交感干

交感干

交感干：位于脊柱两侧，由椎旁节和节间支连接而成，呈串珠状，上至颅底，下至尾骨前方，于尾骨的前面两干汇合。可分为颈、胸、腰、骶、尾5部，交感干神经节与每一对脊神经之间均有交通支相连。

腰交感神经切除术

适应症：腰交感神经切除术适用于：1.下肢血栓闭塞性脉管炎、灼性神经痛等症状较重，一般方法疗效不明显者。右侧者在腰大肌内缘与下腔静脉的间隙内，左侧者在腰大肌内缘与腹主动脉的间隙内，做钝性剥离，小心不要损伤腰动、静脉，在有脂肪和淋巴结的蜂窝组织内找出交感神经干，沿交感干上、下找出交感神经节。

交感神经

交感神经是植物性神经的一部分。交感神经节前纤维经前根、脊神经、白交通支进入交感干后有三种走向：①在节内更换神经元后，其节后纤维经灰交通支返回脊神经。由脊髓第1～3腰节的侧角细胞发出的节前纤维，也经过交感干，组成腰内脏神经，至肠系膜下神经节更换神经元，其节后纤维分布于结肠左曲以下消化道及盆腔脏器。

胸交感神经节切除术

支配下肢血管运动的交感神经节前纤维，主要起自胸10至腰2、3的侧角细胞，节后纤维经灰交通支进入腰丛和骶丛，经股神经、闭孔神经、坐骨神经分布到下肢股动脉以远的各分支。2.雷诺综合征。（3）在臂丛第1胸神经根与锁骨下动脉之间找到星状神经节，直视下向下解剖找到第2、3胸交感神经节，予以切断（图1.17.6.2-8）。

胸交感神经切除术

支配下肢血管运动的交感神经节前纤维，主要起自胸10至腰2、3的侧角细胞，节后纤维经灰交通支进入腰丛和骶丛，经股神经、闭孔神经、坐骨神经分布到下肢股动脉以远的各分支。2.雷诺综合征。（3）在臂丛第1胸神经根与锁骨下动脉之间找到星状神经节，直视下向下解剖找到第2、3胸交感神经节，予以切断（图1.17.6.2-8）。

腰交感神经节切除术

支配下肢血管运动的交感神经节前纤维，主要起自胸10至腰2、3的侧角细胞，节后纤维经灰交通支进入腰丛和骶丛，经股神经、闭孔神经、坐骨神经分布到下肢股动脉以远的各分支。5.将腹膜钝性分离至椎体前缘，切开腰大肌内缘和脊椎旁筋膜，在脂肪组织中可找到黄白色结节状的腰交感神经节（图1.17.6.1-8）。

上胸交感神经切除术

40年代曾风行一时，较常用的疾病有灼性神经痛、雷诺病、血栓闭塞性脉管炎等，其他如多汗症、幻肢痛、残端痛、红斑性肢痛症、Sudeck损伤性营养不良等亦可应用，甚至用于内脏性疼痛和原发性高血压等。从此核发出的有髓鞘纤维，经脊髓前根出脊髓后进入位于椎旁的交感神经节，称节前纤维或白交通支。

腰交感神经阻滞术

40年代曾风行一时，较常用的疾病有灼性神经痛、雷诺病、血栓闭塞性脉管炎等，其他如多汗症、幻肢痛、残端痛、红斑性肢痛症、Sudeck损伤性营养不良等亦可应用，甚至用于内脏性疼痛和原发性高血压等。从此核发出的有髓鞘纤维，经脊髓前根出脊髓后进入位于椎旁的交感神经节，称节前纤维或白交通支。

颈交感神经阻滞术

40年代曾风行一时，较常用的疾病有灼性神经痛、雷诺病、血栓闭塞性脉管炎等，其他如多汗症、幻肢痛、残端痛、红斑性肢痛症、Sudeck损伤性营养不良等亦可应用，甚至用于内脏性疼痛和原发性高血压等。

星形神经节阻滞术

40年代曾风行一时，较常用的疾病有灼性神经痛、雷诺病、血栓闭塞性脉管炎等，其他如多汗症、幻肢痛、残端痛、红斑性肢痛症、Sudeck损伤性营养不良等亦可应用，甚至用于内脏性疼痛和原发性高血压等。

人迎

此穴在人迎脉部位，故名人迎。布有颈皮神经及面神经颈支，深层为动脉球，最深层为交感干，外侧有舌下神经降支及迷走神经；主治病症：人迎穴主治咽喉肿痛，高血压，头痛，瘰疬，饮食难下，胸满气喘，胸满气逆，呼吸喘鸣，瘿气，喘息，食不下，支气管哮喘，扁桃体炎，颈淋巴结核，甲状腺肿，咯血，眩晕，胸闷气喘等。

天五会

概述：天五会为经穴别名。人迎各一。布有颈皮神经及面神经颈支，深层为动脉球，最深层为交感干，外侧有舌下神经降支及迷走神经；主治病症：人迎穴主治咽喉肿痛，高血压，头痛，瘰疬，饮食难下，胸满气喘，胸满气逆，呼吸喘鸣，瘿气，喘息，食不下，支气管哮喘，扁桃体炎，颈淋巴结核，甲状腺肿，咯血，眩晕，胸闷气喘等。

水天

概述：水天为经穴别名。属足阳明胃经。所属部位：颈水突穴的定位：标准定位：水突在颈部，胸锁乳突肌的前缘，当人迎与气舍连线的中点。穴位解剖：水突穴下为皮肤、皮下组织和颈阔肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状腺侧叶（下端）。水突穴主治咳逆上气、喘息不得卧，咽喉肿痛、呃逆、瘰疬、瘿瘤。0.5寸，局部有酸胀感。

水门

概述：水门为经穴别名。属足阳明胃经。所属部位：颈水突穴的定位：标准定位：水突在颈部，胸锁乳突肌的前缘，当人迎与气舍连线的中点。穴位解剖：水突穴下为皮肤、皮下组织和颈阔肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状腺侧叶（下端）。水突穴主治咳逆上气、喘息不得卧，咽喉肿痛、呃逆、瘰疬、瘿瘤。0.5寸，局部有酸胀感。

颈交感神经麻痹综合征

概述：颈交感神经麻痹综合征是以患侧眼球内陷、瞳孔缩小、上睑下垂、血管扩张及面颈部无汗为特征的一组交感神经麻痹症候群。副交感神经受刺激而功能亢进时亦可导致。发病机制：颈交感神经存在3级神经元，第1级神经元为视丘下部，其发出纤维经脑干至脊髓C8、T1～

Bernard-Horner综合征

概述：颈交感神经麻痹综合征是以患侧眼球内陷、瞳孔缩小、上睑下垂、血管扩张及面颈部无汗为特征的一组交感神经麻痹症候群。副交感神经受刺激而功能亢进时亦可导致。发病机制：颈交感神经存在3级神经元，第1级神经元为视丘下部，其发出纤维经脑干至脊髓C8、T1～