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明医杂著
《明医杂著》综合性医书。明·王纶撰,薛己注。此书系王氏医学杂著。前三卷医论部分,论述内科杂病以及妇产科、眼耳、鼻、齿等病证治。其中也分析了李杲、朱震亨治法及方论。末附元·滑寿《诊家枢要》;王氏原撰于1502年。目前流通本为《薛氏医案》本,由薛己另加注按,或附医案,内容颇有发挥。1949年后有排印本。
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王汝言
王汝言即王纶。因父病而学医,成化二十年(一说弘治年间)举进士,官至右副都御史。并在宦余为人治病,常有良效。他根据古代本草及张洁古、李东垣、朱震亨等名医著作,删筛编纂成《本草集要》;另把朱、李学说结合起来,加上个人经验,编成《明医杂著》(撰于1502年)。他的著述对薛己等有相当影响。
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风嗽
风嗽为病证名,指感受风邪所致的咳嗽。方用桂枝汤加味。咳嗽从病邪分,有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等;从脏腑、气血分,有肺虚咳嗽、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等;
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王纶
王纶(15世纪中至16世纪初)为明代官吏兼医家,字汝言,号节斋,慈溪(今属浙江)人。并在宦余为人治病,常有良效。他根据古代本草及张洁古、李东垣、朱震亨等名医著作,删筛编纂成《本草集要》;另把朱、李学说结合起来,加上个人经验,编成《明医杂著》(撰于1502年)。他的著述对薛己等有相当影响。
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薛氏医案
所注疏有王纶《明医杂著》,陈自明《外科精要》及《妇人大全良方》,陈文中《小儿痘疹方论》,钱乙《小儿药证直诀》,《保婴金镜录》;所校者有滑寿《难经本义》,倪维德《元机启微》,陶华《痈疽神秘验方》,朱震亨《平治荟萃》,马宗素《伤寒钤法》,杜清碧《敖氏伤寒金镜录》。薛铠所集者有《保婴撮要》;
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小儿好睡
小儿好睡为病证名。见《明医杂著》。小儿脾胃嫩弱,消化机能不强。喂养不当,易致消化失常,湿阻中焦,升降不利,或乳食停滞而成。治宜健脾化湿助运,用六君子汤加苍术、苡仁。若有乳食停滞,佐入山楂、神曲、麦芽之类,以消食导滞;若心脾气虚挟痰,佐以当归、白芍、枣仁,豁痰养心。
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小便数
小便数为症状名,出《黄帝内经灵枢·经脉篇》。数而多,色白体羸,为真阳虚,升气少而降气多,须补右肾相火,八味丸加补骨脂鹿茸。”治法当补膀胱阴血,泻火邪为主,而佐以收涩之剂,如牡蛎、山茱萸、五味子之类。若妇人小便频数,量少急迫,腹部觉胀,为肝郁气结,治宜疏肝理气,用逍遥散。
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小便频数
数而色黄,虚热也,宜滋阴六味丸;数而多,色白体羸,为真阳虚,升气少而降气多,须补右肾相火,八味丸加补骨脂鹿茸。”治法当补膀胱阴血,泻火邪为主,而佐以收涩之剂,如牡蛎、山茱萸、五味子之类。若妇人小便频数,量少急迫,腹部觉胀,为肝郁气结,治宜疏肝理气,用逍遥散。
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黄连石膏汤
功能主治:呕吐有实火,口渴,腹痛。摘录:《一盘珠》卷三方出《明医杂著》卷五,名见《医部全录》卷四一五:方名:黄连石膏汤组成:升麻7分,川芎7分,白芍药7分,半夏(炒)7分,干葛5分,生甘草5分,防风5分,黄连(酒炒)5分,石膏1钱(火煅过),白术1钱,白芷3分。主治:小儿阳明之热,齿肿,流涎,腮肿,马牙。
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加减金匮肾气丸
《医方简义》卷六:加减金匮肾气丸:处方:炒熟地4钱,粉丹皮4钱,泽泻3钱,茯苓3钱,山药2钱,淡附片2钱,安桂8分,山萸肉炭8分,车前2钱,牛膝炭3钱,加菔子8分(生)。功能主治:产后肿胀腹满,服益气化瘀不效者。主治:脾肾虚,腰重脚肿,小便不利;用法用量:每服70-80丸,空心米饮送下。
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香砂六君子汤
处方:人参3克白术6克茯苓6克甘草2克陈皮2,5克半夏3克砂仁2.5克木香2克功能主治:益气补中,化痰降逆。摘录:《古今名医方论》卷一《口齿类要》:方名:香砂六君子汤别名:参砂和胃散组成:人参1钱,白术1钱,茯苓1钱,半夏1钱,陈皮1钱,藿香8分,甘草(炒)6分,宿砂仁(炒)8分。主治:气虚痰食气滞。
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久头痛
如头风、偏头风、气虚头痛、血虚头痛、郁热头痛、痰厥头痛等,多属久头痛。《明医杂著》薛立斋注:“久头痛…出《黄帝内经素问·平人气象论》。凡六淫外感,脏腑内伤,导致阳气阻塞,浊邪上踞,肝阳上亢,精髓气血亏损,经络运行失常者,均能发生头痛。除服药治疗外,还可根据病机,配合针灸疗法,常可提高疗效。
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治疳丸
《明医杂著》卷五:方名:治疳丸组成:胡黄连5钱,芦荟5钱,使君子5钱,黄连(炒)5钱,神曲(炒)1两,阿魏,青黛2钱(另研),麝香少许(另研)。主治:或因哺食太早,或因恣食甘肥,或因重剂重亡津液,虚火上炎,或因乳母饮食、起居、七情、劳逸致患肝脾疳症,或内疳,或疮发于外。
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王节斋
王节斋即王纶。因父病而学医,成化二十年(一说弘治年间)举进士,官至右副都御史。并在宦余为人治病,常有良效。他根据古代本草及张洁古、李东垣、朱震亨等名医著作,删筛编纂成《本草集要》;另把朱、李学说结合起来,加上个人经验,编成《明医杂著》(撰于1502年)。他的著述对薛己等有相当影响。
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痰火耳鸣
痰火耳鸣病证名。指耳鸣因于痰火上扰所致。《明医杂著》卷上:“大抵此证,多先有痰火在上,又感于恼怒而得。怒则气上,少阳之火客于耳也。”症见耳鸣、鸣盛则闭塞如聋,胸闷心烦,痰多口苦,二便不畅,苔黄腻,脉弦数或弦滑。宜化痰清火为大法,用龙荟丸、二陈汤加芩、连、竹沥、川贝等。参见耳鸣、痰火耳聋条。
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伤风咳嗽
伤风咳嗽为病证名。方如苏子杏仁汤、羌活汤、干葛汤等。咳嗽从病邪分,有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等;从脏腑、气血分,有肺虚咳嗽、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等;
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久痰
久痰为病证名,痰证之一。指痰液在体内停积日久的病证。《明医杂著·痰饮》:“久而重者,黄浊稠结,咳之难出,渐成恶味,酸辣腥臊咸苦,甚至带血而出。”亦可见潮热咳嗽,有似内伤阴火。宜用熟地、茯苓、山药、苡仁、芡实、萸肉、五味、车前、益智仁等。
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大如圣汤
《杏苑》卷八:大如圣汤:处方:白茯苓1钱5分,黄耆1钱5分,川芎1钱,当归1钱,人参1钱,麦门冬1钱,木香5分,甘草5分。加生姜5片,水煎,食远、临卧服。摘录:《杏苑》卷八《得效》卷十一:方名:大如圣汤别名:大如圣饮子组成:桔梗1两,甘草(生)1两,牛蒡子(炒)1两,麦门冬(去心)半两。制备方法:上为末。
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加味参耆术附汤
处方:人参3钱,黄耆2钱5,白术2钱,附子5分,木香5分,当归1钱5分,川芎1钱,陈皮(炒)1钱,甘草(炙)1钱,豆蔻(煨)1个,茯苓1钱半,干葛1钱半,诃子2个,芍药1钱5分,糯米300粒。功能主治:痘疮表里俱虚,吐泻作渴,手足厥冷。用药禁忌:非犯里虚,寒战咬牙、吐泻,头温足冷者,不可服。
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加味化痰丸
《赤水玄珠》卷六:加味化痰丸:处方:人参1两,白术1两,半夏(制)1两,茯苓1两,桔梗1两,枳实半两,香附半两,前胡半两,甘草半两。功能主治:理气化痰。主治:痰满胸膈,咽喉不利。制备方法:上为末,炼蜜、姜汁为丸,如黍米大。用药禁忌:不可过服,恐伤上焦元气。
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九味芦荟丸
《明医杂著》卷六方之九味芦荟丸:别名:芦荟丸、大芦荟丸、小芦荟丸组成:胡黄连1两,黄连1两,芦荟1两,木香1两,芜荑(炒)1两,青皮1两,白雷丸1两,鹤虱草1两,麝香3钱。附注:芦荟丸(《外科理例·附方》)、大芦荟丸(《疠疡机要》卷下)、小芦荟丸(《古今医鉴》卷十三)。或肝疳口内生疮,牙龈溃烂;
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升均汤
《证治准绳·幼科》集四方之升均汤:组成:升麻、葛根、芍药、人参、白术、茯苓、紫草(或红花)、甘草。《张氏医通》卷十五方之升均汤:组成:人参芦、白术芦、茯苓、生甘草、防风芦、桔梗芦(一方无防风,有升麻)。功能主治:《小儿痘疹方论》方之升均汤主治痘疮己出不匀,或呕吐、发热、作渴。
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升麻苍术汤
方出《明医杂著》卷二,名见《东医宝鉴 杂病篇》卷三:组成:黄连(姜炒)1钱,黄芩1钱,木香1钱,厚朴(姜制)1钱,枳实(麸炒)1钱,半夏(汤洗)1钱,桔梗1钱,柴胡1钱,川芎1钱,木通1钱,生甘草7分,升麻1钱5分,苍术(泔浸、盐水炒)1钱5分。功效:清上焦,解内毒,行气降痰。用法用量:姜水煎,食前热服。
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丝瓜汤
《明医杂著》卷六:别名:丝瓜化毒汤组成:丝瓜、升麻、芍药(酒浸)、甘草、黑豆、赤小豆、犀角(镑)。附注:《景岳全书》本方用各等分,为粗散,每服三钱,水一大盏,煎至六分,不拘时,徐徐温服,量大小加减。附注:丝瓜散(《准绳 幼科》卷四)。《准绳 幼科》本方用法:或以紫草、甘草煎汤调服尤佳;
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人参胃爱散
《明医杂著》卷六:组成:人参、藿香、紫苏、木瓜、丁香、茯苓、甘草、糯米。主治:痘疮己发未发,吐泻不止,不思饮食等证,痘疮因误服凉药而致白塌不起者。用法用量:每服3钱,加生姜、大枣,水煎服。制备方法:上为末。
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三味曲末丸
《明医杂著》卷六:方名:三味曲末丸组成:神曲(炒)3两,苍术(泔浸3宿,洗净日干,炒)1两半,陈皮1两。主治:中脘宿食流饮,酸蜇心痛,口吐清水。用法用量:生姜汤送下。制备方法:上为末,生姜汁煮神曲糊为丸。
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茵陈栀子黄连三物汤
《伤寒图歌活人指掌》卷四:方名:茵陈栀子黄连三物汤别名:茵陈栀子黄连汤、茵陈栀子三物汤、茵陈三物汤组成:茵陈蒿3钱,栀子2钱,黄连2钱。主治:大便自利而黄。用法用量:水2盏,煎至8分,去滓服。附注:茵陈栀子黄连汤(《明医杂著》卷六)、茵陈栀子三物汤(《医统》卷十四)、茵陈三物汤(《医学入门》卷四。
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紫草木香汤
《直指小儿》卷五:方名:紫草木香汤别名:紫草汤、紫草木香散组成:紫草、木香、茯苓、白术各等分,甘草(炒)少许。主治:疮出不快,大便泄利。制备方法:上锉,加糯米煎。《明医杂著》卷六:方名:紫草木香汤别名:紫草木香散组成:紫草、木香、茯苓、白术、人参、甘草(炒)、糯米。主治:痘疮里虚,痒塌黑陷,闷乱。
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大小便白
大小便白出自《明医杂著》,即《张氏医通·婴儿门》记载的二便色白。小儿便如米泔,或溺停少顷,变成泔浊者,为脾胃湿热;若大便泔白色,或如鱼冻,或呈红黄黑色者,为湿热积滞所致。治宜理脾消滞,去湿热,节饮食。用胃苓汤加减。日久气虚,伴有神疲,少气者,用肥儿丸,或六君子汤,腹痛加木香。
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午后嗽
《类证治裁》卷二:“虚劳干咳,琼玉膏或金水六君煎;咳嗽从病邪分,有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等;从脏腑、气血分,有肺虚咳嗽、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等;
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血虚发热
概述:血虚发热:1.血虚而致的一种虚热;《证治汇补·发热》:“血虚发热,一切吐衄便血,产后崩漏,血虚不能配阳,阳亢发热者,治宜养血;然亦有阳虚而阴走者,不可徒事滋阴。”治法用四物汤补阴血,而以炙干姜之苦温从治,收其浮散之阳,使归依于阴。”
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胁肋胀痛
见薛己注《明医杂著·痰饮》。肝气郁结者,兼见胸闷纳减,胀痛随情志变化而增剧,治宜疏肝理气,用逍遥散、柴胡疏肝散等方。肝经虚寒而见胁肋胀痛者,兼见气急、视物模糊、脉迟弱等证,治宜温肝散寒,用槟榔汤、补肝散等方。《万病回春·胁痛》治肝火犯肺,胁肋胀痛,喘咳吐痰,大便通利者,用小柴胡汤加青皮、山栀清之。
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郁热头痛
郁热头痛证名。外寒束闭内热所致的头痛。《明医杂著·续医论》:“久头痛病,略感风寒便发,寒月须重绵厚帕包裹者,此属郁热,本热而标寒。”由郁热于里,毛窍常疏,风寒易入,寒邪外束,内热郁闭所致。证见头痛,略感风寒便发,心烦,头晕目花等。治宜泻火凉血,佐以辛温散表,用安神丸、川芎散、清空膏、菊花散等方。
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痰结
①指梅核气。多因火邪灼津、燥痰粘结于咽所致。治宜散结化痰,除上述半夏厚朴汤外,亦可用加味甘桔汤合清化丸治疗。②指胸膈或胁下之痰结。《万病回春·痰饮》:“胸膈有痰不化,元气虚弱,津液干燥,咯难得出,喘嗽身热,痛难转移者,是痰结也。用栝楼枳实汤,或用节斋化痰丸加减。参见痰证条。
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伤风咳
《三因极一病证方论》卷十二:“伤风咳者,憎寒、壮热、自汗、恶风、口干、烦躁。”《症因脉治》卷二:“伤风咳嗽之症,憎寒,壮热,头痛,眼眶痛,自汗,恶风,鼻塞,涕流,痰结肺管,咳嗽不已。”《明医杂著》卷二:“春若伤风咳嗽,鼻流清涕,宜辛凉解散。”方如苏子杏仁汤、羌活汤、干葛汤等。
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火郁嗽
咳嗽从病邪分,有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等;从脏腑、气血分,有肺虚咳嗽、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等;
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柴芍参苓散
别名:柴芍参苓饮处方:柴胡5分,芍药5分,人参5分,白术5分,茯苓5分,陈皮5分,当归5分,甘草3分,丹皮3分,山栀(炒)3分。功能主治:脾胃不和,饮食少进,或呕吐泄泻。小儿肝火血热,遍身搔痒,或起赤晕,或筋挛结核;肝胆经分患天泡等疮,或热毒瘰疬。制备方法:上为末。附注:柴芍参苓饮(《保婴撮要》卷十一)。
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二术柴葛汤
别名:二术柴胡汤处方:柴胡1钱半,白术1钱半,苍术(泔浸)1钱,干葛1钱2分,陈皮7分,甘草(炙)5分。《医宗必读》本方用法:水钟半,生姜五片,煎八分服。口干,加石膏、知母、麦门冬各1钱。若间一日,连发二日,或日夜各发者,气血俱病,加人参、黄耆,白茯苓各1钱以补气,川芎、当归、芍药、熟地黄各1钱以补血。
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九味解毒汤
处方:黄连3分,金银花5分,连翘5分,漏芦5分,山栀4分,白芷6分,当归8分,防风3分,甘草2分。功能主治:一切热毒肿痛,或风热瘙痒,脾胃无伤者。用法用量:每服2钱,水煎服。摘录:《明医杂着》卷六《明医杂著》卷六:组成:黄连3分,金银花5分,连翘5分,漏芦5分,山栀4分,白芷6分,当归8分,防风3分,甘草2分。
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理中化痰丸
《明医杂着》卷六:理中化痰丸:处方:人参白术(炒)干姜甘草(炙)茯苓半夏(姜制)制法:上药为末,丸如梧桐子大。功能主治:健脾和胃,温中化痰。摘录:《明医杂着》卷六《明医杂著》卷六:方名:理中化痰丸组成:人参、白术(炒)、干姜、甘草(炙)、茯苓、半夏(姜制)。主治:脾胃虚寒,痰涎内停,呕吐少食;
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木香宽中散
《圣济总录》卷五十五:木香宽中散:处方:木香肉豆蔻仁白茯苓(去黑皮)甘草(炙)陈曲(炒黄)诃黎勒皮(炮)人参各30克麦芽(炒)45克草豆蔻(去皮)白豆蔻(去皮)附子(炮,去皮、脐)各15克制法:上十二味,捣罗为散。主治:七情伤于脾胃,以致胸膈痞满,停痰气逆;或成五膈之病。用法用量:每服2钱,姜、盐汤点服。
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清金饮
处方:薏仁橘叶黄芩花粉贝母桑皮桔梗牛蒡白蒺藜功能主治:治肺痈,咯痰腥臭,或带脓者。摘录:《杂病源流犀烛》卷一《幼科发挥》卷四:方名:清金饮组成:前胡、杏仁、桔梗、桑皮、半夏、甘草、旋复花、薄荷、陈皮。主治:伤风嗽吐。附注:杏仁五味子汤(《东医宝鉴 杂病篇》卷五)。用法用量:水煎,温服。
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人参麦门冬散
《小儿痘疹方论》:别名:麦门冬散、人参门冬饮组成:麦门冬1两,人参半两,甘草(炙)半两,陈皮半两,白术半两,厚朴(姜制)半两。用法用量:每服3钱,水1大盏,煎至6分,去滓,徐徐温服,不拘时候。临床应用:痘疹:一小儿痘疮发热作渴,此痘未出尽,脾胃虚而热也,用人参麦门冬散一剂,痘复出而热渴止。
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人参透肌饮
《明医杂著》卷六:别名:人参透肌散、透肌散组成:人参、紫草、白术、茯苓、当归、芍药、木通、蝉蜕、甘草、糯米各等分。主治:痘疮虽出不齐,隐于肌肤间者。痘发迟作痒,大便不实。用法用量:每服3钱,水煎服。附注:人参透肌散(《保婴撮要》卷十七)、透肌散(《张氏医通》卷十五)。
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羌活柴胡汤
《伤寒大白》卷三:方名:羌活柴胡汤组成:羌活、柴胡、防风、黄芩、广皮、半夏、甘草。主治:少阳、太阳为病,寒热呕苦,耳聋胁痛而呃,恶寒头痛。功效:解表清热,降气行痰。附注:本方方名,《东医宝鉴 杂病篇》引作 羌活苍术汤。《症因脉治》卷二:方名:羌活柴胡汤组成:羌活、独活、柴胡、防风、川芎、白芍药。
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清中解郁汤
《明医杂著》卷六:方名:清中解郁汤组成:白术5分,茯苓5分,陈皮5分,山栀5分(炒),山楂5分,神曲5分(炒),麦芽5分(炒),川芎5分,桔梗5分,甘草(炒)5分。主治:小儿脾气虚弱,饮食停滞,郁热生痰,或身发赤晕。用法用量:每用2钱,水煎服。
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雄黄解毒散
《明医杂著》卷六:方名:雄黄解毒散组成:雄黄1两,铜绿2钱5分。主治:痘疮后牙疳口臭,或走马疳龈颊蚀烂,或肢体成痘疳凹陷不愈。制备方法:上为末。《痈疽神秘验方》:方名:雄黄解毒散别名:雄黄散组成:雄黄1两,白矾4两,寒水石(煅)1两半。主治:一切痈肿溃烂,诸风疮痒。附注:雄黄散(《疡科捷径》卷下)。