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脾土
脾土①指脾脏。《素问·气交变大论》:“岁木太过,风气流行,脾土受邪。”②推拿穴位名。《针灸大成》卷十:“脾经有病食不进,推动脾土效必应。”《幼科推拿秘书·穴象手法》:“大拇指属脾土,脾气通于口,络联于大指,通背右筋、天枢穴、手列缺穴、足三里。”
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运水入土
运水入土小儿推拿方法名。操作方法有:①用运法由小儿小指指腹部的肾经穴起,沿手掌的尺侧和掌根部,至大指指腹的脾经穴。《小儿按摩经·手诀》:“以一手从肾经推去,经兑、乾、坎、艮土脾土按之,脾土太旺,水火不能既济,用之,盖治脾土虚弱。”
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木香理中汤
白术健脾土之虚,炮姜逐中寒之寒,木香调气醒脾胃,茯苓渗湿和脾胃,赤芍破血泻瘀以除腹痛,荆芥散邪和血以解身热,楂肉化滞血,泽兰通经脉,肉桂温经暖血,最通血闭,砂糖去瘀和血,专主调经也;水煎温服,使寒滞化而脾土强,则经脉通而腹痛止,身热泄泻无不自己,何危急之有哉。夹痞伤寒,经治痞满虽解而胃脘胀痛者。
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四肢不举
《黄帝内经素问·阴阳别论》:“三阳三阴发病,为偏枯痿易,四肢不举。”阳明虚则宗筋失润,不能束骨而利机关;虚用六君子汤,实用三化汤合承气汤。”又“四肢不举,皆属脾土,膏粱太过,积热内壅者,为脾土瘀实,宜泻以开其壅,食少体羸,怠惰嗜卧者,为脾土虚衰,宜补以健其运。”本症可见于中风、偏枯、痿证等。
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水胀
胀病之一。《辨证录·臌胀门》:“人有水肿既久,遍身手足俱胀,面目亦浮,口不渴而皮毛出水,手按其肤如泥,此真水鼓也。”宜用决水汤或用决流汤逐水,续用五苓散、六君子汤等方调理。本病可见于肝硬变腹水,肾性水肿,营养不良性水肿等出现腹水者。《黄帝内经灵枢》篇名·《水胀》:水胀为《黄帝内经灵枢》篇名。
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温中散
《圣济总录》卷四十四:方名:温中散组成:陈曲(炒)1两,草豆蔻(去皮)1两,麦芽(炒)1两,陈橘皮(汤浸,去白,焙)半两,甘草(炙)半两,干姜(炮)1分。白术崇土以健脾气之虚,厚朴散满以化寒邪之滞,干姜温中散寒,白芍敛阴和脾,炙草缓中益胃,木香调气醒脾,人参扶元气以助气化。主治:气痢。
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退肿束胎方
《医略六书》卷二十八:方名:退肿束胎方组成:白术2钱(生),枳壳2钱(炒),泽泻1钱半,葶苈2钱,茯苓3钱。白术健脾土以化湿热,枳壳束胎元以泻滞气,葶苈子清利肺气,建泽泻通利水道,白茯苓渗湿气以清子室也。水煎温服,俾脾气健运,则肺气通调而湿热自化,喘急无不退,肿胀无不除,其胎孕有不安者乎?
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人参白术散
《痘疹心法》卷二十二:别名:参苓白术散组成:人参1钱,白术1钱,藿香1钱,木香1钱,甘草1钱,白茯苓1钱,干姜2钱。亦治霍乱吐逆。主治:小儿呕吐泄泻,口干唇燥,烦渴引饮,小便赤涩。主治:妊娠泄泻者,由胃有宿冷,饮食不节:或下焦虚寒,命门火衰;用法用量:每服3钱,水1盏,加生姜3片,同煎至7分,去滓,食前温服。
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土不制水
土不制水为病机术语。脾属土,肾主水。根据五行的资生制约关系,在正常情况下,脾土制约水液,使其正常运化,不使泛滥成病。若脾土虚弱不能制约水湿,则可泛滥为患,出现水肿、痰饮等症。
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通幽汤
处方:炙甘草红花各0.3克生地黄熟地黄各1.5克升麻桃仁泥当归身各3克功能主治:养血活血,润燥通幽。以辛润之。当归、二地滋阴以养血,桃仁、红花润燥而行血,槟榔下坠而破气滞。《医略六书》卷二十八:方名:通幽汤组成:大黄3钱,条芩1钱半,车前子3钱。水煎温服,使胎热内化,则二便自通而臌胀无不退、胎孕无不安矣。
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嫉妒不孕
嫉妒不孕病名。《傅青主女科》卷上:“妇人有怀抱素恶不能生子者,人以为天心厌之也,谁知是肝气郁结乎!以肝木不舒,必下克脾土而致塞,脾土之气塞,则腰脐之气必不利,腰脐之气不利,必不能通任脉而达带脉,则带脉之气亦塞矣。带脉之气既塞,则胞胎之门必闭,精即到门,亦不得其门而入矣。方用开郁种玉汤。”
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加味六君子汤
《证治准绳·杂病》卷二方之加味六君子汤:处方:白术3钱,人参1钱半,黄耆1钱半,白茯苓2钱,陈皮1钱,半夏曲1钱,芍药1钱,木瓜1钱,炙甘草5分,大腹皮5分。用法用量:以水2盏,加生姜3片,大枣2枚,煎1盏,去滓,入竹沥2匙温服。功能主治:《寿世保元》卷三方之加味六君子汤主治脾疳、泄泻、痢疾,属气虚者。
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加味四苓汤
处方:茯苓3钱,白术1钱半(炒黑),猪苓1钱半,柴胡梢5分,泽泻1钱半,青皮1钱半(炒),陈皮1钱半,橘核3钱(炒)。用法用量:水煎,去滓温服。方中白术专培脾土以制湿,茯苓渗利湿邪以安中,猪苓利三焦之湿,泽泻利膀胱之湿,青皮破滞气以平肝,陈皮利中气以和胃,柴胡梢达下以升阳散滞,广橘核入肝以散结消肿也。
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手足烦热
见《太平圣惠方·治骨蒸烦热诸方》。《金匮翼·火郁发热》:“火郁者,阳气为外寒所遏,不得宣行,郁而成火,或因胃中过食冷物,郁遏阳气于脾土之中,令人心烦,手足心热,骨髓中热如火燎,此为郁热。”治宜滋阴降火、清热养阴、清肝理脾等法,选用清骨散、升麻散、千金竹叶汤、逍遥散、茯苓补心汤等方。
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手热
手热为症状名。见《太平圣惠方·治骨蒸烦热诸方》。《金匮翼·火郁发热》:“火郁者,阳气为外寒所遏,不得宣行,郁而成火,或因胃中过食冷物,郁遏阳气于脾土之中,令人心烦,手足心热,骨髓中热如火燎,此为郁热。”治宜滋阴降火、清热养阴、清肝理脾等法,选用清骨散、升麻散、千金竹叶汤、逍遥散、茯苓补心汤等方。
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手心热
由于发热的类型不同,又有壮热、微热、恶热、发热恶寒、往来寒热、潮热、五心烦热、暴热等;因发热部位不同,有肌热、腠理热、肩上热、背热、肘热、尺肤热、手心热、手背热、足热、四肢热等;《不居集·手掌中热》:“掌中劳宫穴也,手厥阴心包所主,是经少气而多血,是动则病掌中热。”
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五心烦热
见《太平圣惠方·治骨蒸烦热诸方》。《金匮翼·火郁发热》:“火郁者,阳气为外寒所遏,不得宣行,郁而成火,或因胃中过食冷物,郁遏阳气于脾土之中,令人心烦,手足心热,骨髓中热如火燎,此为郁热。”治宜滋阴降火、清热养阴、清肝理脾等法,选用清骨散、升麻散、千金竹叶汤、逍遥散、茯苓补心汤等方。
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手足心热
《不居集·手掌中热》:“掌中劳宫穴也,手厥阴心包所主,是经少气而多血,是动则病掌中热。”澄按:足少阴其脉斜从小指趋至足心,出于然骨,循内踝入跟,为涌泉穴。《证治准绳·杂病》:“五心烦热,是火郁于地中。治宜滋阴降火、清热养阴、清肝理脾等法,选用清骨散、升麻散、千金竹叶汤、逍遥散、茯苓补心汤等方。
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目封塞
《诸病源候论》卷二十八:“风邪毒气客于睑肤之间,结聚成肿,肿而睑合不开,故谓之封塞。”肿胀如杯又名覆杯,目封塞。由风热外侵或肝经实火传脾土所致。《证治准绳·杂病》:“目赤痛,脾胀如杯覆也。”若暴风客热作肿者,必热泪多而珠疼稍缓。治宜祛风清热,泻火解毒,可选用洗肝散或龙胆饮加减。
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小肠胀
《黄帝内经灵枢·胀论篇》:“小肠胀者,少腹 胀,引腰而痛。”见《杂病源流犀烛》卷五。《东医宝鉴·胀满》论胀病有七,即指寒胀、热胀、谷胀、水胀、气胀、血胀、蛊胀等。其病多由七情内伤,六淫外侵,饮食失节,房劳过度,致脾土受伤,转输失职,清浊相混,隧道壅塞,水湿痰瘀积滞不化而成。
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下厥上冒
下厥上冒为病证名。下厥,这里专指相对于上部头面的中焦脾土阳气不足,气机逆乱。下厥上冒是指因脾胃升降失调,胃气逆上冒于头部,导致头目昏花、恶心呕吐等症状的病机。《黄帝内经素问·五脏生成篇》:“下厥上冒,过在足太阴阳明。”
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阳虚水泛
脾肾阳虚,尤以肾阳(命门火)虚,温运失职,水液运行障碍,而泛滥于脏腑与躯体之间成为水肿、痰饮等证。病因病机:《医宗必读》:“水虽制于脾,实则统于肾,肾本水脏,而元阳寓焉,命门火衰,既不能自制阴寒,又不能温养脾土,则阴不从阳而精化为水,故水肿之证多属火衰也。”治疗:治宜通阳利水或温肾行水。
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子盗母气
子盗母气为五行学说术语。用五行相生的母子关系来说明五脏之间的病理关系。如脾土为母,肺金为子,肺气虚弱,可发展为脾失健运。即为子盗母气。
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胀病
见《杂病源流犀烛》卷五。《黄帝内经灵枢·胀论》载有五脏六腑胀病症状。胀病的病因病机:其病多由七情内伤,六淫外侵,饮食失节,房劳过度,致脾土受伤,转输失职,清浊相混,隧道壅塞,水湿痰瘀积滞不化而成。胀病的分类:《东医宝鉴·胀满》论胀病有七,即指寒胀、热胀、谷胀、水胀、气胀、血胀、蛊胀等。
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胀
多由七情内伤,六淫外侵,饮食失节,房劳过度,致脾土受伤,水湿痰瘀积滞不化而成。故胀病种类颇多。按脏腑分,有肝胀、心胀、脾胀、肺胀、肾胀、胆胀、小肠胀、胃胀、大肠胀、膀胱胀、三焦胀等;按邪正盛衰分,有虚胀、实胀等;按病因分,有寒胀、热胀、食胀、气胀、蛊胀、酒胀、血胀等。如头胀、胁胀、腹胀之类。
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痰哮
痰哮的病因病机:痰浊壅盛所致的哮吼。《证治汇补·哮病》:“哮虽肺病,而肺金以脾土为母,故肺中之浊痰亦以脾中之湿热为母,俾脾气溷浊,则上输浊液尽变稠痰,肺家安能清净?《临证指南医案·哮》:“痰哮…如苏沉九宝汤、清金丸、五虎汤、小青龙汤、六君子汤、参蛤散等方。
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胎前寒泻
胎前寒泻病证名。多因孕后脾肾阳虚,或外受风寒,或内伤饮食生冷,损伤脾肾,以致肾阳不能上蒸脾土,运化失职,传导失司所致。脾肾阳虚者,症见脐下作痛,喜暖喜按,肠鸣即泻,腹胀畏寒肢冷。治宜温阳健脾止泻,用四神丸,或理中汤;饮食生冷者,症见腹痛泻下酸臭,腹胀痞满,嗳气腐臭,治宜消食导滞止泻。
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伤积
出《幼科金针》。小儿积证为病证名。《幼科金针》:“小儿积证,多因哺乳失调,过食生冷油腻硬物,脾土受伤,停于中脘,或为风寒所感,或夜卧失盖,以致积气停留,面黄腹胀,往来潮热,口渴神倦,多睡少食,肚热脚冷,大便酸臭,小便短涩者,伤积也。然有乳积,食积,气积,惊积,须分别之。”
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妊娠泄泻
妊娠泄泻·肝气犯脾证:妊娠泄泻·肝气犯脾证(gestationaldiarrheawithsyndromeofliverqiinvadingspleen)是指情志不遂,肝失条达,横逆侮脾,脾失健运,以妊娠腹痛腹泻,泻后痛减,或便溏不爽,胸胁胀痛,精神抑郁,脉弦或缓弱等为常见症的妊娠泄泻证候。
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寒痢
《张氏医通》卷七治积久冷痢,少腹酸痛,结滞不爽,用千金温脾汤去甘草加桂心倍香附、人参。《内经》作“肠澼”,《伤寒论》称“下利”、“热利”,《肘后备急方》称“下痢”,《诸病源候论》称为痢病,《备急千金要方》称作“滞下”,后世多称痢疾。亦可兼用行血调气,前人有“行血则便脓自愈,调气则后重自除”之说。
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白术桂枝汤
处方:白术3钱(炒),桂枝1钱半,白芍1钱半,炙草8分,大枣3枚,生姜3片。用法用量:水煎,去滓温服。白术壮脾胃以杜风,桂枝散风邪以平木,白芍敛阴安脾土,炙草缓中益胃气也。更以姜、枣调和营卫,使风邪外解,则肝木和平,而胃阳不复陷,脾阴日渐充,何虑身热不解,泄泻不除乎。
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陈朴四物汤
处方:四物汤加陈皮2钱,厚朴2钱。功能主治:气滞经阻,月经过期后行,或色淡有痰。各家论述:气血交郁,挟湿为痰,则加陈皮以宣通上下之气;厚朴以开脾土之郁,且燥湿破宿血也。摘录:《医林纂要》卷八
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大剂归芍汤
处方:当归2两,白芍2两,枳壳2钱,槟榔2钱,滑石3钱,广木香1钱,莱菔子1钱,甘草1钱。功能主治:痢疾感湿热而成,红白相见,如脓如血,至危至急者。用法用量:水煎服。各家论述:此方妙在用归、芍至二两之多,则肝血有余,不去克脾土,自然大肠有传送之功;摘录:《傅青主男女科》
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当归人参汤
处方:当归2钱,肉桂1钱,木香1钱,甘草(炙)1钱,人参1钱。功能主治:小儿变蒸,有寒无热者。用法用量:每服2钱,加生姜、大枣,水煎服。各家论述:当归滋阴而行于阳,以足其血;肉桂补命门而生肝木,以壮阳气;甘草以和其中,人参保安元气,生姜补肝行阳气,大枣补中厚脾土。摘录:《医林纂要》卷九
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导宁纯阳丹
处方:苍术(米泔浸3日,再换净水浸洗,切,晒干,以青盐水浸1宿)4两,莲肉(好者,酒浸一宿)4两,上用大公猪肚1个,壁土揉洗净,纳入前2味,以线密封,用无灰酒煮烂取起,入石臼中捣烂,捏成小饼,烘干,研为细末。用法用量:每服60-70丸,空心米饮送下。摘录:《济阳纲目》卷十二
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调胃汤
附子补火扶阳以振生气,人参扶元补气以接真阳,白术健脾土止呕吐,白芍敛肝阴定胁痛,吴茱萸平肝气力能温中降逆,小川芎入血海性善活血行气,白茯苓渗湿滑脾肺,紫肉桂温经和血脉,炙甘草缓中益气。水煎温服,使气阳内充,则肝阴暗复,而肝气和平,生生之气,无不振布,岂有胁痛呕吐之患乎。功效:调理胃气。
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防风苍术汤
概述:《证治准绳·幼科》集四方之防风苍术汤:组成:防风、炙甘草各半两,苍术、石膏各一两,川芎、黄芩各二两。主治小儿邪热在表,恶风恶寒,疮疹未出者。主治风壅肝木,损伤脾土,不能输布水湿,飧泄身热,脉弦腰重,微汗头疼。各家论述:麻黄解热助表,防风以散风邪,苍术、白术补中健脾,疏壅湿以止泄。
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黄耆当归丸
处方:人参3两,黄耆5两(蜜炙),白术3两(制),当归3两,白芍1两半(炒),陈皮1两半,炙草1两半,猪脬1具。功能主治:遗溺,脉软者。白术健脾土,力能统摄津液;陈皮和中气,更能调和脾胃;当归养血荣经脉,白芍敛阴固经脉;煮猪脬捣为丸,盐汤下,使脾肺气充,则脬气亦厚,而水府蓄泄有权,岂有小便遗失不知之患乎。
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加味磁朱丸
《衷中参西》上册:加味磁朱丸:处方:磁石2两(能吸铁者,研极细水飞出,切忌火煅),赭石2两,清半夏2两,朱砂1两。盖以土能制电,即能制水中之火,有神曲以温补脾胃,则相火愈深潜藏矣,加赭石、半夏者,诚以痫风之证,莫不气机上逆,痰涎上涌,二药并用,既善理痰,又善镇气降气也。
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金钱汤
处方:古钱(即老铜钱生锈者)7个,黄连(研末)2钱,白梅干5个(梅自落者为白梅)。制法:用老酒2小盏,于瓷罐内煎至半盏。功能主治:眼弦赤烂。因脾土蕴积湿热,不能化湿,湿热之气相攻,传发于胞睑之间,致使羞明泪出,含在睑胞之内,致使眼弦赤烂。春夏烂者用本方。摘录:《银海精微》卷上
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理中安蛔汤
处方:人参中、白术中、干姜上、茯苓中、乌梅3个,花椒。制法:加生姜,水煎服。主蛔厥,手足冷而吐蛔。本方炼蜜为丸,名“理中安蛔丸”(见《医方集解》)。手足冷,加附子;2.《成方便读》:夫腹痛一证,固有寒热虚实之不同,其为虫积者尤多,以其饮食不节,生冷过度,脾胃阳气薄弱,不能运化精微,蕴酿而成虫积矣。
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两宜汤
《辨证录》卷七:两宜汤:处方:茯苓5钱,白术1两,薏仁5钱,柴胡5分,龙胆草1钱,茵陈1钱,郁李仁5分。功能主治:心惊胆战,面目俱黄,小水不利,皮肤瘦削。各家论述:此方利湿无非利胆之气,利胆无非健脾之气也。脾土健,土能克水,则狂澜可障,自然水归膀胱尽从小便而出矣。主治:口渴饮水忽然呃逆者。
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疏肝暖土汤
处方:白术10克,苍术10克,炮姜10克,吴萸6克,茯苓10克,陈皮10克,防风15克,羌活10克,藁本10克,白芍10克,炙甘草6克。功能主治:疏肝暖土,顺气解郁。主脾土虚寒,肝气郁滞。用法用量:水煎服,每日1剂,日服3次。摘录:陈乔林方
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平肝止痢汤
《辨证录》卷七:组成:白芍1两,当归5钱,栀子2钱,枳壳1钱,车前子2钱,甘草1钱。主治:夏、秋之间,肝克脾土,腹痛作泻,变为痢疾,宛如鱼冻,久则红白相间。用法用量:水煎服。
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止泻定痛丹
《石室秘录》(萱永堂本)卷三:组成:人参1两,白术3两,附子1钱,茯苓1两,泽泻3钱,猪苓3钱,肉桂2钱。主治:寒性大泻。用法用量:水煎服。而有附子、肉桂以补命门之火,使火热以生脾土,而膀胱气化,水道可通于故辙,况有猪苓、泽泻分消其水势乎!自然大便实而寒邪去也。原书(北京科技出版社本)作 补气止泻汤。
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术苓加桂汤
《辨证录》卷二:组成:白术1两,茯苓1两,肉桂3钱。主治:脾虚不能运化,水湿停积,下不能行,涌而上行,而致口眼斜,身欲颠仆,腹中鸣如囊裹浆之声。用法用量:水煎服。主治:肾火不足,脾土虚衰,饮食之后,胸中倒饱,久久不已,遂成中满之症。甚则腹渐高大,脐渐突出,肢体渐浮胀。
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平胃丹
《石室秘录》卷三:组成:人参3钱,白术5钱,薏仁5钱,芡实5钱,砂仁3粒,吴茱萸5分。主治:肾虚吐呕。用法用量:水煎服。方中除人参救胃之外,其余药品俱入肾经;肾火生脾,脾土始能生胃,胃气一转,呕吐始平,此治胃而用治肾之药。
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五行自稳模型
五行自稳模型是用五行之间的生、克、乘、侮机制来表达人体依靠五藏之间的交互作用自我保持稳定的一种模型。这一模型的实质是反馈调节,从控制论来看,生是正反馈,克是负反馈,由生与克的正负反馈机制形成了五藏闭环自动调节系统,它是人体保持稳态的一种“内稳定器”。
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壮火温脾汤
《杂症会心录》卷下:组成:白术3钱(土炒),炙甘草1钱,山药2钱,陈皮8分,芡实2钱,制附子8分,茯苓1钱。主治:肾火衰微,中止虚寒,脾无不运而胀。用法用量:水煎服。各家论述:《证因方论集要》:少阴火衰,则太阴脾土未有不虚者,以苓、术、山药、芡实温补脾阳,附子以温肾阳,陈皮、炙草和中调气。
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泻南补北法
泻南补北法为配穴法之一。它是根据五行生克关系,提出对肝实肺虚而脾土无恙的病症,要用泻心火,补肾水的方法来治疗。这种治法是对“虚者补其母,实者泻其子”的补充,说明五脏之间相互影响是多方面的,因而治疗方法不能局限于补母泻子。心实肾虚,要泻脾补肝;脾实肝虚,要泻肺补心;肾实脾虚,要泻肝补肺等。