周围性面瘫

周围性面瘫

疾病描述：周围性面瘫系面神经核或其下的面神经各段损害所致的面肌麻痹，它并非独立疾病，而是许多疾病的共有症状，面神经离脑后多次弯曲穿行于颞骨骨管内，较易遭受损害，由于它是混合神经，受损后除影响颜面表情动作外，还会作为咀嚼运动、言语功能、味觉、视觉等功能障碍。

特发性面神经麻痹

疾病分类：神经内科疾病概述：特发性面神经麻痹又称面神经炎，或贝尔(Bell)麻痹，是指由面神经管段面神经的非化脓性炎症所致的一种急性周围性面瘫。多为单侧性；受凉起病者、面瘫4天后镫骨肌反射仍存在者武后较好。4、理疗急性期行茎乳孔附近超短波透热疗法、红外线照射等有利于改善局部血循环，消除神经水肿。

贝尔(Bell)面瘫

疾病名称：贝尔(Bell)面瘫：疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：贝尔面瘫是周围性面瘫中最常见的一种。④神经兴奋试验；①血管扩张剂，改善神经的血液供给，低分子右旋糖酐、川芎嗪、活血素、敏使朗；以经络的走向来看，与足阳明胃经起于目内眦循鼻外，入上齿中，还出夹口环唇及足厥阴肝经（从目系下颊里，环唇内）关系密切。

hunt综合症

Hunt综合症，又叫做：RamsayHunt综合症，是一种常见的周围性面瘫，发病率仅次于贝尔氏面瘫。少数患者病毒感染的范围更大，可以波及脑干，产生脑干脑炎和多发性颅神经炎，如动眼神经受累可以发生眼球固定，我们曾经遇见一例第二至第九颅神经都被感染的特重的病例，最后患者因此病失明。术后要配合相应的药物和理疗。

面神经炎

西医·面神经炎：面神经炎（facialneuritis）即特发性面神经麻痹或称Bell麻痹（Bellpalsy），是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫。抗病毒：病毒感染如带状疱疹引起，可用阿昔洛韦0.2g口服，一日5次，疗程7～面神经炎的针灸治疗：体针：取地仓、颊车、翳风、合谷、阳白、四白等穴为主。鼻唇沟平坦加迎香；

医疗事故分级标准（试行）

为了科学划分医疗事故等级，正确处理医疗事故争议，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，根据《医疗事故处理条例》，制定本标准。5、四肢瘫，肌力0级，临床判定不能恢复。8、持续性心功能不全，心功能三级伴有不能控制的严重心律失常；28、一侧下肢膝上缺失，不能手术重建功能或装配假肢；20、肛门损伤致排便障碍；

面颊

概述：面颊（miànjiáLO5、6icheek）为耳穴名。见《针灸穴位挂图说明》。标准定位：面颊穴在耳垂正面眼区与内耳区之间。面颊穴位于耳垂，当五、六区交界线的周围。主治病症：面颊穴主治周围性面瘫、三叉神经痛、痤疮、扁平疣等。

椎-基底动脉闭塞综合征

小脑上、小脑后下或小脑前下动脉闭塞可导致小脑梗死，常见眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、站立不稳和肌张力降低等，可出现脑干受压和颅内压增高症状。诊断检查：中脑年卒中突发意识障碍又较快恢复，出现瞳孔改变、动眼神经麻痹、垂直注视障碍，无明显运动、感觉障碍，应想到该综合征的可能；

贝尔麻痹

贝尔Bell麻痹是面神经炎是由于茎乳突孔内的面神经的非化脓性炎症所致的周围性面瘫。临床表现1.一侧（偶为双侧）面部表情肌瘫痪（病侧额纹变浅或消失，眼裂增宽，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，鼓腮时病侧口角漏气）。3.面瘫严重，经药物等综合治疗，在发病２年仍不恢复者，可考虑行神经吻合术。

皮肤轮匝肌瓣额肌悬吊术

手术名称：皮肤 匝肌瓣额肌悬吊术别名：眼 匝肌悬吊术分类：眼科/眼睑手术/上睑下垂矫正术/额肌悬吊手术ICD编码：08.3203概述：自Fridenwald和Gugten介绍用缝线悬吊额肌腱，悬吊术被广泛应用，悬吊材料多种多样，本术式采用自身皮肤 匝肌。3.小于3岁儿童的重型先天性上睑下垂，不适于提上睑肌缩短术者。

眼轮匝肌悬吊术

手术名称：皮肤 匝肌瓣额肌悬吊术别名：眼 匝肌悬吊术分类：眼科/眼睑手术/上睑下垂矫正术/额肌悬吊手术ICD编码：08.3203概述：自Fridenwald和Gugten介绍用缝线悬吊额肌腱，悬吊术被广泛应用，悬吊材料多种多样，本术式采用自身皮肤 匝肌。3.小于3岁儿童的重型先天性上睑下垂，不适于提上睑肌缩短术者。

硅胶条额肌悬吊术

手术名称：硅胶条额肌悬吊术别名：额肌硅胶条悬吊法；2.有睑裂狭窄综合征的儿童，因上睑下垂严重，提上睑肌缩短术达不到改善者。麻醉和体位：儿童全麻，一般则局部浸润麻醉。2.自上睑切口分离眼 匝肌及腱膜，暴露睑板，做皮肤 匝肌下隧道，用引针将硅胶条经隧道从眉毛上切口穿出（图8.1.21.5.2-2）。

额肌硅胶条悬吊法

手术名称：硅胶条额肌悬吊术别名：额肌硅胶条悬吊法；2.有睑裂狭窄综合征的儿童，因上睑下垂严重，提上睑肌缩短术达不到改善者。麻醉和体位：儿童全麻，一般则局部浸润麻醉。2.自上睑切口分离眼 匝肌及腱膜，暴露睑板，做皮肤 匝肌下隧道，用引针将硅胶条经隧道从眉毛上切口穿出（图8.1.21.5.2-2）。

硅胶悬吊术

手术名称：硅胶条额肌悬吊术别名：额肌硅胶条悬吊法；2.有睑裂狭窄综合征的儿童，因上睑下垂严重，提上睑肌缩短术达不到改善者。麻醉和体位：儿童全麻，一般则局部浸润麻醉。2.自上睑切口分离眼 匝肌及腱膜，暴露睑板，做皮肤 匝肌下隧道，用引针将硅胶条经隧道从眉毛上切口穿出（图8.1.21.5.2-2）。

阔筋膜额肌悬吊术

手术名称：阔筋膜额肌悬吊术别名：阔筋膜悬吊术；禁忌症：周围性面瘫者，因额肌瘫痪，不能施行此手术。麻醉和体位：儿童全麻，一般则局部浸润麻醉。（3）从内、外侧眉毛上切口，分别在眉上正中切口及上睑3个切口做皮下隧道，使眉上的内、外切口内的筋膜条经上睑内、外侧切口，再经眉上正中切口，分别返回内、外眉上切口。

用额肌筋膜吊带法睑下垂修补术

手术名称：阔筋膜额肌悬吊术别名：阔筋膜悬吊术；禁忌症：周围性面瘫者，因额肌瘫痪，不能施行此手术。麻醉和体位：儿童全麻，一般则局部浸润麻醉。（3）从内、外侧眉毛上切口，分别在眉上正中切口及上睑3个切口做皮下隧道，使眉上的内、外切口内的筋膜条经上睑内、外侧切口，再经眉上正中切口，分别返回内、外眉上切口。

面肌抽搐茎乳孔热凝术

手术名称：面肌抽搐茎乳孔热凝术分类：神经外科/颅神经疾病手术ICD编码：04.202概述：经皮射频热凝神经破坏术是20世纪70年代以来发展的一种新技术，Hori（1981）等将其用以治疗面肌抽搐，逐渐引起人们的重视。术后虽仍可产生一定程度的面肌瘫痪，但如控制得当，多不致产生永久性面瘫和其他并发症。3级，闭眼露缝；

面肌抽搐茎乳孔乙醇注射

手术名称：面肌抽搐茎乳孔乙醇注射别名：面肌抽搐茎乳孔酒精注射分类：神经外科/颅神经疾病手术ICD编码：04.201应用解剖：面神经伴同中间神经和听神经进入内耳孔后，穿过内耳道底进入面神经管，先向外行至膝状神经节，以锐角折向后外，再折行向下，从茎乳孔出颅。如引起面肌瘫痪，则表示穿刺位置正确，等待15～

面肌抽搐茎乳孔酒精注射

手术名称：面肌抽搐茎乳孔乙醇注射别名：面肌抽搐茎乳孔酒精注射分类：神经外科/颅神经疾病手术ICD编码：04.201应用解剖：面神经伴同中间神经和听神经进入内耳孔后，穿过内耳道底进入面神经管，先向外行至膝状神经节，以锐角折向后外，再折行向下，从茎乳孔出颅。如引起面肌瘫痪，则表示穿刺位置正确，等待15～

三叉神经半月节感觉纤维切断术

适应症：三叉神经半月节感觉纤维切断术适用于三叉神经痛其他手术方法治疗后疼痛复发病人。2.手术当日晨禁食。如在寻找棘孔或分离脑膜中动脉时，动脉破裂出血，可用脑压板顶端将脑膜中动脉推压于棘孔内缘，用小棉粒将棘孔填塞（图4.12.6-3）。2.卵圆孔边缘处的下颌神经固有膜与硬脑膜间隙不明显，有粘连时，应小心切开。

急性坏死性中耳炎临床路径（2017年版）

基本信息：《急性坏死性中耳炎临床路径（2017年版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。（6）中耳-乳突薄层HRCT；4.乳突根治术。（2）.术后用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）合理选用抗菌药物。doc急性坏死性中耳炎临床路径表单.

原发性中枢神经系统血管炎

疾病别名中枢神经系统肉芽肿性血管炎,孤立性中枢神经系统血管炎,granulomatousangiitisofthecentralnervoussystem,isolatedangiitisofthecentralnervoussystem疾病分类神经内科疾病概述原发性中枢神经系统血管炎又称为中枢神经系统肉芽肿性血管炎，或孤立性中枢神经系统血管炎。

耳部麻风

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：耳部麻风：病变多发生于耳廓、耳屏，很少侵及外耳道。疾病描述：麻风是由麻风杆菌感染引起的一种接触性慢性传染病，经侵犯皮肤、粘膜及周围神经为主，亦可累及深部组织和器官，麻风杆菌主要是特别破损的皮肤或粘膜进入人体，本病既不胎传，也不遗传。

咽部麻风

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：麻风是由麻风杆菌引起的一种接触传染病，以侵犯皮肤、粘膜及周围神经为主，亦可累及深部组织和器官。本病不胎传，也不遗传。临床表现：麻风病变多数发生于鼻部，有时全身症状未出现之前，鼻腔分泌物涂片中可找到大量麻风杆菌，传染性极强。咽部麻风较少见，多为鼻部瘤型麻风向下蔓延所致。

额肌直接移至上睑板

手术名称：额肌直接移至上睑板别名：额肌肌瓣直接悬吊术分类：眼科/眼睑手术/上睑下垂矫正术/额肌悬吊手术ICD编码：08.3204概述：额肌直接移至上睑板的原理是人为地将额肌与眼睑组织发生联系，使额肌收缩的力量借悬吊材料的连结直接上提眼睑。麻醉和体位：儿童全麻，一般则局部浸润麻醉。

耳源性面神经瘫痪

耳源性面神经瘫痪是指耳部疾病或手术损伤面神经某段所致的单侧面部表情肌麻痹。2.患侧周围性面瘫，可伴有同侧听力过敏、舌前２／３味觉消失、眼干等症状。2.慢性炎症或急性炎症晚期，因骨质破坏所致者，在乳突手术基础上，行面神经减压术或神经移植术。辅助检查耳液性面瘫诊断一般容易。

额肌肌瓣直接悬吊术

手术名称：额肌直接移至上睑板别名：额肌肌瓣直接悬吊术分类：眼科/眼睑手术/上睑下垂矫正术/额肌悬吊手术ICD编码：08.3204概述：额肌直接移至上睑板的原理是人为地将额肌与眼睑组织发生联系，使额肌收缩的力量借悬吊材料的连结直接上提眼睑。麻醉和体位：儿童全麻，一般则局部浸润麻醉。

听神经鞘瘤

概述：听神经鞘瘤(Acousticneurinoma)占颅内肿瘤的7．79％～诊断：有典型桥小脑角综合征和内耳道扩大者，即可确诊。脑干移位，压在对侧天幕切迹时则可出现同侧锥体束征及感觉减退。肿瘤向下发展，压迫第9、10、11颅神经，可引起吞咽困难，进食呛咳、声音嘶哑、同侧咽反射减退或消失、软腭麻痹、胸锁乳突肌与斜方肌乏力。

外耳道胆脂瘤

疾病别名外耳道阻塞性角化病疾病分类肿瘤科,耳鼻喉科疾病概述外耳道胆脂瘤是阻塞于外耳道骨部的含有胆固醇结晶的脱落上皮团皮。如继发感染可有耳痛、头痛、外耳道有分泌物，具臭味。鼓膜完整，可充血、内陷。注意和原发于中耳和胆脂瘤、外耳道癌变及坏死性外耳道炎鉴别，必要时作颞骨CT扫描或乳突X线拍片。