心血管疾病

心血管疾病

1985年我国城市和农村的前三位死因均为心脏病、脑血管病和恶性肿瘤。农村为20.5/10万，与日本接近，但总的说明显低于发达国家。心血管疾病主要包括：动脉粥样硬化、高血压、动脉炎、动脉瘤、风湿病、非感染性心内膜炎、感染性心内膜炎、心瓣膜病、冠状动脉性心脏病、心肌病、心肌炎、心包炎、先天性心脏病、心脏肿瘤等。

国家心血管疾病医疗质量控制中心

国家心血管疾病医疗质量控制中心挂靠于中国医学科学院阜外医院，负责人郑哲。

世界心脏日

以2000年9月24日为第一个；以后则以每年9月的最后一个星期日为“世界心脏日”。预计2020年，心肌梗死和脑卒中将从目前死因的第5位与第6位上升至第1位和第4位，全球心血管病死亡率将增加50％，高达2500万人，其中1900万发生在发展中国家。远离吸烟、不健康饮食、缺乏体力活动，80%的心脏疾病和中风将会得到有效控制。

胰岛素抵抗与代谢综合征

疾病别名胰岛素抵抗力与代谢综合征,胰岛素耐受性与代谢综合征,抗胰岛素作用与代谢综合征疾病代码ICD:E14.6疾病分类内分泌科疾病概述胰岛素抵抗是大家关注的热点问题之一。(3)1/(Fins×FPG)，与经典钳夹法比较有较好的相关性，能反映个体对胰岛素介导糖代谢的敏感性，是群体研究中较为实用有效的指标。

TFA

脂肪酸（fattyacid）是一类羧酸。这两个以双键相连的碳原子，如果它们的氢原子位于同一侧，叫做顺式，这种脂肪酸就叫顺式脂肪酸。有研究表明长期过量食用氢化加工产生的反式脂肪酸可引起人体血脂代谢异常，增加低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量，降低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量，从而增加心血管疾病发生的风险。

反式脂肪酸

脂肪酸（fattyacid）是一类羧酸。这两个以双键相连的碳原子，如果它们的氢原子位于同一侧，叫做顺式，这种脂肪酸就叫顺式脂肪酸。有研究表明长期过量食用氢化加工产生的反式脂肪酸可引起人体血脂代谢异常，增加低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量，降低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量，从而增加心血管疾病发生的风险。

老年低血糖昏迷

（3）2型糖尿病早期；所以，脑部的主要能量来源是血糖，较长时间的重度低血糖可严重损害脑组织。②胰升糖素：常用剂量为0.5～5天，监测血糖。相关药品：葡萄糖、氧、肾上腺素、氢化可的松、可的松、甘露醇、氢氯噻嗪、氯噻嗪、维拉帕米、链佐星、生长抑素、格列本脲相关检查：胰岛素、儿茶酚胺、血红蛋白、血乳酸、尿糖

老年人低血糖昏迷

（3）2型糖尿病早期；所以，脑部的主要能量来源是血糖，较长时间的重度低血糖可严重损害脑组织。②胰升糖素：常用剂量为0.5～5天，监测血糖。相关药品：葡萄糖、氧、肾上腺素、氢化可的松、可的松、甘露醇、氢氯噻嗪、氯噻嗪、维拉帕米、链佐星、生长抑素、格列本脲相关检查：胰岛素、儿茶酚胺、血红蛋白、血乳酸、尿糖

世界肾脏日

了解肾脏病：肾脏病是指原发性和继发性肾小球、肾小管、肾间质及肾血管等疾病，其中常见的有急性肾炎、慢性肾炎、原发性肾病综合征及尿路感染等。2、腰痛：肾结石、急性肾炎、急性肾盂肾炎、肾盂积水、肾肿瘤等均可导致腰痛。5、血尿：肾小球肾炎、泌尿系统感染、多囊肾及泌尿系统结石、肿瘤和外伤等都可引起血尿。

茶多酚

茶多酚概述：茶多酚是茶叶中酚类物质及其衍生物的总称，并不是一种物质，因此常称多酚类。4.抗氧化人在正常的生命活动中，体内会因代谢而不断地产生有害自由基（freeradical），自由基的性质活泼，具有极强的氧化能力，可以诱发体内不饱和脂肪酸的氧化，产生过氧化脂质（lipidperoxidnLPO）。2．抗衰老作用。

治疗2型糖尿病新药的心血管风险评价指导原则

因此，在批准糖尿病高血糖治疗药物时，可以将HbA1c作为主要疗效终点指标。·如果在上市前申请中，临床数据表明所估计的风险增加（即，风险比）的双侧95%置信区间的上限介于1.3与1.8之间，并且总体风险/受益分析支持批准该申请，则通常需要进行一项上市后研究以最终表明所估计的风险比的双侧95%置信区间的上限低于1.3。

定距离行走试验

2.200m行走试验适用于评定患者的体能是否可以完成社区活动，通常作为心血管疾病（例如急性心肌梗死）或其它疾病患者出院的体力活动标准。2.相对禁忌证严重高血压（收缩压≥200mmHg或舒张压≥120mmHg）、肺动脉高压、中度瓣膜病变、心肌病、明显心动过速或过缓、中～

治疗糖尿病药物及生物制品临床试验指导原则

因此，除非是胰岛素类似物或其他胰岛素受体配体外，1型糖尿病患者所有的试验性治疗（及相应的安慰剂，若适用的话），应该在联合胰岛素治疗的基础上开展研究。然而，如果2型糖尿病的患病人群不断扩大且治疗方法不断复杂化，那么治疗2型糖尿病药物的研发所需的暴露人群数量应该超出以上的推荐样本量。

白大衣高血压

概述：白大衣高血压（whitecoathypertension，WCH）是一种特殊类型的高血压，是指未经治疗的高血压患者，呈现诊断室中所测血压始终增高，而在诊室以外环境时日间血压不高，同时动态血压监测正常。Weber发现WCH患者存在着肾素-血管紧张素系统的激活，WCH患者血浆肾素和醛固酮水平增高，去甲肾上腺上腺上腺素水平也增高。

原发性高血压临床路径（2017年县医院适用版）

（2）常规血生化检查：血生化（钾、钠、钙、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、肌酐）；（2）常用降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、利尿剂和b受体阻滞剂五类。docx原发性高血压临床路径表单.

心脑健

茶多酚概述：茶多酚是茶叶中酚类物质及其衍生物的总称，并不是一种物质，因此常称多酚类。4.抗氧化人在正常的生命活动中，体内会因代谢而不断地产生有害自由基（freeradical），自由基的性质活泼，具有极强的氧化能力，可以诱发体内不饱和脂肪酸的氧化，产生过氧化脂质（lipidperoxidnLPO）。2．抗衰老作用。

替保心脑健

茶多酚概述：茶多酚是茶叶中酚类物质及其衍生物的总称，并不是一种物质，因此常称多酚类。4.抗氧化人在正常的生命活动中，体内会因代谢而不断地产生有害自由基（freeradical），自由基的性质活泼，具有极强的氧化能力，可以诱发体内不饱和脂肪酸的氧化，产生过氧化脂质（lipidperoxidnLPO）。2．抗衰老作用。

天力体保

茶多酚概述：茶多酚是茶叶中酚类物质及其衍生物的总称，并不是一种物质，因此常称多酚类。4.抗氧化人在正常的生命活动中，体内会因代谢而不断地产生有害自由基（freeradical），自由基的性质活泼，具有极强的氧化能力，可以诱发体内不饱和脂肪酸的氧化，产生过氧化脂质（lipidperoxidnLPO）。2．抗衰老作用。

豆腐脑

豆腐脑的食用量每次1碗，约50克豆腐脑的营养价值豆腐脑的蛋白质含量丰富，而且属完全蛋白，不仅含有人体必需的八种氨基酸，而且比例也接近人体需要，营养价值较高；豆腐脑适合的人群一般人群均可食用1.适宜中老年体质虚弱，营养不良之人，以及青少年儿童食用；糖尿病患者亦宜；有补虚损，润肠燥，清肺火，化痰浊的作用。

刘德培

在心血管疾病发病机制研究中，建立ApoAI载脂蛋白基因簇转基因动物模型并发现ApoCIII增强子的调控机制，发现A20在心梗后能明显改善心脏的综合功能，发现内皮细胞特异的III类去乙酰化酶SirtI能降低ApoE敲除鼠的动脉粥样硬化，发现对氧磷酶（PON）基因簇能抑制动脉粥样硬化斑块形成并稳定斑块。

杨宝峰

杨宝峰院士首次提出“离子通道作用靶点学说”，发现心律失常诱发心源性猝死新机制和药物作用新靶点，研发出大明胶囊等新药，创较大经济效益。3、发现微小核苷酸有望成为心肌梗死/猝死的生物标志物，对开发防治心源性猝死的新药具有重大意义并申请多项国家发明专利；“做事执着是宝峰最大的特点。”

IGF-1

2.降血脂：IGF-1作用于脂肪细胞能促进脂肪分解和糖原合成，降低血中总甘油三酯、极低密度脂蛋白甘油三脂和低密度脂蛋白胆固醇的水平。IGF-1还可刺激软骨细胞合成软骨基质特异型胶原蛋白－II型胶原，增加糖胺聚酶的活性，增强成骨细胞的碱性磷酸酯酶的活性。5.促生长：IGF-1是人体内非常重要的细胞有丝分裂促进剂。

绿茶

概述：绿茶是不发酵的茶叶，初制时，采用高温杀青，以保持鲜叶原有的绿色。绿茶的营养价值：茶叶是富含维生素K的饮品，而且还含维生素C等成分，具有抗血小板凝集、促进膳食纤维溶解、降血压、降血脂的作用，对防治心血管疾病十分有利。茶中维生素A、维生素E含量丰富，并含有多种抗癌防衰的微量元素。饭后忌立即喝茶；

定时间行走试验

概述：定时间行走试验主要包括6min或12min行走试验。2.相对禁忌证严重高血压（收缩压≥200mmHg或舒张压≥120mmHg）、肺动脉高压、中度瓣膜病变、心肌病、明显心动过速或过缓、中～将运动时的心率作为观测指标。心血管疾病患者或心血管疾病高危患者测试时应采用心电监护。

选择性心血管造影检查

（4）原发性心肌病；76%泛影葡胺，用量1～操作方法：心血管造影是将造影剂快速注入心脏或大血管内，借以显示心脏大血管的内部解剖结构和循环功能的一种特殊检查方法。主要用于诊断左心室和主动脉病变，如先天性心脏病室间隔缺损、主动脉瓣狭窄、永存房室管畸形、肥厚性心肌病及室壁瘤等。2.使用造影剂前应做碘过敏试验。

乌龙茶

概述：乌龙茶属于半发酵茶，制茶时，经轻度萎调和局部发酵，然后采用绿茶的制作方法，进行高温杀青，使茶叶形成“七分绿，三分红”，有“绿叶红镶边”的独特之处，其色、香、味兼有红绿花的特点。茶中维生素A、维生素E含量丰富，并含有多种抗癌防衰的微量元素。(4)汤色：汤色泛青、红暗、带浊。饮茶不宜过浓，隔夜茶勿饮。

血液紫外线照射回输法

病毒感染的病毒性肺炎、脊髓灰质炎、单纯疱疹、肝炎、腮腺炎、麻疹等。3.神经系统疾病缺血性脑血管病、一氧化碳中毒神经系统后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化性痴呆、多发性硬化、脑震荡后遗症、周围神经病变、肌萎缩症等。2.采血时应适当地挤压采血袋，使抗凝剂与血液充分混匀，以免导致袋内凝血的发生。

炔诺酮

去甲脱氢羟孕酮；药物相互作用：1.利福平、氯霉素、氨苄西林、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、甲丙氨酯、氯氮、非那西汀及吡唑酮类镇痛药（保泰松）等与炔诺酮同服时可激活肝微粒体酶，加速炔诺酮和炔雌醇在体内的代谢，导致避孕失败、子宫内膜突破性出血发生率增高，应予注意。完全流产率达95%，不全流产率3.3%。

那拉曲普坦

那拉曲坦说明书：药品名称：那拉曲坦英文名称：Naratriptan别名：纳拉曲坦；偶见引起缺血性结肠炎，停药后症状迅速缓解。3.贯叶金丝桃可能具有抑制5-HT再摄取、抑制单胺氧化化酶及几种其他神经递质的药理活性，故贯叶金丝桃和5-HT受体激动剂合用时存在潜在的增强5-HT能效应，有导致5-HT综合征的可能性，两者应避免合用。

那拉曲坦

那拉曲坦说明书：药品名称：那拉曲坦英文名称：Naratriptan别名：纳拉曲坦；偶见引起缺血性结肠炎，停药后症状迅速缓解。3.贯叶金丝桃可能具有抑制5-HT再摄取、抑制单胺氧化化酶及几种其他神经递质的药理活性，故贯叶金丝桃和5-HT受体激动剂合用时存在潜在的增强5-HT能效应，有导致5-HT综合征的可能性，两者应避免合用。

纳拉曲坦

那拉曲坦说明书：药品名称：那拉曲坦英文名称：Naratriptan别名：纳拉曲坦；偶见引起缺血性结肠炎，停药后症状迅速缓解。3.贯叶金丝桃可能具有抑制5-HT再摄取、抑制单胺氧化化酶及几种其他神经递质的药理活性，故贯叶金丝桃和5-HT受体激动剂合用时存在潜在的增强5-HT能效应，有导致5-HT综合征的可能性，两者应避免合用。

西地那非

当性刺激引起局部一氧化氮释放时，西地那非抑制PDE5，可增加海绵体内cGMP水平，松弛海绵体平滑肌，血液流入海绵体。但在性活动前0.5～（3）与袢利尿药、保钾利尿药和非选择性β受体阻滞药合用，可使西地那非的活性代谢产物（N-去甲基西地那非）的AUC分别增加62%和102%，但这种影响无临床意义。

米噻林

米安舍林；不能阻止周围去甲肾上腺的再摄取，却可阻断中枢突触前α-受体，加快脑内去甲肾上腺上腺上腺素转换。几乎完全以代谢物随尿排出，小部分由粪便排出。3.米安色林合用中枢抑制药如乙醇、抗焦虑药、抗精神病药，可能加强中枢抑制作用。4.米安色林合用胍乙啶、肼屈嗪、甲基多巴、普萘洛尔、可乐定时，应监测血压。

环己哌氮环庚

米安舍林；不能阻止周围去甲肾上腺的再摄取，却可阻断中枢突触前α-受体，加快脑内去甲肾上腺上腺上腺素转换。几乎完全以代谢物随尿排出，小部分由粪便排出。3.米安色林合用中枢抑制药如乙醇、抗焦虑药、抗精神病药，可能加强中枢抑制作用。4.米安色林合用胍乙啶、肼屈嗪、甲基多巴、普萘洛尔、可乐定时，应监测血压。

甲苯吡卓

米安舍林；不能阻止周围去甲肾上腺的再摄取，却可阻断中枢突触前α-受体，加快脑内去甲肾上腺上腺上腺素转换。几乎完全以代谢物随尿排出，小部分由粪便排出。3.米安色林合用中枢抑制药如乙醇、抗焦虑药、抗精神病药，可能加强中枢抑制作用。4.米安色林合用胍乙啶、肼屈嗪、甲基多巴、普萘洛尔、可乐定时，应监测血压。

丹佛尔心脑健

药品说明书：主要成分：茶多酚药理作用：1）降血脂：丹佛尔心脑健胶囊可有效降低血清胆固醇（TC），甘油三酯（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的含量，而升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的含量。功能主治：丹佛尔心脑健胶囊可用于心血管疾病伴高脂血脂、高粘滞血症、高凝血症及肿瘤放化疗后的白细胞减少症。

锑末沉着症

疾病别名锑尘肺疾病代码ICD:J63.8疾病分类呼吸内科疾病概述锑末沉着症(antimonypneumoconiosis)或锑尘肺是在生产过程中长期吸入金属锑和氧化锑烟尘引起的肺病变。有报告用金属络合剂二巯丁二钠(二巯基丁二酸钠)治疗28例锑尘肺患者共3个月，发现血锑、发锑含量下降，尿锑和粪锑排出增加，病人X线胸片和症状有不同程度好转。

治疗脂代谢紊乱药物临床研究指导原则

这些研究通常需要较长时间。不同调脂药物的联合用药可能增强有效性，但也可能增加不良反应，特别是由于药代动力学和/或药效学的相互作用导致发生肌病和/或肝功能障碍。影响其吸收（如抗酸药）和代谢（如环孢素、细胞色素P450酶抑制剂），以及与维生素K和口服避孕药/激素替代治疗（HRT）的药物相互作用研究也应加以考虑。

双硫仑样反应

40mmHg，并伴有意识丧失。另外甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等均可引起双硫仑样反应。头孢曲松（得治、安塞隆、丽珠芬、罗氏芬、菌得治）曾被认为同头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟一样，因不含甲硫四氮唑基团，在应用期间饮酒不会引起戒酒硫样反应。

世界无烟日

每年的5月31日是世界无烟日（WorldNo-TobaccoDay）。但因4月7日是世界卫生组织成立的纪念日，每年的这一天，世界卫生组织都要提出一项保健要求的主题。脑血管疾病：吸烟增加脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血的危险。口腔疾病：如唇癌、口腔癌、口腔白斑、白色念珠菌感染、口腔粘膜色素沉着、口腔异味等。

山楂脯

概述：山楂为蔷薇科落叶灌木或小乔木植物野山楂或山里红的果实，又名山里红、红果、胭脂果。30克山楂脯的营养价值：1.山楂能防治心血管疾病，具有扩张血管、增加冠脉血流量、改善心脏活力、兴奋中枢神经系统、降低血压和胆固醇、软化血管及利尿和镇静作用；山楂脯的食疗功效：山楂味酸甘、性微温，入脾、胃、肝经；

红茶

概述：红茶是全发酵的茶叶，在发酵的过程中，茶叶的茶鞣质经氧化而生成鞣质红，不仅使茶叶色泽乌黑，水色叶底红亮，并且使茶叶的香气和滋味也发生了变化，具有水果香气和醇厚滋味，与绿茶截然不同。茶中含有氟、茶多酚等成分，饮茶能防龋固齿。茶中维生素A、维生素E含量丰富，并含有多种抗癌防衰的微量元素。

盐酸甲麻黄碱片

甲麻黄碱说明书：药品名称：甲麻黄碱英文名称：Methylephedrine别名：盐酸甲麻黄碱片；哮喘特灵；甲基麻黄素；临床研究证实，甲麻黄碱具有良好平喘、止咳作用，对支气管哮喘、喘息性支气管炎有显著疗效。通过给小白鼠腹腔注射，测得盐酸麻黄碱LD50为199.6mg/kg。3.高血压、心血管疾病的老年患者可在医生指导下使用。

乙炔类黄体酮

去甲脱氢羟孕酮；药物相互作用：1.利福平、氯霉素、氨苄西林、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、甲丙氨酯、氯氮、非那西汀及吡唑酮类镇痛药（保泰松）等与炔诺酮同服时可激活肝微粒体酶，加速炔诺酮和炔雌醇在体内的代谢，导致避孕失败、子宫内膜突破性出血发生率增高，应予注意。完全流产率达95%，不全流产率3.3%。

诺拉替坦

那拉曲坦说明书：药品名称：那拉曲坦英文名称：Naratriptan别名：纳拉曲坦；偶见引起缺血性结肠炎，停药后症状迅速缓解。3.贯叶金丝桃可能具有抑制5-HT再摄取、抑制单胺氧化化酶及几种其他神经递质的药理活性，故贯叶金丝桃和5-HT受体激动剂合用时存在潜在的增强5-HT能效应，有导致5-HT综合征的可能性，两者应避免合用。

甲基麻黄素

甲麻黄碱说明书：药品名称：甲麻黄碱英文名称：Methylephedrine别名：盐酸甲麻黄碱片；哮喘特灵；甲基麻黄素；临床研究证实，甲麻黄碱具有良好平喘、止咳作用，对支气管哮喘、喘息性支气管炎有显著疗效。通过给小白鼠腹腔注射，测得盐酸麻黄碱LD50为199.6mg/kg。3.高血压、心血管疾病的老年患者可在医生指导下使用。

原发性高血压临床路径（2017年版）

：1.必需的检查项目：血生化（钾、钠、钙、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、肌酐）；2.高血压的药物治疗：：（1）常用降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、利尿剂和β受体阻滞剂五类。100mg/d）进行二级预防。

咪色林

米安舍林；不能阻止周围去甲肾上腺的再摄取，却可阻断中枢突触前α-受体，加快脑内去甲肾上腺上腺上腺素转换。几乎完全以代谢物随尿排出，小部分由粪便排出。3.米安色林合用中枢抑制药如乙醇、抗焦虑药、抗精神病药，可能加强中枢抑制作用。4.米安色林合用胍乙啶、肼屈嗪、甲基多巴、普萘洛尔、可乐定时，应监测血压。

水中运动疗法

概述：水中运动疗法指利用水的浮力进行步行训练、平衡训练和关节活动度训练，或利用水的阻力进行力量训练和耐力训练等的治疗方法。游泳训练：游泳是十分有效的有氧训练方法，对于心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、肥胖症、糖尿病等都有良好的康复治疗作用，也有利于骨性关节病和其它骨关节疾病的关节活动训练和肌力训练。

全国高血压日

每年的10月8日是全国高血压日（NationalhypertensionDay）。2、血压超过130/80mmHg以上即应引起关注，随着血压的升高，可能带来心脑肾的危害。2、血压达标标准：一般高血压患者，血压降至140/90mmHg以下，合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者，如能耐受，应降至130/80mmHg以下；