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支气管哮喘临床路径(2009年版)
基本信息:《支气管哮喘临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年9月29日《卫生部办公厅关于印发呼吸内科6个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕162号)印发。5.临床表现不典型者,应至少具备以下1项试验阳性:(1)支气管激发试验或运动激发试验阳性;2.必要时行气管插管和机械通气。
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支气管哮喘临床路径(2016年版)
基本信息:《支气管哮喘临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年5月31日《国家卫生计生委办公厅关于实施苯丙酮尿症等26个病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕577号)印发。2.必要时行气管插管和机械通气。(3)红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白、补体、D-二聚体、脑钠肽、心肌酶谱、出凝血检查。
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溃疡分枝杆菌感染
溃疡后期:大约溃疡形成3周后,部分病灶内可见到巨细胞和泡沫细胞,表皮下有带状分布的淋巴细胞浸润,坏死组织上方可出现结核结节样肉芽组织。溃疡分枝杆菌感染的治疗:溃疡分枝杆菌感染的全身治疗以氯法齐明(氯苯吩嗪)疗效较好,局部治疗小结节只需切除,大结节及溃疡切除后需植皮。
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儿童支气管哮喘(非危重)临床路径(2016年版)
1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。5.临床表现不典型者,应至少具备以下1项试验阳性:(1)支气管激发试验或运动激发试验阳性;(2)支气管舒张试验阳性;2.支气管扩张剂:首选吸入速效β2受体激动剂可联合使用抗胆碱能药物,茶碱类药物。
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镰状细胞性肾病
(1)血尿:纯合子型或杂合子型均可发生血尿。(5)肾功能衰竭:本病可因肾血管闭塞及急性血管内溶血而发生急性肾功能衰竭,由于肾小球病变和多次镰变危象发作,18%病人可发展至慢性肾功能衰竭的终末期。3.急性危象的处理由于某些促发因素的作用,突然严重溶血产生急性危象时,尽早输血输液,全身保暖。
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继发性高血压
(2)大血管病变,如大血管畸形(先天性主动脉缩窄)、多发性大动脉炎等;(5)脑部疾患,如脑瘤、脑部创伤等;诊断检查:24小时尿中17-羟及17-酮类固醇增多、地塞米松抑制试验及肾上腺皮质激素兴奋试验阳性有助于诊断。螺内酯是醛固酮节抗剂,可使血压降低,血钾升高,症状减轻。3.体重肥胖者发病率高。
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母婴ABO血型不合溶血病临床路径(县医院2013年版)
2.预防高胆红素脑病:必要时静脉应用白蛋白、苯巴比妥。2.血红蛋白稳定。如能进食,按患儿孕周、日龄、体重等开奶□抗生素(必要时)(阿莫西林克拉维酸钾30mg/kg.次,每日2-3次)□酌情补充维生素K1、钙剂□光疗时补充维生素B2:5mg/次,tid酌情口服苯巴比妥及茵栀黄口服液、肠道益生菌(妈咪爱、酪酸梭菌等)协助褪黄。
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多巴酚丁胺负荷试验
操作名称:多巴酚丁胺负荷试验适应证:多巴酚丁胺负荷试验(Dobutaminestresetest)是1984年由Mason首先应用的一种无创诊断方法,所使用的监测手段为超声心动图、核素心肌灌注显像及磁共振扫描,临床上在多巴酚丁胺负荷试验过程中采用心电图监测技术已成常规。
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妊娠合并自身免疫性溶血性贫血
疾病代码:ICD:O99.0疾病分类:妇产科疾病概述:自身免疫性溶血性贫血(autoimmunehemolyticanaemia,AIHA)是由于患者免疫功能调节紊乱,产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面,导致红细胞破坏增速而引起的溶血性贫血。一般起病缓慢,常表现为全身虚弱、头昏,以发热和溶血起病者较少见。但应寻找引起本病的原发病。
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阵发性睡眠性血红蛋白尿症
概述:阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmalnocturnalhemoglobinuria,PNH),系获得性的红细胞膜缺陷引起的慢性血管内溶血,常睡眠时加重,可伴发作性血红蛋白尿和全血细胞减少症。个别以感染、血栓形成或再障表现,起病急骤。血尿或酱油色尿。3.自身免疫性溶血性贫血:直接抗人球蛋白试验阳性或间接抗人球蛋白试验阳性。
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真菌性心包炎
疾病别名霉菌性心包炎疾病代码ICD:I32.1﹡疾病分类心血管内科疾病概述各种真菌病如组织胞浆菌病、球孢子虫病、放线菌病和诺卡菌病等均可累及心包,引起的真菌性心包炎(fungalpericarditis)。本病不经人传染,多因吸入孢子后感染。心包炎伴有球孢子菌播散,曲菌病、芽生菌病时的药物治疗可用两性霉素B静脉注射。
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肱骨内上髁炎
病因病机:肱骨外上髁炎主要是由于前臂伸肌群的长期、反复、强烈的收缩、牵拉,使其附着处肱骨外髁部发生不同程度的急性或慢性积累性损伤,肌纤维产生撕裂、出血、机化、粘连,形成无菌性炎症反应而引起的临床症状,又称肱桡关节滑囊炎和前臂伸肌总腱炎,因常见于网球运动员,故俗称网球肘。4.Mills试验阳性。
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听神经损害
概述:听神经由耳蜗神经和前庭神经组成,两者一起经内耳道至内耳,故常可同时受损,表现为听觉与平衡觉两方面的症状,虽两者为同一神经的两种不同组成部分,但对病因的反应不甚一致。一侧前庭功能减退,但无听力障碍。同时可出现颅内压增高的症状与体征,如痛痛、呕吐、视乳头水肿,继发性视神经萎缩等。
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颈椎综合征
颈椎综合征即颈椎病。本病在临床上分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型及混合型等。③椎间孔压缩试验阳性,臂上牵挂试验阳性。③颈椎X线摄片检查,椎骨有明显的骨刺或关节移位。针灸治疗:取颈部夹脊穴、风池、百劳、风门、肩井、肩髃、肩贞、列缺、合谷、外关、中渚等穴,针刺采用中等刺激的平补平泻手法。
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特发性血小板减少性紫癫
(3)血小板抗体。5其他束臂试验阳性,慢性ITP患者血小板黏附和聚集功能可以异常。③抑制自身免疫反应,使抗血小板抗体减少,单独应用大剂量静脉滴注丙种球蛋白的升血小板效果与激素相似,常用剂量为每日0.4g/kg,连续5天静脉滴注,或每次1g/kg静脉滴注,必要时次日可再用1次,以后每3—4周1次,副作用少,偶有过敏反应。
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脑型并殖吸虫手术
手术名称:脑型肺吸虫手术别名:脑型并殖吸虫手术分类:神经外科/脑寄生虫病手术ICD编码:01.5927概述:肺吸虫(paragonimus)又称并殖吸虫,人类是肺吸虫的终末宿主。禁忌症:1.脑症状虽较严重,但颅内压不高,CT证实占位效应不显著,且伴有肺部症状如胸痛、咯血和痰中虫卵阳性。3.广泛性脑萎缩性病变。
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股后肌劳损
【概述】股四头肌在跑跳时起屈髋伸膝作用,而腘绳肌是其拮抗肌。髋关节被动外展时疼痛明显,内收肌抗阻试验阳性,“4”字试验阳性。【并发疾病】由于损伤筋脉造成局部筋脉气血运行不畅,气滞血淤,闭阻脉道,“不通则痛”,可致髋关节和膝关节处于稍屈曲、外旋。【鉴别诊断】股后肌劳损容易与哪些疾病混淆?
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脑型肺吸虫手术
手术名称:脑型肺吸虫手术别名:脑型并殖吸虫手术分类:神经外科/脑寄生虫病手术ICD编码:01.5927概述:肺吸虫(paragonimus)又称并殖吸虫,人类是肺吸虫的终末宿主。禁忌症:1.脑症状虽较严重,但颅内压不高,CT证实占位效应不显著,且伴有肺部症状如胸痛、咯血和痰中虫卵阳性。3.广泛性脑萎缩性病变。
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金色葡萄球菌
金色葡萄球菌的生物学特性:金色葡萄球菌呈球形,直径0.48微米,排列成葡萄串状,无鞭毛,无芽孢,多数无荚膜。金葡菌的细胞壁有大量磷壁酸构成该菌的表面抗原,通过共价键与粘肽层的胞壁酸相连,在细胞膜的外面尚有膜磷壁酸,对维持胞膜稳定性和胞膜酶的激活都具有重要意义,胞壁可耐25个大气压。在干的痰中,2~
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头孢菌素Ⅳ号
另取2一萘酚对照品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每Iml中约含2一萘酚0.5ug的溶液,作为对照品溶液,精密量取上述两种溶液各20ul,分别注入液相色谱仪,记录色谱图。治疗:头孢氨苄中毒的治疗要点为:1.肾功能有损伤者服用本药,可致本药在体内的半衰期延长,且加重肾脏损害,应避免长期、大量服用。
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头孢Ⅳ号
另取2一萘酚对照品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每Iml中约含2一萘酚0.5ug的溶液,作为对照品溶液,精密量取上述两种溶液各20ul,分别注入液相色谱仪,记录色谱图。治疗:头孢氨苄中毒的治疗要点为:1.肾功能有损伤者服用本药,可致本药在体内的半衰期延长,且加重肾脏损害,应避免长期、大量服用。
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头孢4号
另取2一萘酚对照品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每Iml中约含2一萘酚0.5ug的溶液,作为对照品溶液,精密量取上述两种溶液各20ul,分别注入液相色谱仪,记录色谱图。治疗:头孢氨苄中毒的治疗要点为:1.肾功能有损伤者服用本药,可致本药在体内的半衰期延长,且加重肾脏损害,应避免长期、大量服用。
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苯苷头孢霉素
另取2一萘酚对照品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每Iml中约含2一萘酚0.5ug的溶液,作为对照品溶液,精密量取上述两种溶液各20ul,分别注入液相色谱仪,记录色谱图。治疗:头孢氨苄中毒的治疗要点为:1.肾功能有损伤者服用本药,可致本药在体内的半衰期延长,且加重肾脏损害,应避免长期、大量服用。
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肺炎支原体肺炎
病因病理病机:肺炎支原体肺炎(mycoplasmalpneumonia)是由肺炎支原体(Mycoplasmapneumomiae)所引起的呼吸道感染,有咽炎、支气管炎和肺炎。常于秋季发病。起病后2周,约2/3病人冷凝集试验阳性,滴定效价大于1∶32,特别是当滴度逐步升高时,有诊断价值。本病轻型须与病毒性肺炎、军团菌肺炎相鉴别。
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斯宝力克
另取2一萘酚对照品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每Iml中约含2一萘酚0.5ug的溶液,作为对照品溶液,精密量取上述两种溶液各20ul,分别注入液相色谱仪,记录色谱图。治疗:头孢氨苄中毒的治疗要点为:1.肾功能有损伤者服用本药,可致本药在体内的半衰期延长,且加重肾脏损害,应避免长期、大量服用。
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头孢四号
另取2一萘酚对照品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每Iml中约含2一萘酚0.5ug的溶液,作为对照品溶液,精密量取上述两种溶液各20ul,分别注入液相色谱仪,记录色谱图。治疗:头孢氨苄中毒的治疗要点为:1.肾功能有损伤者服用本药,可致本药在体内的半衰期延长,且加重肾脏损害,应避免长期、大量服用。
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头孢立新
另取2一萘酚对照品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每Iml中约含2一萘酚0.5ug的溶液,作为对照品溶液,精密量取上述两种溶液各20ul,分别注入液相色谱仪,记录色谱图。治疗:头孢氨苄中毒的治疗要点为:1.肾功能有损伤者服用本药,可致本药在体内的半衰期延长,且加重肾脏损害,应避免长期、大量服用。
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西保力
另取2一萘酚对照品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每Iml中约含2一萘酚0.5ug的溶液,作为对照品溶液,精密量取上述两种溶液各20ul,分别注入液相色谱仪,记录色谱图。治疗:头孢氨苄中毒的治疗要点为:1.肾功能有损伤者服用本药,可致本药在体内的半衰期延长,且加重肾脏损害,应避免长期、大量服用。
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苯甘孢霉素
另取2一萘酚对照品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每Iml中约含2一萘酚0.5ug的溶液,作为对照品溶液,精密量取上述两种溶液各20ul,分别注入液相色谱仪,记录色谱图。治疗:头孢氨苄中毒的治疗要点为:1.肾功能有损伤者服用本药,可致本药在体内的半衰期延长,且加重肾脏损害,应避免长期、大量服用。
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头孢力新
另取2一萘酚对照品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每Iml中约含2一萘酚0.5ug的溶液,作为对照品溶液,精密量取上述两种溶液各20ul,分别注入液相色谱仪,记录色谱图。治疗:头孢氨苄中毒的治疗要点为:1.肾功能有损伤者服用本药,可致本药在体内的半衰期延长,且加重肾脏损害,应避免长期、大量服用。
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苯甘头孢菌素
另取2一萘酚对照品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每Iml中约含2一萘酚0.5ug的溶液,作为对照品溶液,精密量取上述两种溶液各20ul,分别注入液相色谱仪,记录色谱图。治疗:头孢氨苄中毒的治疗要点为:1.肾功能有损伤者服用本药,可致本药在体内的半衰期延长,且加重肾脏损害,应避免长期、大量服用。
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福林
另取2一萘酚对照品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每Iml中约含2一萘酚0.5ug的溶液,作为对照品溶液,精密量取上述两种溶液各20ul,分别注入液相色谱仪,记录色谱图。治疗:头孢氨苄中毒的治疗要点为:1.肾功能有损伤者服用本药,可致本药在体内的半衰期延长,且加重肾脏损害,应避免长期、大量服用。
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先锋霉素4号
另取2一萘酚对照品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每Iml中约含2一萘酚0.5ug的溶液,作为对照品溶液,精密量取上述两种溶液各20ul,分别注入液相色谱仪,记录色谱图。治疗:头孢氨苄中毒的治疗要点为:1.肾功能有损伤者服用本药,可致本药在体内的半衰期延长,且加重肾脏损害,应避免长期、大量服用。
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头孢氨苄
另取2一萘酚对照品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每Iml中约含2一萘酚0.5ug的溶液,作为对照品溶液,精密量取上述两种溶液各20ul,分别注入液相色谱仪,记录色谱图。治疗:头孢氨苄中毒的治疗要点为:1.肾功能有损伤者服用本药,可致本药在体内的半衰期延长,且加重肾脏损害,应避免长期、大量服用。
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先锋Ⅳ号
另取2一萘酚对照品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每Iml中约含2一萘酚0.5ug的溶液,作为对照品溶液,精密量取上述两种溶液各20ul,分别注入液相色谱仪,记录色谱图。治疗:头孢氨苄中毒的治疗要点为:1.肾功能有损伤者服用本药,可致本药在体内的半衰期延长,且加重肾脏损害,应避免长期、大量服用。
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先锋霉素Ⅳ
另取2一萘酚对照品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每Iml中约含2一萘酚0.5ug的溶液,作为对照品溶液,精密量取上述两种溶液各20ul,分别注入液相色谱仪,记录色谱图。治疗:头孢氨苄中毒的治疗要点为:1.肾功能有损伤者服用本药,可致本药在体内的半衰期延长,且加重肾脏损害,应避免长期、大量服用。
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运动激发试验
操作名称:运动激发试验适应证:运动试验时由于高通气,使哮喘患者支气管黏膜的水分丢失,温度下降,黏膜的渗透压增高,充血,水肿,炎性介质释放,平滑肌收缩,支气管狭窄,对可疑哮喘患者,诊断的特异性高,例如慢性支气管炎患者,药物激发试验可以阳性,而运动试验则阴性。2.肺功能不全,FEV1<70%预计值。