心痛

心痛

为胸脘部疼痛的统称。古代文献对心痛有多种记载。心痛·气阴两虚证：心痛·气阴两虚证（heartpainwithsyndromeofdeficiencyofbothqiandyin）是指以胸闷痛，心悸且慌，气短乏力，心烦口干，舌红胖苔薄，或淡红胖少苔，脉虚细带数，内若不甚明显等为常见症的心痛证候。胃痛亦称胃脘痛、心下痛，心痛等。

真心痛

即心痛之极危重者。真心痛的辨证分型：真心痛·气虚血瘀证：真心痛·气虚血瘀证（trueheartpainwithsyndromeofqideficiencyandbloodstasis）是指心气不足，血瘀内停，以心胸刺痛，胸部闷窒，动则加重，伴短气乏力，汗出心悸，舌体胖大，边有齿痕，舌暗淡或有瘀点瘀斑，苔薄白，脉弦细无力等为常见症的真心痛证候。

心下痛

亦称胃痛、脘痛、心下痛，心痛等。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳病，脉浮而动数，…医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊 ，阳气内陷，心下因鞭，则为结胸，大陷胸汤主之。”曰心与胃各一脏，其病形不同，因胃脘痛处在心下，故有当心而痛之名，岂胃脘痛即心痛者哉？”

风心痛

概述：风心痛（windheartpain）为病证名。病因病机：风冷邪气乘心，血瘀阳衰，心脉痹阻所致。心痛·气阴两虚证：心痛·气阴两虚证（heartpainwithsyndromeofdeficiencyofbothqiandyin）是指以胸闷痛，心悸且慌，气短乏力，心烦口干，舌红胖苔薄，或淡红胖少苔，脉虚细带数，内若不甚明显等为常见症的心痛证候。

虫心痛

《杂病源流犀烛·心病源流》：“曰虫，必面色青黄有白斑，唇红，能食或食后即痛，或痛后即能食，或呕哕涎沫，或吐青水。可用乌梅丸、芜荑散、万应丸、妙应丸等方。中气伤者，宜调中气。如真心痛、厥心痛、九种心痛、冷心痛、热心痛、气心痛、血心痛、食心痛、饮心痛、失血心痛、蚘心痛、虫心痛、大实心痛、悸心痛等。

久心痛

《诸病源候论·心痛病诸候》：“久心痛者，是心之支别络，为风邪冷热所乘痛也。或食伤，或寒伤，或气逆，或痰饮，或死血，或虫，或郁火，皆致痛也。”2.心痛指胃脘痛。如真心痛、厥心痛、九种心痛、冷心痛、热心痛、气心痛、血心痛、食心痛、饮心痛、失血心痛、蚘心痛、虫心痛、大实心痛、悸心痛等。

失血心痛

失血心痛为病证名。一名杀血心痛。或食伤，或寒伤，或气逆，或痰饮，或死血，或虫，或郁火，皆致痛也。”症见血崩心痛较甚，血色浅淡如水，小腹喜按，治宜收敛止血，用乌贼骨炒为细末，醋汤调服，再以补中益气汤升举之。若血崩色紫有块，心痛拒按者，为血瘀凝滞不散，治宜行瘀止痛，先用失笑散，后用十全大补汤以补之。

厥心痛

肾、胃、脾、肝、肺有病，病气上逆乘心所致的心痛·厥心痛：厥心痛为病证名。连腰，名肾心痛。”症状及治疗：心腹连季胁痛胀满，冷气上攻，面色青黑，甚则呕逆气闷绝，眼目直视等，用高良姜散、当归散、吴茱萸丸、麝香汤等方。病因病机及症状：《医门法律》卷二：“厥心痛，乃中寒发厥而心痛，寒逆心包，去真心痛一间耳。

心痛彻背

《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治》：“胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。”“胸痹心中痞气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之。”文献有胃气痛，肝胃气痛，阴虚胃脘痛，气郁脘痛、火郁胃脘痛、积热胃脘痛，瘀血胃脘痛，蚘动脘痛，积冷胃脘痛，外感胃脘痛，内伤胃脘痛等记载。

九种心痛

概述：九种心痛是指前胸和上腹部各种痛证的合称，出《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》，所载九痛丸“治疗九种心痛”，但未言九痛名目。

脾心痛

概述：脾心痛（trueheartpainwithcoldlimbscausedbyspleendisease）为病证名。或一服饮加高良姜、香附等。包括肾心痛、胃心痛、脾心痛、肝心痛、肺心痛5种。病因病机：《难经·第六十难》：“其五脏气相干，名厥心痛。”《黄帝内经灵枢·厥病》：“厥心痛，卧若徒居，心痛间，动作痛益甚，色不变，肺心痛也。”

肝心痛

概述：肝心痛（trueheartpainwithcoldlimbscausedbyliverdisease）为病证名。《张氏医通·诸痛门》：“肾心痛者，多由阴火上冲之故。”宜草豆蔻丸、清热解郁汤。”《杂病源流犀烛》治脾心痛用诃子散、复元通气散等方。《黄帝内经灵枢·厥病》：“厥心痛，卧若徒居，心痛间，动作痛益甚，色不变，肺心痛也。”

肺心痛

概述：肺心痛（trueheartpainwithcoldlimbscausedbylungdisease）为病证名。包括肾心痛、胃心痛、脾心痛、肝心痛、肺心痛5种。病因病机：《难经·第六十难》：“其五脏气相干，名厥心痛。”《黄帝内经灵枢·厥病》：“厥心痛，痛如以锥针刺其心，心痛甚者，脾心痛也。”

胃痛·脾胃虚寒证

定义：胃痛·脾胃虚寒证（stomachachewithsyndromeofdeficientcoldofspleenandstomach）是指脾胃阳虚，虚寒内生，以腹胀，食少，胃脘隐隐作痛，绵绵不断，喜温喜按，畏寒肢冷，大便稀溏，舌淡，苔白润，脉沉迟无力等为常见症的胃痛证候。方义：脾俞、胃俞与章门、中脘相伍为俞募配穴法，针补加灸，可温中散寒，健脾补胃。

胃痛·胃火炽盛证

定义：胃痛·胃火炽盛证（stomachachewithsyndromeofblazingstomachfire）是指胃热炽盛，气机不利，以胃痛急迫或痞满胀痛，嘈杂吐酸，心烦口干，口苦，舌红，苔黄或腻，脉数等为常见症的胃痛证候。行间以清泻肝胆湿热，和胃止痛。曰心与胃各一脏，其病形不同，因胃脘痛处在心下，故有当心而痛之名，岂胃脘痛即心痛者哉？”

胃痛·肝胃郁热证

定义：胃痛·肝胃郁热证（stomachachewithsyndromeofheatstagnationinliverandstomach）是指肝气郁结，胃热内盛，以胃脘灼痛，痛势急迫，心烦易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红，苔黄，脉弦数等为常见症的胃痛证候。胃热加内庭。曰心与胃各一脏，其病形不同，因胃脘痛处在心下，故有当心而痛之名，岂胃脘痛即心痛者哉？”

胃痛·食积证

定义：胃痛·食积证（stomachachewithfoodretentionsyndrome）是指饮食停滞胃肠，以脘腹痞胀，疼痛拒按，厌食，嗳腐吞酸，或呕吐馊食，肠鸣矢气，泻下不爽，臭如败卵，苔厚腻，脉滑或沉实等为常见症的胃痛证候。曰心与胃各一脏，其病形不同，因胃脘痛处在心下，故有当心而痛之名，岂胃脘痛即心痛者哉？”

胃痛·痰湿内积证

定义：胃痛·痰湿内积证（stomachachewithsyndromeofinternalamassmentofphlegm-damp）是指脾胃气虚，痰湿内生，以胃脘疼痛，恶心，烦满，吐酸，脉滑，苔腻等为常见症的胃脘痛证候。古方九种心痛之说，亦多指胃痛而言。曰心与胃各一脏，其病形不同，因胃脘痛处在心下，故有当心而痛之名，岂胃脘痛即心痛者哉？”

胃痛·肝气犯胃证

定义：胃痛·肝气犯胃证（stomachachewithsyndromeofliverqiinvadingstomach）是指肝气郁结，横逆犯胃，以胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，喜太息，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼郁怒则痛甚，苔薄白，脉弦等为常见症的胃痛证候。太冲为肝经原穴，期门为肝之募穴，两穴相配以平抑肝气之冲逆，降逆和胃。

胃痛·湿热中阻证

定义：胃痛·湿热中阻证（stomachachewithsyndromeofdamp-heatblockingmiddlejiao）是指湿热中阻，气机不畅，以胃脘疼痛，嘈杂灼热，口干口苦而黏，渴不欲饮，头重如裹，身重肢倦，纳呆恶心，小溲色黄，大便不畅，苔黄腻，脉象滑数等为常见症的胃痛证候。《证治准绳·心痛胃脘痛》曰：“或问丹溪言痛即胃脘痛然乎？

胃痛·瘀阻胃络证

定义：胃痛·瘀阻胃络证（stomachachewithsyndromeofstaticbloodblockingstomachcollateral）是指瘀血阻滞胃络，以胃脘刺痛，痛处固定，拒按，或胃脘触及包块，或呕血色暗成块，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩等为常见症的胃痛证候。曰心与胃各一脏，其病形不同，因胃脘痛处在心下，故有当心而痛之名，岂胃脘痛即心痛者哉？”

胃痛·寒邪犯胃证

苔薄白属寒，脉弦主痛，紧主寒，在辨证时，既要询问过去是否有胃痛史，又要了解近日是否有感寒或偶食生冷史。推拿疗法：选穴：大杼、肾俞、意舍、志室、胃俞、大肠俞、上脘、中脘、下脘、梁门、期门、章门、天枢、足三里。曰心与胃各一脏，其病形不同，因胃脘痛处在心下，故有当心而痛之名，岂胃脘痛即心痛者哉？”

胃痛·脾胃阴虚证

定义：胃痛·脾胃阴虚证（stomachachewithsyndromeofyindeficiencyofspleenandstomach）是指脾胃阴虚，胃脘失养，以胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数等为常见症的胃痛证候。胃痛·脾胃阴虚证治宜清热生津，滋阴养胃。配胃俞，俞募相合，和胃健脾；

心悬痛

《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治》：“心中痞，诸逆，心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。”胸脘部疼痛的统称。出《黄帝内经灵枢·经脉》。《赤水玄珠·心痛门》：“今之治例，皆非真心痛也，以其在心之部位而名，或心之脉络，或手心主之脉络，…或食伤，或寒伤，或气逆，或痰饮，或死血，或虫，或郁火，皆致痛也。”

去来心痛

去来心痛为症状名。方用去来汤、苍乌参苓散等。心有支别之络脉，其为风冷所乘，不伤于正经者，亦令心痛，则乍间乍甚，故成疹不死。”《赤水玄珠·心痛门》：“今之治例，皆非真心痛也，以其在心之部位而名，或心之脉络，或手心主之脉络，…或食伤，或寒伤，或气逆，或痰饮，或死血，或虫，或郁火，皆致痛也。”

手少阴心经

手少阴心经循行：1．起于心中，出属心系2．下膈，络小肠3．其支者，从心系4．上挟咽5．系目系6．其直者，复从心系却上肺，下出腋下7．下循臑内后廉，行太阴、心主之后8．下肘内，循臂内后廉9．抵掌后锐骨之端10．入掌内后廉11．循小指之内，出其端手少阴心经腧穴：本经腧穴：手少阴心经共9个穴位。首穴极泉，末穴少冲。

手厥阴心包经

胸中支脉：②沿胸内出胁部，③当腋下三寸处（天池）向上到腋下，④沿上臂内侧（天泉），于手太阴、手少阴之间，⑤进入肘中（曲泽），下向前臂，走两筋（桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱）之间（郄门、间使、内关、大陵），⑥进入掌中（劳宫），沿中指桡侧出于末端（中冲）。它的另一条支脉，从掌中分出，出无名指尺侧端（关冲）。

肾心痛

概述：肾心痛（trueheartpainwithcoldlimbscausedbykidneydisease）为病证名。宜草豆蔻丸、清热解郁汤。”《杂病源流犀烛》治脾心痛用诃子散、复元通气散等方。《张氏医通·诸痛门》：“肝心痛者，多由木火之郁，病在血分，…《黄帝内经灵枢·厥病》：“厥心痛，卧若徒居，心痛间，动作痛益甚，色不变，肺心痛也。”

胃心痛

概述：胃心痛（trueheartpainwithcoldlimbscausedbystomachdisease）为病证名。宜草豆蔻丸、清热解郁汤。”《杂病源流犀烛》治脾心痛用诃子散、复元通气散等方。《张氏医通·诸痛门》：“肝心痛者，多由木火之郁，病在血分，…《黄帝内经灵枢·厥病》：“厥心痛，卧若徒居，心痛间，动作痛益甚，色不变，肺心痛也。”

胃管

胃管穴穴位解剖：中脘穴下为皮肤、皮下组织、腹白线、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。深层有肋间神经和腹壁上动脉分布；此穴在脐上5寸，居中、下脘之上，正当胃上口处，内应贲门，相对于下脘及中脘而言，故名上脘。上脘穴系任脉、胃经和小肠经之会穴，有和中降逆、清热化痰之功，主治满闷、吐逆诸症，盖以本穴接近贲门也。

上纪

中脘穴的别名·上纪：上纪为经穴别名，即中脘。皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜。深层有肋间神经和腹壁上动脉分布；此穴在脐上5寸，居中、下脘之上，正当胃上口处，内应贲门，相对于下脘及中脘而言，故名上脘。上脘穴系任脉、胃经和小肠经之会穴，有和中降逆、清热化痰之功，主治满闷、吐逆诸症，盖以本穴接近贲门也。

大实心痛

急以煮黄丸利之，利后以藁本汤去其邪也。”心痛为胸脘部疼痛的统称，一指心前区或心窝部疼痛，也指胃脘痛，古代文献对心痛有多种记载。如真心痛、厥心痛、九种心痛、冷心痛、热心痛、气心痛、血心痛、食心痛、饮心痛、失血心痛、蚘心痛、虫心痛、大实心痛、悸心痛等。

饮心痛

亦称停饮心痛。《诸病源候论·心病诸候》：“心痛而多唾者，停饮乘心之络故也。”《杂病源流犀烛·心病源流》：“曰饮，必恶心烦闷，时吐黄水，甚则摇身作水声。宜小胃丹、胃苓汤。热饮加黄连、甘遂，寒饮加肉桂、茯苓、苍术、半夏。水饮流注胸膈痛，宜三花神佑丸。治宜化痰定痛，二陈汤加干薤白五钱、瓜蒌皮二钱主之。

气心痛

气心痛为病证名。多因诸气郁滞及七情过用所致。《张氏医通·心痛胃脘痛》：“气郁脉沉伏，或结或弦，胸中气壅，攻刺胀痛，沉香降气散。《赤水玄珠·心痛门》：“今之治例，皆非真心痛也，以其在心之部位而名，或心之脉络，或手心主之脉络，…或食伤，或寒伤，或气逆，或痰饮，或死血，或虫，或郁火，皆致痛也。”

厥阴俞

盖“厥阴”为经脉名，在此意指心包络，又为阴气至极与厥逆之意。俯伏坐位，第4胸椎棘突下与后正中线至肩胛骨内侧缘连线中点之垂线交点处取穴。布有第四、五胸神经后支的内侧皮支，深层为外侧支；厥阴俞穴主治心肺、胸背部等疾患，如咳嗽、心痛、胸胁满痛、呕吐、肩胛酸痛等。一般向椎体方向斜刺0.5～

阴俞

阴俞穴主治病证：厥阴俞穴主治心肺，胸背部等疾患，如心痛，心悸，胸闷，咳嗽，呕吐，心烦，吐血，盗汗，失眠，风湿性心脏病，心动过速，心律不齐，心绞痛，肋间神经痛，咳嗽，胸胁满痛，肩胛酸痛，现代又多用厥阴俞穴治疗风湿性心脏病，冠心病，神经衰弱，背部软组织劳损，心肌炎，心外膜炎，胃炎，齿神经痛等。

心包俞

心包俞穴主治病证：厥阴俞穴主治心肺，胸背部等疾患，如心痛，心悸，胸闷，咳嗽，呕吐，心烦，吐血，盗汗，失眠，风湿性心脏病，心动过速，心律不齐，心绞痛，肋间神经痛，咳嗽，胸胁满痛，肩胛酸痛，现代又多用厥阴俞穴治疗风湿性心脏病，冠心病，神经衰弱，背部软组织劳损，心肌炎，心外膜炎，胃炎，齿神经痛等。

阙俞

厥俞穴主治病证：厥阴俞穴主治心肺，胸背部等疾患，如心痛，心悸，胸闷，咳嗽，呕吐，心烦，吐血，盗汗，失眠，风湿性心脏病，心动过速，心律不齐，心绞痛，肋间神经痛，咳嗽，胸胁满痛，肩胛酸痛，现代又多用厥阴俞穴治疗风湿性心脏病，冠心病，神经衰弱，背部软组织劳损，心肌炎，心外膜炎，胃炎，齿神经痛等。

地黄馎饦

别名：地黄面处方：地黄（浓捣汁）。用法用量：地黄面（《本事》卷七引崔元亮《海上方》）。注意：冷淘忌用盐。各家论述：《本事方释义》：生地黄气味甘苦微寒，入手足少阴、厥阴；临床应用：心痛：正元十年，通事舍人崔抗女患心痛，垂气欲绝，忽记此方，服便吐出一物，可方一寸以来，状如虾蟆，无目足，微似有口。

热厥心痛

热郁气逆所致的心痛。《活法机要·心痛证》：“热厥心痛者，身热足寒，痛甚则烦躁而吐，额自汗出，知为热也。《医学入门》卷五：“热痛内因酒食积热，痰郁发厥，手足虽冷，而身热甚，则烦躁吐逆，额汗。大便不通，面带阳色，痛必作止不常，甚则躁渴吐酸，额上有汗，手足温暖或身虽热而手足寒，谓之热厥。”

少冲

所属部位：指端少冲穴的定位：标准定位：少冲在手小指末节桡侧，距指甲角0.1寸（指寸）。除有尺神经的指背支经过外，还有指掌侧固有动脉的指背支和掌背动脉的指背动脉形成的血管网。少冲穴可治疗本经循行所过部位之肘臂、手腕、手指疾患。少冲穴主治心痛，心悸，癫狂，中风昏迷，悲喜无常；

经始

少冲穴在手少阴心经中的位置少冲在上肢内侧部经穴中的位置少冲穴的位置少冲穴的位置（手少阴心经）少冲穴的位置（肌肉）少冲穴的位置（骨骼）取法：微握拳，掌心向下，小指上翘，在小指桡侧，去指甲角0.1寸处取穴。除有尺神经的指背支经过外，还有指掌侧固有动脉的指背支和掌背动脉的指背动脉形成的血管网。主心痛而寒。

郄门

曲泽穴在手厥阴心包经中的位置曲泽穴在肘部的位置曲泽穴在肘部的位置曲泽穴在肘部的位置（肌肉）曲泽穴在肘部的位置（骨骼、神经血管）郄门穴的取法：仰掌，微屈腕，在腕横纹上5寸，当曲泽穴与大陵穴的连线上，于掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间取穴。郄门有宁心安神、清营凉血作用。郄门穴针刺以治疗急性血证和心胸痛为主。

四白

四白位于瞳孔直下1寸，当眶下孔处。曲泽穴在手厥阴心包经中的位置曲泽穴在肘部的位置曲泽穴在肘部的位置曲泽穴在肘部的位置（肌肉）曲泽穴在肘部的位置（骨骼、神经血管）郄门穴的取法：仰掌，微屈腕，在腕横纹上5寸，当曲泽穴与大陵穴的连线上，于掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间取穴。郄门有宁心安神、清营凉血作用。

商盖

概述：商盖为经穴别名，即督俞。督指督脉，俞即转输，此穴居督脉中点之旁，是督脉之气转输的部位，故名督俞。督俞穴在足太阳膀胱经中的位置督俞穴在背部的位置督俞穴在背部的位置督俞穴在背部的位置（肌肉）督俞穴在背部的位置（骨骼、内脏）商盖穴的取法：督俞穴位于脊柱区，第六胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

高益

概述：高益为经穴别名，“益”为“盖”之误，应为高盖，是督俞的别名。督俞穴在足太阳膀胱经中的位置督俞穴在背部的位置督俞穴在背部的位置督俞穴在背部的位置（肌肉）督俞穴在背部的位置（骨骼、内脏）高益穴的取法：督俞穴位于脊柱区，第六胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。寒热、心痛、腹鸣、气逆诸病督俞穴均能治之。

督俞

别名高盖。督指督脉，俞即转输，此穴居督脉中点之旁，是督脉之气转输的部位，故名督俞。俯伏坐位，第6胸椎棘突下与后正中线至肩胛骨内侧缘连线中点之垂线交点处取穴。分布着肩胛背神经，第六、七胸神经后支的内侧皮支，深层为外侧支。寒热、心痛、腹鸣、气逆诸病督俞穴均能治之。胃痛，呃逆。一般向椎体方向斜刺0.5～

胸痛

辨证论治：《杂病源流犀烛·胸膈脊背乳病源流》：“胸者，肝之分，肺心脾肝胆肾心包七经脉俱至胸，然诸经虽能令胸满气短，而不能使之痛，惟肝独令胸痛，故属肝病。”胸痛短气，是水气，宜五苓散；治疗：《证治准绳·杂病》：“膈痛多因积冷与痰气而成，宜五膈宽中散，或四七汤加木香、桂各半钱，或檛脾汤加木香如数。

心中结痛

心中结痛为症状名。指患者自觉左前胸（心前区），或略靠剑突下的位置有阻滞疼痛的症状，可伴有憋气、气短或自汗出，运动或情绪激动时尤甚等表现，多见于胸痹病，为气滞或痰、瘀痹阻心脉所致。胸脘部疼痛的统称。《赤水玄珠·心痛门》：“今之治例，皆非真心痛也，以其在心之部位而名，或心之脉络，或手心主之脉络，…

手心主心痛

手心主心痛为病证名。外邪侵犯手厥阴经所致。又：“手心主心痛，彻背，心烦，掌中热，咽干，目黄赤，胁满。”胸脘部疼痛的统称。《赤水玄珠·心痛门》：“今之治例，皆非真心痛也，以其在心之部位而名，或心之脉络，或手心主之脉络，…或食伤，或寒伤，或气逆，或痰饮，或死血，或虫，或郁火，皆致痛也。”