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翼状胬肉手术临床路径(2016年版)
(2)术后推荐广谱抗生素眼药水及眼药膏,常用量:滴眼液每日3-4次,眼膏每晚一次。对于胬肉较大者行胬肉切除联合带角膜缘干细胞的结膜瓣移植(ICD-911.32002)术等。3.手术后继发切口感染、角膜溃疡形成、暴露巩膜坏死等并发症,导致围手术期住院时间延长与费用增加。
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霉菌性阴道炎
20%氢氧化钾溶液,加盖玻片,微加热镜检,红、白细胞及上皮细胞立即溶解,而霉菌即以线样纤维或菌丝体(mycelia)的形式显示,并有微芽或分子孢子(conidia)贴附。此外,亦要注意相关的诱因,如有应用大剂量甾体激素或广谱抗生素史,及糖尿病患者需做尿糖及血糖检查等。(2)口服制霉菌素50万U,每日4次。
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肝动脉结扎及治疗性栓塞术
1.持续吸氧一般3~严重者术后可能出现黄疸、腹水、转氨酶升高、白蛋白降低等,因此术后应积极保肝治疗,包括静脉输注葡萄糖液,支链氨基酸,能量合剂,大剂量维生素C、B等,必要时适量补充血浆或白蛋白。4.肝梗死:在肝动脉栓塞尤其是明胶海绵做栓塞剂时常见,由于肝动脉末梢栓塞后无法形成侧支循环,导致局灶性肝梗死。
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肝动脉结扎及栓塞术
1.持续吸氧一般3~严重者术后可能出现黄疸、腹水、转氨酶升高、白蛋白降低等,因此术后应积极保肝治疗,包括静脉输注葡萄糖液,支链氨基酸,能量合剂,大剂量维生素C、B等,必要时适量补充血浆或白蛋白。4.肝梗死:在肝动脉栓塞尤其是明胶海绵做栓塞剂时常见,由于肝动脉末梢栓塞后无法形成侧支循环,导致局灶性肝梗死。
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急性化脓性中耳炎
如鼓室蓄脓过多,鼓膜外凸很甚,高热剧痛,脓液即难以由咽鼓管排向咽部。病人取侧卧或仰卧侧头位,消毒外耳道和鼓膜表面,插入粗耳镜,于明视下或显微镜下将鼓膜切开刀插入耳道内,由鼓膜后下切向前下2~(二)化脓前期鼓膜呈辐射状向心性充血,锤骨柄变成红色棒状,继之松弛部红肿外凸,很快整个鼓膜变红凸起。
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急性前列腺炎
诊断:对有典型临床表现的病人,需作直肠指诊,可触到前列腺肿大,表面光滑,张力大,且有明显压痛,急性前列腺炎仅可作指诊检查,切勿行前列腺按摩,以防炎症扩散,尿液检查可见脓细胞,红细胞,B超检查亦有助于诊断。尿道分泌物可涂片染色镜检和做细菌培养。常用的广谱抗生素有头孢菌素类和氟喹诺酮类抗感染药物。
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肺部念珠菌病
辅助检查:支气管肺炎型胸部X线显示两肺中下肺野弥漫性斑点状、小片状阴影。肺念珠菌病的诊断:经环甲膜穿刺吸引或经纤支镜通过防污染毛刷采取的下呼吸道分泌物、肺组织、胸水、血、尿或脑脊液直接涂片或培养出念珠菌,即可确诊。对合并菌血症、疑有血源播散,首选两性霉素B每天0.4mg/kg,静脉滴注,总量1~
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肺念珠菌病
辅助检查:支气管肺炎型胸部X线显示两肺中下肺野弥漫性斑点状、小片状阴影。肺念珠菌病的诊断:经环甲膜穿刺吸引或经纤支镜通过防污染毛刷采取的下呼吸道分泌物、肺组织、胸水、血、尿或脑脊液直接涂片或培养出念珠菌,即可确诊。对合并菌血症、疑有血源播散,首选两性霉素B每天0.4mg/kg,静脉滴注,总量1~
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不动杆菌感染
不动杆菌广泛存在于自然界中,主要在水和土壤中,也能从健康人体皮肤、唾液、咽部、眼、耳、呼吸道、泌尿生殖道等部位分离到。鲍曼不动杆感染的病情通常较重,病死率也较高。肺脊液涂片可见革兰阴性杆菌,可成双排列。医院内感染、发生于有严重原发疾病患者的感染均要考虑本菌感染。