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骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多(MDS-EB)诊疗指南(2022年版)
(3)染色体核型分析::所有怀疑MDS的患者均应进行染色体核型检测,通常需分析≥20个骨髓细胞的中期分裂象,并按照《人类细胞遗传学国际命名体制(ISCN)2013》进行核型描述。②平衡染色体异常:(t11;2011年修订的WPSS预后评分系统将评分依据中的红细胞输注依赖改为血红蛋白水平。(三)血液学改善。
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黑色素瘤诊疗指南(2022年版)
2级表示肿瘤浸润真皮乳头层但尚未充满真皮乳头层;特殊部位黑色素瘤的手术切缘可根据患者具体的原发病灶解剖结构和功能对切缘进行调整。肢端型黑色素瘤完整切除术后,一般根据病理分期决定扩切范围。黑色素瘤目前主要的辅助治疗药物包括:大剂量干扰素α2b治疗,BRAF抑制剂±MEK抑制剂(BRAF突变)、PD-1单抗。
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艾滋病的心血管损害
90%的感染儿童发生在非洲。一些研究证实,AIDS患者心包疾病的发生率较高,在尸检时15%~心包积液的另一重要原因是恶性肿瘤,如卡波西肉瘤、淋巴瘤及腺癌。对临床强烈怀疑AIDS伴心内膜炎但血培养阴性者,可能培养前用过抗生素治疗或为真菌性心内膜炎。4.抗HIV抗体阳性,经确认试验证实者。④少数患者初期血液P24抗原阳性。
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获得性免疫缺损综合征的心血管损害
90%的感染儿童发生在非洲。一些研究证实,AIDS患者心包疾病的发生率较高,在尸检时15%~心包积液的另一重要原因是恶性肿瘤,如卡波西肉瘤、淋巴瘤及腺癌。对临床强烈怀疑AIDS伴心内膜炎但血培养阴性者,可能培养前用过抗生素治疗或为真菌性心内膜炎。4.抗HIV抗体阳性,经确认试验证实者。④少数患者初期血液P24抗原阳性。
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获得性免疫缺陷综合征的心血管损害
90%的感染儿童发生在非洲。一些研究证实,AIDS患者心包疾病的发生率较高,在尸检时15%~心包积液的另一重要原因是恶性肿瘤,如卡波西肉瘤、淋巴瘤及腺癌。对临床强烈怀疑AIDS伴心内膜炎但血培养阴性者,可能培养前用过抗生素治疗或为真菌性心内膜炎。4.抗HIV抗体阳性,经确认试验证实者。④少数患者初期血液P24抗原阳性。
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氟唑帕利
药品名称:氟唑帕利Fluzoparib分类:生殖系统肿瘤用药是否需要检测靶点:否制剂与规格:胶囊:50mg适应证:1.铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。4级不良反应可通过剂量中断来管理。在停止合并使用CYP3A4强抑制剂且至该药物清除5~
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原发性肺癌诊疗指南(2022年版)
部分实性结节两种成分兼有。持续存在的磨玻璃结节,根据大小及密度,多与不典型腺瘤样增生、原位腺癌、微浸润性腺癌及浸润性腺癌有关。肺癌的相对适应证也即目前为多数人接受的手术适应证是部分T4N0~1分,应当尽早开始含铂两药化疗,可在此基础上联合免疫检查点抑制剂(如PD-1单抗)或贝伐珠单抗(非鳞癌)的全身治疗;
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卵巢癌诊疗指南(2022年版)
6,静脉滴注1小时,贝伐珠单抗7.5mg/kg,静脉滴注30~
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普拉替尼
药品名称:普拉替尼Pralsetinib分类:呼吸系统肿瘤用药是否需要检测靶点:是制剂与规格:胶囊:100mg适应证:既往接受过含铂化疗的转染重排(RET)基因融合阳性的局部晚期或转移性NSCLC成人患者的治疗。
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拉帕替尼
药品名称:拉帕替尼Lapatinib分类:乳腺癌用药是否需要检测靶点:是制剂与规格:片剂:0.25g适应证:拉帕替尼与卡培他滨联用,适用于HER2过表达且既往接受过包括蒽环类、紫杉类和曲妥珠单抗治疗的晚期或者转移性乳腺癌患者的治疗。4.主要不良反应为腹泻和皮疹,腹泻可对症止泻,用药期间避免直接日晒,外出注意防晒。
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维布妥昔单抗
药品名称:维布妥昔单抗BrentuximabVedotin分类:血液肿瘤用药是否需要检测靶点:是制剂与规格:粉针剂:50mg/瓶适应证:复发性或难治性系统性间变性大细胞淋巴瘤患者。4.肿瘤溶解综合征:肿瘤增殖迅速和肿瘤负荷高的患者发生肿瘤溶解综合征的风险较高,应密切监测并采取适当的措施。
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克唑替尼
药品名称:克唑替尼Crizotinib分类:呼吸系统肿瘤用药是否需要检测靶点:是制剂与规格:胶囊:200mg、250mg适应证:1.间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性NSCLC患者的治疗。4.应避免合并使用CYP3A强抑制剂或CYP3A强诱导剂,如果无法避免合并使用CYP3A强抑制剂,应减少克唑替尼的剂量。
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泽布替尼
表4与CYP3A抑制剂或诱导剂联合给药时的剂量调整联合给药剂量调整建议强效CYP3A抑制剂80mg/次,每天一次出现不良反应时根据剂量调整建议中断给药中效CYP3A抑制剂80mg/次,每天两次出现不良反应时再次剂量调整强效或中效CYP3A诱导剂避免同时使用8.乙肝病毒再激活的风险:使用泽布替尼过程中需要注意乙肝病毒激活的风险。
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必通
药品说明书:别名:盐酸羟甲唑啉滴鼻液(OxymetazolineHydrochlorideNasalSolution)性状:滴鼻液,无色的澄明液体。禁忌症:接受单胺氧化酶(MAO)抑制剂治疗的患者和对本品过敏的患者禁用。儿童用药:二周岁以内儿童禁用。药理毒理:本品为α-肾上腺素能受体激动药,具有收缩鼻黏膜血管的作用,减轻充血,从而改善鼻塞症状。
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急性冠状动脉综合征分级诊疗技术方案
包括12/18导联心电图检查、血常规、超敏肌钙蛋白、冠状动脉造影、超声心动图、运动心电图、放射性核素检查、冠状动脉CT血管造影(CTA)、肾功能等。以LDL-C水平作为干预目标,达标后不应停药或盲目减少剂量,对于不达标的患者,加用PCSK9抑制剂或胆固醇吸收抑制剂。1.基层医疗卫生机构上转至二级及以上医院的标准。
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多塞平乳膏
用本品117mg/kg、83mg/kg、50mg/kg皮肤给药,对右旋糖酐引起的小鼠全身性瘙痒有明显的抑制作用,对小鼠的皮肤血管通透性有明显的降低作用,而且比苯海拉明强,并抑制磷酸组织胺引起的豚鼠过敏反应,对三种过敏模型的抗过敏作用均呈现较好的量效关系。(4)使用本品前至少两周应停用单胺氧化酶(MAO)抑制剂类药物。
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妊娠合并硬皮病
疾病别名妊娠合并硬化症及系统性硬化症疾病代码ICD:O99.8疾病分类妇产科疾病概述硬皮病(sclerosis)是一种从皮肤及内脏器官结缔组织局限性或弥漫性纤维化或硬化,最后发生萎缩为特征的疾病。
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恶性黑色素瘤内科治疗临床路径(2016年版)
3.辅助检查:,必查项目包括区域淋巴结B超(颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等)、胸部(X线或CT)和腹部(B超、CT或MRI),根据临床症状或经济情况可行全身骨扫描及头颅检查(CT或MRI)。替莫唑胺(TMZ)c.亚硝基脲类②个体化靶向治疗a.Kit抑制剂:伊马替尼b.BRAFV600抑制剂c.MEK抑制剂d.2.每周评估血生化、肝肾功能。
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县域血脂异常分级诊疗技术方案
开展肝肾功能、肌酸激酶等生化检测,监测降脂治疗潜在不良反应;(三)县级医院下转至乡镇卫生院标准。2)胆固醇吸收抑制剂。大剂量时具有降低TC、LDL-C和TG以及升高HDL-C的作用,但患者耐受性差。他汀与鱼油制剂n-3脂肪酸联合应用可用于治疗混合型高脂血症,且不增加各自的不良反应。
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急性ST段抬高心肌梗死临床路径(2019年版)
24小时仍有进行性缺血性胸痛和心电图至少相邻2个或2个以上导联ST段抬高>0.1mV,或血液动力学不稳定的患者,若无直接PCI条件且无溶栓禁忌证,应考虑溶栓治疗。2.抗血小板药物:常规阿司匹林和P2Y12受体拮抗剂联合应用(DAPT),对于阿司匹林不耐受或胃肠道反应较大者,可考虑其他抗血小板药物替代。5天(普通病房第1~
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金尼亭
药物相互作用:1.托特罗定与CYP3A4强效抑制剂,如大环内酯类抗生素(红霉素、克拉霉素)、抗真菌药物(酮康唑、咪康唑、伊曲康唑)及蛋白酶抑制剂(环孢素、长春碱)等合用,可能抑制CYP3A4介导的托特罗定代谢活性,致代谢功能不良患者的血药浓度增加,潜在药物过量的风险,故不建议两者合用,必须合用时应注意调整剂量。
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托特罗定
药物相互作用:1.托特罗定与CYP3A4强效抑制剂,如大环内酯类抗生素(红霉素、克拉霉素)、抗真菌药物(酮康唑、咪康唑、伊曲康唑)及蛋白酶抑制剂(环孢素、长春碱)等合用,可能抑制CYP3A4介导的托特罗定代谢活性,致代谢功能不良患者的血药浓度增加,潜在药物过量的风险,故不建议两者合用,必须合用时应注意调整剂量。
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那替列酮
那替列酮说明书:药品名称:那替列酮英文名称:Nateglinide别名:Starlix分类:内分泌系统药物糖尿病及胰岛疾病用药物剂型:60mg、120mg。药物相互作用:1.CYP2C9和3A4同功酶的诱导剂和抑制剂可能和那替列酮产生相互作用,影响药物代谢。3.可能降低降糖作用的药物有皮质激素、拟交感药、格列本脲、二甲双胍、华法林。
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氨基蝶呤
氨基蝶呤(aminopterin)又称4-氨基蝶酰谷氨酸(4-aminopteroylglu-tamicacid)。系叶酸的衍生物,也是其代谢的抑制剂。在许多生长体系中显示生长抑制作用,但直接的抑制部位或许是二氢叶酸还原酶,因此推断它可抑制核酸合成。这被认为是由于抑制剂对酶的亲和力特别高的缘故。氨基蝶呤可用于治疗白血病。
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糖皮质激素类药物临床应用指导原则
肾危象可通过使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)控制高血压来改善。1/2,或加用免疫抑制剂,也可静脉滴注大剂量丙种球蛋白,直至无新水疱出现;加强支持疗法,及时补充足量蛋白质和营养物质,维持水和电解质平衡,病情严重且其他治疗无效时可系统应用糖皮激素,如药疹所致者必须及早、足量应用糖皮质激素。
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儿童及青少年神经纤维瘤病诊疗规范(2021年版)
临床表现为多发咖啡牛奶斑、雀斑、虹膜错构瘤、骨骼畸形和认知功能障碍,甚至伴有危及生命的多发神经纤维瘤和其它肿瘤。51%)、颅内脑膜瘤(发生率45%~有时能发现更深层次的皮下肿瘤,主要分布在大的周围神经上,绝大多数为神经鞘瘤,偶尔也会出现神经纤维瘤,这些肿瘤通常表现为梭形包块,两头均可触摸到增厚的神经。
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盐酸司来吉兰
盐酸司来吉兰药典标准:品名:中文名:盐酸司来吉兰汉语拼音:YansuanSilaijilan英文名:SelegilineHydrochloride结构式:分子式与分子量:C13H17N·HCl223.75来源(名称)、含量(效价):本品为(R)-N,α-二甲基-N-2-丙炔基苯乙胺盐酸盐。同时与单胺氧化酶A抑制剂吗氯贝胺服用并无耐药问题的报告。
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舒尼替尼
药品名称:舒尼替尼Sunitinib制剂与规格:胶囊:12.5mg、25mg、37.5mg、50mg消化系统肿瘤用药:是否需要检测靶点:否适应证:1.伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤患者。若必须与CYP3A4抑制剂联合使用,剂量可减至37.5mg;潜在严重的不良反应为肝毒性、左心室功能障碍、QTc间期延长、出血、高血压、甲状腺功能不全。
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原发性肝癌诊疗指南(2022年版)
“快进”在动脉晚期观察,“快出”在门脉期及延迟期观察。(4)肿瘤包膜是否完整;除此之外,免疫检查点抑制剂与其他药物联合的临床研究也在开展中,如卡瑞利珠单抗联合奥沙利铂为主的系统化疗的Ⅲ期临床研究,度伐利尤单抗联合曲美木单抗Ⅲ期临床研究(HIMALAYA),信迪利单抗联合IBI310(抗CTLA-4单抗)Ⅲ期临床研究等。
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替莫普利
替莫普利说明书:药品名称:替莫普利英文名称:Temocapril别名:Acecol分类:循环系统药物心血管扩张药物血管紧张素转换酶抑制药剂型:1mg,2mg,4mg。替莫普利及其活性代谢物的二酸化合物可抑制血管紧张素Ⅰ引起的升压反应和主动脉收缩反应。药物相互作用:并用保钾利尿药(螺内酯、氨苯蝶啶)常见血清钾升高;
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利托那韦
药品说明书:药理作用:本品为人免疫缺陷病毒-1(HIV-1)和人免疫缺陷病毒-2(HIV-2)天冬氨酸蛋白酶的口服有效抑制剂,阻断该酶促使产生形态学上成熟HIV颗粒所需的聚蛋白,使HIV颗粒因而保持在未成熟的状态,从而减慢HIV在细胞中的蔓延,以防止新一 感染的发生和延迟疾病的发展。不良反应:本品耐受性一般良好。
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原发性肝癌诊疗指南(2022 年版)
“快进”在动脉晚期观察,“快出”在门脉期及延迟期观察。(4)肿瘤包膜是否完整;除此之外,免疫检查点抑制剂与其他药物联合的临床研究也在开展中,如卡瑞利珠单抗联合奥沙利铂为主的系统化疗的Ⅲ期临床研究,度伐利尤单抗联合曲美木单抗Ⅲ期临床研究(HIMALAYA),信迪利单抗联合IBI310(抗CTLA-4单抗)Ⅲ期临床研究等。
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脑胶质瘤诊疗指南(2022年版)
PXA多见于颞叶,位置表浅,有囊变及壁结节。延长生存期;3.室管膜肿瘤:手术是室管膜肿瘤首选治疗方法,肿瘤全切后多数学者主张无需辅助治疗,室管膜瘤部分切除和间变性室管膜瘤是放疗适应证(3级证据)101。由于大多数脑胶质瘤患者无法治愈,因此姑息性治疗在这一患者群体中显得尤为重要,特别是在生命终末期阶段。
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酶的抑制
酶的抑制分为不可逆抑制和可逆抑制两类。乙酰胆碱酯酶是神经传导所必需的,这酶的抑制引起生命功能的迅速削弱。DFP与酶活性部位的丝氨酸残基反应,生成无催化活性的二异丙基磷酰酶。对氨基苯甲酸逆转磺胺药物对细菌生长的抑制作用也是由于竞争性抑制,对氨基苯甲酸是细菌的一种维生素,细菌依赖它合成代谢所必需的叶酸。
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马铃薯
花期夏季。含必需氨基酸:苏氨酸(threonine),缬氨酸(valine),亮氨酸(leucine),异亮氨酸(isoleucine),苯丙氨酸(phenylalanine),赖氨酸(lysine),蛋氨酸(methionine)及其他多种氨基酸。大鼠每100g食物加入100mg、200mg的从马铃薯在分离出的胰蛋白酶抑制剂、在为期28天的短期试验中,可减少酪蛋白利用,大鼠胰腺肿大;解毒消肿。
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颉颃抑制
颉颃抑制competitiveinhibition指酶反应的一种抑制方式。例如:这里为ADP所抑制,但对ATP是颉颃抑制的,对肌酸是非颉颃抑制。实际上这种颉颃抑制是由与底物或辅酶结构相类似的抑制剂(丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制,以及其它代谢颉颃物质的作用等)所表现出来的。
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酒石酸托特罗定片
药品标准:正式名:酒石酸托特罗定片汉语拼音:JiushisuanTuoteluodingPian标准号:WS-512(X-444)-2000(2)拉丁文或英文:TolterodineTartrateTablets主要活性成分:本品含L-酒石酸托特罗定(C22H31NO·C4H6O6)性状:本品为薄膜衣片,除去薄膜衣后显白色。7.中枢神经系统:感觉异常。(1/1000)2.泌尿系统:尿闭;
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干眼症
水液性泪液质的异常也导致泪膜不稳定,引起干眼。4.泪液动力学异常型干眼由泪液的动力学异常引起,包括瞬目异常、泪液排出延缓、结膜松弛引起的眼表炎症而导致动力学异常等。(5)随着淋巴细胞浸润加剧,β2m成比例增高。(2)唇腺活检:在SS,唇黏膜腺和小涎腺上皮和肌上皮细胞膨胀,间质中淋巴细胞和浆细胞浸润。
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干眼病
水液性泪液质的异常也导致泪膜不稳定,引起干眼。4.泪液动力学异常型干眼由泪液的动力学异常引起,包括瞬目异常、泪液排出延缓、结膜松弛引起的眼表炎症而导致动力学异常等。(5)随着淋巴细胞浸润加剧,β2m成比例增高。(2)唇腺活检:在SS,唇黏膜腺和小涎腺上皮和肌上皮细胞膨胀,间质中淋巴细胞和浆细胞浸润。
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干眼
水液性泪液质的异常也导致泪膜不稳定,引起干眼。4.泪液动力学异常型干眼由泪液的动力学异常引起,包括瞬目异常、泪液排出延缓、结膜松弛引起的眼表炎症而导致动力学异常等。(5)随着淋巴细胞浸润加剧,β2m成比例增高。(2)唇腺活检:在SS,唇黏膜腺和小涎腺上皮和肌上皮细胞膨胀,间质中淋巴细胞和浆细胞浸润。
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蛋白酶抑制剂
概述蛋白酶是人类免疫缺陷病毒基因编码中的一种特异天冬酰蛋白酶,其作用是将基因和基因表达所产生的蛋白裂解,成为具有活性的病毒结构蛋白和酶,是抑制HIV病毒复制的关键物质。然而尽管国外跨国公司在不断推出更新的蛋白酶抑制剂,并一直在抗艾药市场上领先,但国内市场却应者寥寥,品种也寥寥。
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慢性心力衰竭
(二)颈静脉怒张。(三)神经体液的代偿机制当心脏排血量不足,心房压力升高时,机体全面起动神经体液机制进行代偿,包括:1、交感神经兴奋性增强心力衰竭患者血中去甲肾上腺素水平升高,作用于心肌β1肾上腺受体,增强心肌收缩力并提高心率,以提高心排血量。6、无收缩功能障碍的情况下,禁用正性肌力药物。
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急粒
分子生物学检测:有的融合基因如PML-RARα、AMLl-ETO需要用分子生物学技术才会予以确诊(即所谓MCIM分型),或观察残余白血病。肝脾及淋巴结肿大少见。缓解后治疗:诱导治疗达到CR后,大剂量巩固和强化治疗在AML的后续治疗中有重要的地位,它在很大程度上将决定AML的持续缓解时间,患者生存率及复发的时间。
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ANLL
分子生物学检测:有的融合基因如PML-RARα、AMLl-ETO需要用分子生物学技术才会予以确诊(即所谓MCIM分型),或观察残余白血病。肝脾及淋巴结肿大少见。缓解后治疗:诱导治疗达到CR后,大剂量巩固和强化治疗在AML的后续治疗中有重要的地位,它在很大程度上将决定AML的持续缓解时间,患者生存率及复发的时间。
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AML
分子生物学检测:有的融合基因如PML-RARα、AMLl-ETO需要用分子生物学技术才会予以确诊(即所谓MCIM分型),或观察残余白血病。肝脾及淋巴结肿大少见。缓解后治疗:诱导治疗达到CR后,大剂量巩固和强化治疗在AML的后续治疗中有重要的地位,它在很大程度上将决定AML的持续缓解时间,患者生存率及复发的时间。
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急性髓细胞性白血病
分子生物学检测:有的融合基因如PML-RARα、AMLl-ETO需要用分子生物学技术才会予以确诊(即所谓MCIM分型),或观察残余白血病。肝脾及淋巴结肿大少见。缓解后治疗:诱导治疗达到CR后,大剂量巩固和强化治疗在AML的后续治疗中有重要的地位,它在很大程度上将决定AML的持续缓解时间,患者生存率及复发的时间。
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急性非淋巴细胞白血病
分子生物学检测:有的融合基因如PML-RARα、AMLl-ETO需要用分子生物学技术才会予以确诊(即所谓MCIM分型),或观察残余白血病。肝脾及淋巴结肿大少见。缓解后治疗:诱导治疗达到CR后,大剂量巩固和强化治疗在AML的后续治疗中有重要的地位,它在很大程度上将决定AML的持续缓解时间,患者生存率及复发的时间。
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急非淋
分子生物学检测:有的融合基因如PML-RARα、AMLl-ETO需要用分子生物学技术才会予以确诊(即所谓MCIM分型),或观察残余白血病。肝脾及淋巴结肿大少见。缓解后治疗:诱导治疗达到CR后,大剂量巩固和强化治疗在AML的后续治疗中有重要的地位,它在很大程度上将决定AML的持续缓解时间,患者生存率及复发的时间。
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急性髓细胞白血病
分子生物学检测:有的融合基因如PML-RARα、AMLl-ETO需要用分子生物学技术才会予以确诊(即所谓MCIM分型),或观察残余白血病。肝脾及淋巴结肿大少见。缓解后治疗:诱导治疗达到CR后,大剂量巩固和强化治疗在AML的后续治疗中有重要的地位,它在很大程度上将决定AML的持续缓解时间,患者生存率及复发的时间。
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前列腺癌诊疗指南(2022年版)
②经直肠超声或MRI发现可疑病灶,任何PSA值;主动监测的患者入选标准包括:预期寿命10年以上,肿瘤分期cT1或cT2,PSA≤10ng/ml,活检格利森评分≤6,阳性针数≤2个,每个穿刺标本中肿瘤所占比例≤50%。(8)免疫治疗::FDA批准PD-1抑制剂帕博利珠单抗用于治疗检测出错配修复缺陷及微卫星高度不稳定型mCRPC患者。