆泻肝汤或石决明散加减；

钉翳

又名钉翳根深、钉头翳、钉翳障。又名蟹睛疼痛外障、蟹目、蝇头蟹眼、蟹睛横出、离睛、损翳、蟹珠、蟹睛翳、黑珠翳。证见黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（参见钉翳及旋螺突起条）。治疗初宜清肝泻火，用龙胆泻肝汤或石决明散加减；

钉头翳

又名钉翳根深、钉头翳、钉翳障。又名蟹睛疼痛外障、蟹目、蝇头蟹眼、蟹睛横出、离睛、损翳、蟹珠、蟹睛翳、黑珠翳。证见黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（参见钉翳及旋螺突起条）。治疗初宜清肝泻火，用龙胆泻肝汤或石决明散加减；

斑脂翳

见《证治准绳·杂病》。又名蟹睛疼痛外障、蟹目、蝇头蟹眼、蟹睛横出、离睛、损翳、蟹珠、蟹睛翳、黑珠翳。证见黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（参见钉翳及旋螺突起条）。治疗初宜清肝泻火，用龙胆泻肝汤或石决明散加减；

虹彩

概述：虹彩见《眼科易和》，即黄仁。出《银海精微》。黄仁位于晶状体与睫状体之前，角膜后，中央有圆孔的环形色素膜样组织，将眼球前端空间腔分为前房和后房。4毫米，称瞳孔、瞳神。虹膜含有瞳孔开大肌和瞳孔括约肌，前者受交感神经支配，使瞳子L开大；后者受副交感神经（动眼神经纤维）支配，使瞳孔缩小。

钉翳障

又名钉翳根深、钉头翳、钉翳障。又名蟹睛疼痛外障、蟹目、蝇头蟹眼、蟹睛横出、离睛、损翳、蟹珠、蟹睛翳、黑珠翳。证见黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（参见钉翳及旋螺突起条）。治疗初宜清肝泻火，用龙胆泻肝汤或石决明散加减；

丁翳

又名钉翳根深、钉头翳、钉翳障。又名蟹睛疼痛外障、蟹目、蝇头蟹眼、蟹睛横出、离睛、损翳、蟹珠、蟹睛翳、黑珠翳。证见黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（参见钉翳及旋螺突起条）。治疗初宜清肝泻火，用龙胆泻肝汤或石决明散加减；

睛帘

概述：睛帘即黄仁。又名眼帘（《中西汇通医经精义》卷上）、睛帘、虹彩（《眼科易和》）。黄仁位于晶状体与睫状体之前，角膜后，中央有圆孔的环形色素膜样组织，将眼球前端空间腔分为前房和后房。虹膜含有瞳孔开大肌和瞳孔括约肌，前者受交感神经支配，使瞳子L开大；后者受副交感神经（动眼神经纤维）支配，使瞳孔缩小。

金井

因其清莹幽深，内有神水（房水）而似井，又因五行学说金生水，故名金井。位于黑睛后方，黄仁（虹膜）中央，形圆而能伸缩的圆孔，有调节进入眼内光线的作用。《银海精微》：“瞳人之大小随黄仁之展缩，黄仁展则瞳人小，黄仁缩则瞳人大。”后者受副交感神经（动眼神经纤维）支配，使瞳孔缩小。

瞳神

位于黑睛后方，黄仁（虹膜）中央，形圆而能伸缩的圆孔，有调节进入眼内光线的作用。后者受副交感神经（动眼神经纤维）支配，使瞳孔缩小。如神水、黄精、神膏、视衣等。瞳神一词见《证治准绳·杂病》，又名瞳子、瞳人、瞳仁、金井、眸等。瞳神内应于肾，为五 中之水 ，肝肾同源，故瞳神病常与肝肾有关。

瞳神紧小·肝胆实热证

眼睑红肿，白睛混赤，黑睛后壁可见点状或羊脂状沉着物，神水混浊，或黄液上冲，黄仁肿胀，纹理不清，瞳神缩小，展缩不灵，或可见神膏内细尘状混浊，口苦咽干，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数为常见症的瞳神紧小证候。若眼赤痛较甚，或黑睛之后有血液沉积，可选加丹皮、赤芍、蒲黄以凉血活血或止血。见《证治准绳·杂病》。

黄液上冲

重者可导致全眼珠灌脓而失明。黄液上冲多因素嗜辛热炙赙，膏粱厚味，酿成脾胃积热，再加感受风热邪毒，内外合邪，以致三焦火毒上燔，灼伤黄仁，煎熬神水，脓液内聚而成。黄液上冲治宜祛风清热，泻火解毒，可用通脾泻胃汤或羚羊角饮子、犀角地黄汤，酌加金银花、连翘、蒲公英、败酱草等清热解毒药物。

黄脓上冲

重者可导致全眼珠灌脓而失明。黄脓上冲多因素嗜辛热炙赙，膏粱厚味，酿成脾胃积热，再加感受风热邪毒，内外合邪，以致三焦火毒上燔，灼伤黄仁，煎熬神水，脓液内聚而成。黄脓上冲治宜祛风清热，泻火解毒，可用通脾泻胃汤或羚羊角饮子、犀角地黄汤，酌加金银花、连翘、蒲公英、败酱草等清热解毒药物。

内推云

内推云多因素嗜辛热炙赙，膏粱厚味，酿成脾胃积热，再加感受风热邪毒，内外合邪，以致三焦火毒上燔，灼伤黄仁，煎熬神水，脓液内聚而成。羚羊角饮子、眼珠灌脓方、四顺清凉饮子等亦是常用方剂。内推云治宜祛风清热，泻火解毒，可用通脾泻胃汤或羚羊角饮子、犀角地黄汤，酌加金银花、连翘、蒲公英、败酱草等清热解毒药物。

推云

推云多因素嗜辛热炙赙，膏粱厚味，酿成脾胃积热，再加感受风热邪毒，内外合邪，以致三焦火毒上燔，灼伤黄仁，煎熬神水，脓液内聚而成。羚羊角饮子、眼珠灌脓方、四顺清凉饮子等亦是常用方剂。推云治宜祛风清热，泻火解毒，可用通脾泻胃汤或羚羊角饮子、犀角地黄汤，酌加金银花、连翘、蒲公英、败酱草等清热解毒药物。

黄膜上冲

重者可导致全眼珠灌脓而失明。黄膜上冲多因素嗜辛热炙赙，膏粱厚味，酿成脾胃积热，再加感受风热邪毒，内外合邪，以致三焦火毒上燔，灼伤黄仁，煎熬神水，脓液内聚而成。黄膜上冲治宜祛风清热，泻火解毒，可用通脾泻胃汤或羚羊角饮子、犀角地黄汤，酌加金银花、连翘、蒲公英、败酱草等清热解毒药物。

辘轳展开

亦名瞳子散大（《杂病源流犀烛》卷二十二）、瞳人散杳（《医学入门》）、瞳神阔大（清·佚名《异授眼科》）、瞳人开大（清·佚名《眼科捷径》）、辘轳展开（《银海精微》）是指瞳孔散开，大于常人而不能敛聚的表现。《证治准绳·杂病》：“瞳神散大，而风 反为窄窄一周，甚则一周如线…

睛珠

目珠：晶珠指目珠。见《银海精微》。见《赤水玄珠》卷三。其前端为黑睛，黑睛内为黄仁，黄仁正中有圆孔，名瞳神。黑睛边缘紧接白睛。目珠内有神水、睛珠、神膏、视衣等。眼珠位于眼眶内部，是由眼球壁与眼内容物组成的近似于球的视觉器官。清·黄庭镜《目经大成》：“膏中有珠，澄澈而软，状类水晶棋子，曰黄精。”

翳

通常指引起黑睛混浊或溃陷的外障眼病以及病变愈后遗留于黑睛的瘢痕，如凝脂翳、宿翳等。如肝经风热、肝火上炎、肝经湿热或肝阴不足，阴虚火旺等，但也不可拘泥于此。邪甚入里，或内外合邪者，白睛混赤，星翳可连缀成串、成树枝状或成片，大而浮嫩，或伴溃陷，此属花翳白陷之类。虚证又宜滋养肝肾，养阴清热；

丁瞖

丁瞖，病证名。蟹睛又名蟹睛疼痛外障、蟹目、蝇头蟹眼、蟹睛横出、离睛、损翳、蟹珠、蟹睛翳、黑珠翳。证见黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（参见钉翳及旋螺突起条）。治法：初宜清肝泻火，用龙胆泻肝汤或石决明散加减；

瞳神欹侧

见《证治准绳·杂病》。又名瞳仁不正、瞳神偏射、瞳欹。瞳神欹侧的病因病机：瞳神欹侧多因风热毒邪，或外伤等引起，“瞳神歪斜，或如杏仁桃核，三角半月”（《张氏医通》卷八）。瞳神失却于黄仁正中之位置，变形斜欹于一侧，甚者瞳神偏欹于黑睛边缘，甚至全部消失。黑睛可见蟹睛或遗有宿翳。