证治汇补

证治汇补

《证治汇补》内科著作。清·李用粹撰。刊于1687年。本书汇集了内科杂病的各家（包括作者本人在内）论述和经验。书中将80余种内科杂病分为提纲、内因、外体、上窍、胸膈、腹胁、腰膝及下窍八类，每类分别记载了多种疾病的证治，内容比较丰富。有许多值得借鉴之处。1949年后有排印本。

加味二冬汤

处方：天冬1钱半，麦冬1钱半，生地2钱，熟地2钱，款冬1钱，桔梗1钱，贝母1钱，紫菀1钱，茯苓1钱，甘草1钱，沙参1钱，瓜蒌霜1钱。功能主治：火盛水亏之咳嗽，痰涎腥秽，将成痈痿者。用法用量：水煎服。俾水旺火平，则肺金自润，而肺气宣通，无不痰消咳止。摘录：《证治汇补》卷五

劫嗽方

处方：诃子、五味子、风化消、五倍子各等分，甘草减半。功能主治：肺气耗散，久咳失音。用法用量：水煎服。稳卧。摘录：《证治汇补》卷五

七圣汤

《明医指掌》卷五方之七圣汤：《明医指掌》卷五方之七圣汤组成为半夏、黄连、白豆蔻、人参、茯苓、竹茹各等分。《圣济总录》卷二十二方之七圣汤：方名：七圣汤组成：麻黄（去根节，煎，掠去沫，焙）3两，苍术（炒）2两，橘皮（汤洗，去白，焙）1两，木通（锉）1两，桔梗（炒）1两半，山茵陈1两，甘草（炙，锉）2两。

芎辛散

功能主治：《鸡峰普济方》卷五方之芎辛散主治风客阳经，头痛晕眩，项背拘急，肢体痛倦，鼻塞声重，发热恶寒，及诸语涩，麻痹而筋挛。川芎活血以上荣头角，细辛散寒以旁达肌表，苍术燥湿强脾兼主升阳，干姜温中散冷兼能补火，甘草援中以和诸药也。《医略六书》本方用法：水煎，去滓温服。用法用量：每用1字，搐入鼻中。

汝言化痰丸

功效：泻热软坚。主治：肺家老痰在于喉中，咯之不出，咽之不下。用法用量：噙化；各家论述：《医略六书》：瓜萎泻热润燥以涤痰，桔梗清咽利膈以开结，瓦楞子消痰积、血积，风化硝化积热、结痰，五倍软坚豁痰，海粉泻热豁痰，连翘清热结，香附调血气，杏仁降气豁痰涎，蛤粉益阴利湿热，姜汁散痰，竹沥润液。

苏子降喘汤

《证治汇补》卷五：组成：苏子（炒，捣碎）1钱，杏仁1钱，桑皮1钱，前胡1钱，橘皮1钱，半夏1钱，桔梗1钱，甘草4分。主治：喘病。用法用量：水煎服。

羌活黑附汤

《证治汇补》卷四：方名：羌活黑附汤组成：麻黄1钱，羌活1钱，防风1钱，苍术1钱，升麻2分，甘草2分，附子1分，白芷3分。黑附子补肾火以御寒，焦苍术燥脾湿以升阳，羌活散太阳之邪，白芷散阳明之邪，防风通肌表，麻黄开腠理，升麻升发清阳之气，甘草甘缓中州之土，俾火土合德，则肾厥自平，而寒邪外解，头痛无不瘳矣。

麦冬饮子

概述：麦冬饮子为方剂名，其同名方剂约有两首。用法用量：水煎服。各家论述：《医略六书》卷：肺虚热迫，迫动血络，而血不归经，故咳血衄血不止焉。生地滋阴凉血以止血，麦冬润肺清心以降热，黄耆补气摄血，人参扶元固经，阿胶滋阴益血，当归养血归经，合五味敛热安肺而咳血衄血无不止矣。

滋阴清膈饮

《准绳 类方》卷三引《医学统旨》：方名：滋阴清膈饮别名：滋阴清膈散、滋血清肺散组成：当归1钱半，芍药（煨）1钱半，黄柏（盐水炒）1钱半，黄连1钱半，黄芩1钱，山栀1钱，生地黄1钱，甘草3分。临床应用：梅核气：山氏患咽喉噎塞如梅核，时时嗳气，足冷如冰，用散结化痰汤十数剂罔效，细思之，此阴火也。

新定拯阴理劳汤

《医宗必读》卷六：方名：新定拯阴理劳汤别名：拯阴汤、救阴理劳汤、拯阴理劳汤组成：牡丹皮1钱，当归身1钱（酒洗），麦门冬1钱（去心），甘草（炙）4分，苡仁3钱，白芍药7分（酒炒），北五味3分，人参6分，莲子3钱（不去皮），橘红1钱，生地黄2钱（忌铜铁器，酒、姜水炒透）。嗽者，湿痰也，加半夏、茯苓；不寐，加枣仁；

血热

病证名·血热：血热为病证名，是小儿发热的一种证型。轻则导赤散，重则四顺饮治之。”血分热：血热亦称血分热，即热之在血分者。指外感热邪，热入血分，血受热邪所迫而妄行，导致出血、发癍等的病理变化。证见吐衄、咳咯、溺血，午后发热，女子月事先期而来，脉弦而数，法当凉血。（《证治汇补》）

内闭外脱

内闭外脱为病机。参见闭证、脱证：闭证是指中风或热病邪入营血内闭时出现的证候。《冷庐医话》：“闭证口噤目张，两手握固，痰气壅塞，语言謇涩，宜用开窍通络，清火豁痰之剂。如稀涎散、至宝丹之类。”临床上把中风、大汗、大泻、大失血或精液大泄等精气急骤耗损导致阴阳离决者，称为暴脱，部分休克属此范围。

气晕

《东医宝鉴·外形篇》：“气晕，七情过伤，气郁生涎，痰涎迷塞心窍而眩晕，眉棱骨痛，眼不可开。宜玉液汤、补虚饮。”《证治汇补·气郁眩晕》：“七情所感，脏气不平，郁而生涎，结而为饮，随气上逆，令人眩晕。”治宜解郁化痰，安神定志。可用十四友丸、茯神汤、化痰玉壶丸等方。本证可见于神经官能症、高血压病等。

气虚发热

概述：气虚发热即气虚热、气虚身热。《杂病源流犀烛·虚损痨瘵源流》：“有气虚热，必兼少气自汗，体倦心烦。”《证治汇补·气血热辨》：“气分虚热者，用甘温以除热。”治宜用补中益气汤等方。《黄帝内经素问·刺志论》：“气虚身热，得之伤暑。”治用李东垣及王孟英清暑益气汤。宜用甘温除热。

四肢热

出《黄帝内经素问·气交变大论》。内伤多虚，可见阴虚发热、阳虚发热、血虚发热、气虚发热、虚劳发热、阳浮发热、失血发热等。由于发热的类型不同，又有壮热、微热、恶热、发热恶寒、往来寒热、潮热、五心烦热、暴热等；因发热部位不同，有肌热、腠理热、肩上热、背热、肘热、尺肤热、手心热、手背热、足热、四肢热等；

啮舌

啮舌为症状名。《黄帝内经灵枢集注》：“齿者，肾气之所生也，少阴之脉夹舌本，少阳之脉循于颊，阳明之脉，夹口环唇下，如肾藏之生气，厥逆走上，与中焦所生之脉气，相辈而至，则舌在齿之内，而反向外矣，唇在齿之外，而反向内矣，颊在齿之旁，而反向中矣。”治宜清其风火，则舌自愈。”

五脏郁证

概述：五脏郁证为病证名。《证治汇补·五脏郁症》：“有本气自郁而生病者，心郁昏昧健忘，肝郁胁胀嗳气，脾郁中满不食，肺郁干咳无痰，肾郁腰胀淋浊，不能久立，胆郁口苦晡热，怔忡不宁。”表现两胁胀满或窜痛，胸闷不舒，胁痛常随情绪变化而增减。《赤水玄珠》卷十一：“脾郁者，中脘微满，生涎少食，四肢无力。

五脏遗精

概述：五脏遗精为病证名。分称肝遗、心遗、脾遗、肺遗、肾遗。用静心汤、补心丹、清心莲子饮、妙香散、定志丸等方。肾精不足，相火妄动者，证见腰膝软弱，夜热自汗，阴茎易举，遗精频频，舌质红，脉细数。肾阳亏损，精关不固者，症见滑精，头晕耳鸣，腰酸神疲，畏寒肢冷，舌质淡，脉沉细。用清心丸、猪苓丸、滋肾丸加减。

血虚腹痛

阴虚阳旺者，知柏四物汤、归芍地黄丸等方。《医宗必读》卷八：“腹痛分为三部，脐以上痛者太阴脾，当脐而痛者为少阴肾，少腹痛者为厥阴肝及冲、任、大小肠。”《症因脉治·腹痛》则概括腹痛为内外二因，以风气、寒气、暑湿、燥火、痧胀等为外感，热积、食积、酒积、血滞、气凝、寒积、痰积、虫积、血虚、气虚等为内伤。

血虚发热

概述：血虚发热：1.血虚而致的一种虚热；《证治汇补·发热》：“血虚发热，一切吐衄便血，产后崩漏，血虚不能配阳，阳亢发热者，治宜养血；然亦有阳虚而阴走者，不可徒事滋阴。”治法用四物汤补阴血，而以炙干姜之苦温从治，收其浮散之阳，使归依于阴。”

眩

出《灵枢·卫气》。《丹溪心法·头眩》：“眩者，言其黑晕转旋，其状目闭眼暗，身转耳聋，如立舟船之上，起则欲倒。”《医学从众录·眩晕》：“眩，昏乱旋转也。”②指眼前发黑，视物黑暗，《伤寒明理论·头眩》：“眩为眼黑。”《证治汇补·眩晕章》：“眩者言视物皆黑。”

虚淋

概述：虚淋为病证名。治宜温补，用金匮肾气丸，或生料鹿茸丸。有肾劳、脾劳、心劳之分。又称淋沥。根据病因病机和症状不同，淋证分为热淋、石淋、气淋、血淋、膏淋与劳淋六种类型，在辨证时，除要辨明不同淋证的特征外，还要审察证候的虚实。初起湿热蕴结，以致膀胱气化失司者属实，治宜清热利湿通淋，佐以行气。

虚呃

虚呃病证名。因中气虚所致者，治宜补中益气，用六君子汤、补中益气汤，甚则十全大补汤；因脾胃虚寒所致者，治宜温中散寒降逆，用丁香柿蒂散、理中加丁香汤，或温胃饮加丁香；因脾肾虚寒所致者，治宜健脾温肾，用理阴煎、大补元煎、右归饮等方；因肝肾阴虚、阴火上冲所致者，治宜滋阴降火，用大补阴丸、滋肾丸等方；

心脾郁

心脾郁为病证名。郁证之一。多由忧思过度，以致心脾气机郁结不舒。《类证治裁》卷三：“心脾郁，怔忡崩漏，归脾汤。”参见五脏郁证：五脏郁证为病证名。《证治汇补·五脏郁症》：“有本气自郁而生病者，心郁昏昧健忘，肝郁胁胀嗳气，脾郁中满不食，肺郁干咳无痰，肾郁腰胀淋浊，不能久立，胆郁口苦晡热，怔忡不宁。”

胁痛里急

胁肋部疼痛，拘急不舒之证。《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》：“寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。”尤在泾注：“血虚则脉不荣，寒多则脉绌急，故腹胁痛而里急也。”亦可由湿热内郁所致。《证治汇补·胁痛章》：“两胁搐急，腰腿痛，不能转侧者，湿热郁也。”参见胁痛、胁肋胀痛条。

郁火恶寒

因火郁清道，至阳气不得外越所致的恶寒证。《证治汇补·恶寒章》：“郁火恶寒，有素病虚热，忽觉恶寒，须臾战栗，如丧神守，此火郁清道，抑遏阳气于脾土，不得外越，故手足厥冷，乃火极似水，热极反兼水化，自觉其寒，非真寒也。”证见恶寒，四肢厥冷，兼见口苦、溺赤、脉数。治宜升阳散火，用升阳散火汤，或火郁汤等。

饮

悬饮是因饮邪停留于胁肋部所致。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》：“饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮。”主要症状为胸闷短气，咳逆倚息不能平卧，外形如肿，或兼见头晕目眩，面色黧黑，心下痞坚等。

阴虚发热

病因病机：精血津液等耗损所致的虚热。症状：临床主要表现为骨蒸潮热、五心烦热、口燥咽干、颧红盗汗、脉细数、舌红少苔等。辨证论治：《证治汇补·阴虚发热》：“有劳心好色，内伤真阴，阴血既伤，阳气独盛，发热不止，向晚更甚，或饮食如常，头胀时作，脉洪数无力，视其舌大而色赤者，阴虚也，当滋真阴，宜地黄汤；

阴消

上消者，以烦渴多饮为主，小便清利、大便如常；下消者，以小便频数、量多而略稠为主，口燥多饮、头晕目花、腰膝酸软，久则面色黧黑、畏寒肢冷。针灸治疗：体针：取胰俞、肺俞、脾俞、肾俞、足三里、太溪等穴为主。上消加尺泽、照海、金津、玉液；中消加胃俞、中脘、内庭、三阴交；口干甚加廉泉、承浆；

阳消

概述：阳消为病证名。下消者，以小便频数、量多而略稠为主，口燥多饮、头晕目花、腰膝酸软，久则面色黧黑、畏寒肢冷。针灸治疗：体针：取胰俞、肺俞、脾俞、肾俞、足三里、太溪等穴为主。上消加尺泽、照海、金津、玉液；中消加胃俞、中脘、内庭、三阴交；口干甚加廉泉、承浆；

转脬

转脬病名。脐下急痛,小便不通之证。即转胞。《证治汇补·癃闭》：“转脬者，胞系转戾，脐下并急而痛，小便不通者是也。”详见转胞条。

吞酸

又称咽酸。吞酸治法同吐酸：因宿食所致者，常兼见气闷饱胀，嗳气腐臭等，宜和中消食化痰，用曲术丸、八味平胃散、干姜丸等方；若从热化，则宜栀连二陈汤、咽醋丸。有因肝郁犯胃，湿郁化热所致者，症见两胁刺痛，口苦咽干，心烦吐酸，脉弦数，治宜泄肝清火，用逍遥散合左金丸，或柴葛平胃散。

头旋眼花

头旋眼花为病证名。晕者，头旋也。见《三因极一病证方论·眩晕证治》。眩晕又称头晕、眩运、头旋眼花。眩晕相当于周围性及中枢性眩晕、耳源性眩晕、颅内血管性病变、药物中毒及晕动病等。本病症多见于现代医学中的内耳性眩晕（美尼尔氏症、晕动症等）、脑性眩晕（高血压、低血压、动脉硬化等）、神经官能症及贫血等病中。

头眩

头眩为病证名。出《金匮要略·中风历节病脉证并治》。多因外感六淫，内伤七情，或气血衰弱，脏腑阴阳失调等所致。如刘河间主风火。根据病因、症状之不同，可分为风晕、湿晕、痰晕、中暑眩晕、燥火眩晕、气郁眩晕、肝火眩晕、虚晕等。相当于周围性及中枢性眩晕、耳源性眩晕、颅内血管性病变、药物中毒及晕动病等。

痛风身肿

痛风身肿病证名。见《证治汇补·水肿章》。即痛风肿，或名风肿。参见各该条。

痰饮恶寒

《证治汇补·恶寒》：“痰饮恶寒，由痰滞上焦，营卫阻滞，抑遏清道，不能固密腠理而恶寒。并提出“浊痰滞膈，先用姜茶探吐，后用通圣散加减”的治法。张璐则以指迷茯苓丸主治张仲景所说的“心下有留饮，其人背恶寒，冷如冰”的病证。一般而言，痰饮咳嗽宜以通阳化痰为大法，亦可斟酌病情，选用二陈汤、苓桂苓甘汤等方。

痰火头痛

痰火头痛病证名。见《证治汇补·头痛》。翁藻《医钞类编》谓：“因痰火者，痰生热、热生风故也。痰火上升，壅于气道，兼乎风化，则自然有声。每见头痛脑鸣，或发偏头痛，胸膈满闷、呕恶，泛吐痰涎，面红耳赤，心烦躁乱，口渴便秘，苔黄腻，脉洪数。宜化痰泻火，用礞石滚痰丸、石膏散、空青膏等方加减。

水郁

《黄帝内经素问·六元正纪大论》载有木郁、火郁、土郁、金郁、水郁，属五气之郁，后世合称五郁。《丹溪心法》将郁证分为气郁、血郁，湿郁、热郁、痰郁、食郁六种，总称“六郁”。气郁化火上逆者，症见头痛头晕，胸闷胁胀，口苦口干，苔黄舌红，脉多弦数，治宜清肝泻火，可用加味逍遥散。虚证多见久郁伤神和阴虚火旺两类。

暑疟

是指以寒热时作，寒轻热重，热后汗出淋漓，汗后诸症消退，伴口渴引饮，面垢齿燥，胸闷泛恶，尿黄赤，苔黄白而腻，脉弦数等为常见症的疟疾。“瘅疟者，肺素有热，气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄，因有所用力，腠理开，风寒舍于皮肤之内，分肉之间而发，发则阳气盛，阳气盛而不衰，则病矣。湿疟·暑疟：暑疟为病证名。

失血发热

内伤多虚，可见阴虚发热、阳虚发热、血虚发热、气虚发热、虚劳发热、阳浮发热、失血发热等。由于发热的类型不同，又有壮热、微热、恶热、发热恶寒、往来寒热、潮热、五心烦热、暴热等；因发热部位不同，有肌热、腠理热、肩上热、背热、肘热、尺肤热、手心热、手背热、足热、四肢热等；治宜滋阴养血或养血益气。

舌麻

《嵩崖尊生书》卷六：“血虚亦舌麻，火痰居多，审因施治。”《证治汇补·麻木章》：“脾肾亏，湿痰风化乘间而入，均使舌本麻木。”治宜清热化痰、祛湿化痰、养血祛风、补肝肾等法。《赤水玄珠·舌门》：“舌痹或麻，此因痰气滞于心胞络。”由心血不足，不可作风治，理中汤加当归，或归脾汤加炮姜服之。”

伤酒恶寒

概述：伤酒恶寒（alcoholismwithaversiontocold）为病证名。是指以恶寒为主症的酒病。伤酒恶寒的病因病机：因饮酒太过所致的恶寒证。《证治汇补·恶寒章》：“伤酒恶寒，因饮酒太过，热郁在内，不得宣越而恶寒者，症兼口渴昏眩。”

热呃

热呃病证名。因胃火上逆，或痰火郁遏所致的呃逆。见《丹溪心法·咳逆》。《证治汇补·呃逆》：“火呃，呃声大响，乍发乍止，燥渴便难，脉数有力。”胃火上逆，治宜和胃降火，用安胃饮、小柴胡汤等方。热结便秘者，用凉膈散。胃有痰火者，用栀连二陈汤、半黄丸。胃虚膈热者，用橘皮竹茹汤。

气郁眩晕

《东医宝鉴·外形篇》：“气晕，七情过伤，气郁生涎，痰涎迷塞心窍而眩晕，眉棱骨痛，眼不可开。根据病因、症状之不同，可分为风晕、湿晕、痰晕、中暑眩晕、燥火眩晕、气郁眩晕、肝火眩晕、虚晕等。眩晕相当于周围性及中枢性眩晕、耳源性眩晕、颅内血管性病变、药物中毒及晕动病等。

气虚痿

气虚痿为病证名。痿证之一。见《证治汇补·痿躄章》。多由劳倦内伤、饮食失调或久病脾胃气虚，不能充养肌体所致。治以补脾益气为主。有虚热者，用补气和中汤。《医宗必读·痿》：“气虚，四君子汤合二妙散。”《张氏医通·痿痹门》：“肥白人脉沉缓或滑，恶心，胸膈不利，属气虚有痰，六君子加苍术、黄柏、竹沥、姜汁。”

气虚身热

见《黄帝内经素问·刺志论》：“气虚身热，得之伤暑。”治用李东垣及王孟英清暑益气汤。亦有因饮食劳倦，内伤脾胃而致气虚发热，宜用甘温除热。《杂病源流犀烛·虚损痨瘵源流》：“有气虚热，必兼少气自汗，体倦心烦。”《证治汇补·气血热辨》：“气分虚热者，用甘温以除热。”治宜用补中益气汤等方。

气心痛

气心痛为病证名。多因诸气郁滞及七情过用所致。《张氏医通·心痛胃脘痛》：“气郁脉沉伏，或结或弦，胸中气壅，攻刺胀痛，沉香降气散。《赤水玄珠·心痛门》：“今之治例，皆非真心痛也，以其在心之部位而名，或心之脉络，或手心主之脉络，…或食伤，或寒伤，或气逆，或痰饮，或死血，或虫，或郁火，皆致痛也。”

脾虚自汗

脾虚自汗证名。自汗而兼见脾虚证者。《证治汇补·汗病章》：“脾虚自汗，倦怠少食。”李中梓主张以补中益气汤、四君子汤主治（见《医宗必读·汗》）。参见自汗条。

内伤恶寒

《证治汇补·恶寒章》：“内伤恶寒稍就温暖即止。”《景岳全书·杂证谟》：“其证则未冷先寒，或手足清厥，或身为寒栗，或脾胃不健，或肚腹不实，或小水频数，或阳道不壮，或每多恐畏，或眼耳少神，是皆阳虚生寒也。其甚者宜大补元煎、右归饮、右归丸、四味回阳饮、六味回阳饮、海藏八味地黄丸之类主之。”