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C反应蛋白
概述:CRP是一种急性期反应蛋白,能激活补体、促进吞噬并具有其他的免疫调控作用。(2)适用于血清、胸、腹水、脑脊液等体液测定,但标本切忌用草酸盐抗凝剂抗凝。在心肌梗塞、风湿活动、组织损伤、恶性肿瘤、手术创伤及各种急性或慢性感染等情况下,CRP在4~
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新生儿败血症临床路径(2016年版)
基本信息:《新生儿败血症临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年4月19日《国家卫生计生委办公厅关于实施阿尔茨海默病等24个病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕401号)印发。3.监测血压、心率、经皮血氧饱和度、尿量、凝血功能,及时发现感染性休克、弥散性血管内凝血(DIC)等并发症的早期征象。
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急性化脓性甲状腺炎
概述:急性化脓性甲状腺炎(acutesuppurativethyroiditis,AST)是由金黄葡萄球菌、链球菌和肺炎双球菌等引起的甲状腺化脓性炎症,多继发于口腔、颈部等部位的细菌感染。细菌是最常见的致病原因(占68%),其中分枝杆菌感染占9.4%,厌氧菌和需氧菌混合性感染常见。实验室检查:血常规:周围血白细胞计数和中性粒细胞升高。
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AST
概述:急性化脓性甲状腺炎(acutesuppurativethyroiditis,AST)是由金黄葡萄球菌、链球菌和肺炎双球菌等引起的甲状腺化脓性炎症,多继发于口腔、颈部等部位的细菌感染。细菌是最常见的致病原因(占68%),其中分枝杆菌感染占9.4%,厌氧菌和需氧菌混合性感染常见。实验室检查:血常规:周围血白细胞计数和中性粒细胞升高。
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2008年十大医学突破
2008年十大医学突破由美国时代周刊发布将患者皮肤细胞转变成运动神经元将患者皮肤细胞转变成运动神经元当选总统的奥巴马已经承诺解禁联邦资助胚胎干细胞研究的7年禁令,对该领域来说,这无疑是一个福音。5-HT-3受体阻断剂Sancuso连续释放药物granisetron,阻止血清素受体,缓解恶心反胃的感觉。
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肾母细胞瘤(Ⅰ-Ⅱ期)临床路径(2016年版)
基本信息:《肾母细胞瘤(Ⅰ-Ⅱ期)临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年5月31日《国家卫生计生委办公厅关于实施苯丙酮尿症等26个病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕577号)印发。4.必要时行骨穿和核素骨扫描。(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。3.手术方式:肾切除术+区域淋巴结活检。
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肾动脉狭窄临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:肾动脉狭窄临床路径(2016年版)一、肾动脉狭窄标准住院流程:(一)适用对象。5.病因:主要是动脉粥样硬化,其次是大动脉炎和肌纤维发育不良等。2.降脂治疗:他汀类药物。2.术后用药:(1)抗血小板聚集治疗:阿司匹林、氯吡格雷等。(3)低分子肝素抗凝治疗。
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腹膜后神经母细胞瘤(Ⅰ-Ⅱ期)临床路径(2016年版)
必需的检查项目:1.实验室检查:血常规、血型、尿常规、便常规、凝血功能、血电解质、血气分析、肝功能、肾功能、VMA/HVA、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、碱性磷酸酶(LDH)、铁蛋白、感染性疾病筛查,根据病情可选择甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(HCG)等项目;5.必要时行核素骨扫描或PET/CT检查。
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菌血症性集簇性痤疮
尚可见贫血、显微镜下血尿、补体降低、γ-球蛋白增多、肌酶升高、免疫复合物增加及末梢血中有成髓细胞、前髓细胞及髓细胞。有发热及关节痛等全身症状,抗生素疗效不佳,皮质类固醇治疗有显著疗效。相关药品:泼尼松、硫唑嘌呤、异维A酸、维A酸、氨苯砜、氯法齐明、左旋咪唑、睾酮、米诺环素相关检查:C反应蛋白、睾酮
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系统性痤疮
尚可见贫血、显微镜下血尿、补体降低、γ-球蛋白增多、肌酶升高、免疫复合物增加及末梢血中有成髓细胞、前髓细胞及髓细胞。有发热及关节痛等全身症状,抗生素疗效不佳,皮质类固醇治疗有显著疗效。相关药品:泼尼松、硫唑嘌呤、异维A酸、维A酸、氨苯砜、氯法齐明、左旋咪唑、睾酮、米诺环素相关检查:C反应蛋白、睾酮
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旋转铰链式膝关节假体置换术
手术名称:旋转铰链式膝关节假体置换术别名:旋转铰链型人工膝关节置换术分类:骨科/人工关节置换术/人工膝关节置换术ICD编码:81.5404概述:铰链型膝关节经历了3个不同的发展时期。4.老年股骨远端骨折不愈合或畸形愈合。可以先将胫骨髁间棘截除以使胫骨截骨导向器与胫骨平台上正常的关节面骨质接触(图3.16.2.4-5B)。
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旋转铰链型人工膝关节置换术
手术名称:旋转铰链式膝关节假体置换术别名:旋转铰链型人工膝关节置换术分类:骨科/人工关节置换术/人工膝关节置换术ICD编码:81.5404概述:铰链型膝关节经历了3个不同的发展时期。4.老年股骨远端骨折不愈合或畸形愈合。可以先将胫骨髁间棘截除以使胫骨截骨导向器与胫骨平台上正常的关节面骨质接触(图3.16.2.4-5B)。
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电击性痤疮
尚可见贫血、显微镜下血尿、补体降低、γ-球蛋白增多、肌酶升高、免疫复合物增加及末梢血中有成髓细胞、前髓细胞及髓细胞。有发热及关节痛等全身症状,抗生素疗效不佳,皮质类固醇治疗有显著疗效。相关药品:泼尼松、硫唑嘌呤、异维A酸、维A酸、氨苯砜、氯法齐明、左旋咪唑、睾酮、米诺环素相关检查:C反应蛋白、睾酮
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慢性胆囊炎急性发作临床路径(2017年县医院适用版)
基本信息:《慢性胆囊炎急性发作临床路径(2017年县医院适用版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。3.应及时留取相关标本送培养,根据血培养或胆汁培养及药敏结果调整合适的抗菌药物。胆囊造瘘术。4.术后出现手术相关并发症,如出血、胆管损伤等,应退出本路径。
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暴发性痤疮
尚可见贫血、显微镜下血尿、补体降低、γ-球蛋白增多、肌酶升高、免疫复合物增加及末梢血中有成髓细胞、前髓细胞及髓细胞。有发热及关节痛等全身症状,抗生素疗效不佳,皮质类固醇治疗有显著疗效。相关药品:泼尼松、硫唑嘌呤、异维A酸、维A酸、氨苯砜、氯法齐明、左旋咪唑、睾酮、米诺环素相关检查:C反应蛋白、睾酮
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强直性脊柱炎临床路径(2016年版)
7)克罗恩病/溃疡性结肠炎;10)HLA-B27阳性;(三)治疗方案的选择:诊断或分类诊断明确根据1984修订的纽约诊断标准/2010年强直性脊柱炎诊治指南(中华医学会风湿病学分会)或2009年中轴型脊柱关节病的分类诊断,结合2006/2010年ASAS/EULAR关于强直性脊柱炎的治疗推荐(四)临床路径标准住院日为7—15天。抗核抗体谱。
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髋关节滑膜炎(2016年版)
基本信息:《髋关节滑膜炎(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕1315号)印发。(3)凝血功能;:1.麻醉方式:全麻或椎管内麻醉。:1.围手术期并发症:伤口感染、深静脉血栓、神经血管输尿管损伤、等造成住院日延长和费用增加。
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发热性溃疡性痤疮
尚可见贫血、显微镜下血尿、补体降低、γ-球蛋白增多、肌酶升高、免疫复合物增加及末梢血中有成髓细胞、前髓细胞及髓细胞。有发热及关节痛等全身症状,抗生素疗效不佳,皮质类固醇治疗有显著疗效。相关药品:泼尼松、硫唑嘌呤、异维A酸、维A酸、氨苯砜、氯法齐明、左旋咪唑、睾酮、米诺环素相关检查:C反应蛋白、睾酮
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高屈曲型NexGen LPS Flex人工膝假体置换术
第2代铰链膝关节考虑到了膝关节的运动和力学特性,有了旋转平台的设计,可以将原来传导到柄部的剪力在旋转平台部分进行分散,短期效果满意,但是因为假体大小的选择少,并且没有注意到髌股关节问题,失败率也很高。并发症:1.血栓栓塞:深静脉血栓是全膝人工关节置换术后最严重的并发症之一,可导致肺梗死,危及生命。
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败血症临床路径(2016年版)
同时,对此前印发的有关临床路径进行了整理。(2)病原学检查血培养或(和)骨髓培养,酌情体液(如脓液、胸水、腹水、脑脊液、心包液、尿液、瘀点挤液等)培养,或静脉导管尖部等标本进行细菌培养,必要时进行厌氧菌培养或真菌培养,同时进行抗菌药物敏感试验。3.需要手术治疗原发或转移性感染病灶,应退出路径。
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Nexgen高屈曲型后稳定固定式人工膝手术
第2代铰链膝关节考虑到了膝关节的运动和力学特性,有了旋转平台的设计,可以将原来传导到柄部的剪力在旋转平台部分进行分散,短期效果满意,但是因为假体大小的选择少,并且没有注意到髌股关节问题,失败率也很高。并发症:1.血栓栓塞:深静脉血栓是全膝人工关节置换术后最严重的并发症之一,可导致肺梗死,危及生命。
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NexGen LPS-Flex人工全膝置换术
第2代铰链膝关节考虑到了膝关节的运动和力学特性,有了旋转平台的设计,可以将原来传导到柄部的剪力在旋转平台部分进行分散,短期效果满意,但是因为假体大小的选择少,并且没有注意到髌股关节问题,失败率也很高。并发症:1.血栓栓塞:深静脉血栓是全膝人工关节置换术后最严重的并发症之一,可导致肺梗死,危及生命。
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NexGen LPS-Flex高屈曲人工膝假体置换术
第2代铰链膝关节考虑到了膝关节的运动和力学特性,有了旋转平台的设计,可以将原来传导到柄部的剪力在旋转平台部分进行分散,短期效果满意,但是因为假体大小的选择少,并且没有注意到髌股关节问题,失败率也很高。并发症:1.血栓栓塞:深静脉血栓是全膝人工关节置换术后最严重的并发症之一,可导致肺梗死,危及生命。
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感染性心肌炎临床路径(2019年版)
在诊断标准中,应除外的其他疾病包括:冠状动脉疾病、先天性心脏病、高原性心脏病以及代谢性疾病(如甲状腺功能亢进症及其他遗传代谢病等)、心肌病、先天性房室传导阻滞、先天性完全性右或左束支传导阻滞、离子通道病、直立不耐受、β受体功能亢进及药物引起的心电图改变等。doc感染性心肌炎临床路径表单.
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巨细胞动脉炎性巩膜炎
概述:巨细胞动脉炎(GCA)又称为颞动脉炎、颅动脉炎或肉芽肿动脉炎,是一种不明原因的全身性血管炎。当供应视神经和脉络膜的2条主要睫状后动脉阻塞时,可导致巨细胞动脉炎(GCA)患者出现动脉性的AION,其特征是单眼失明或一过性黑矇,有时双眼交替出现,持续2~
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肾母细胞瘤(Ⅰ-Ⅱ期)临床路径(2010年版)
基本信息:《肾母细胞瘤(Ⅰ-Ⅱ期)临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年11月30日《卫生部办公厅关于印发小儿外科专业12个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕189号)印发。:第一诊断为肾母细胞瘤(Ⅰ-Ⅱ期)(ICD-10:C64.0+M8960/3)。2.胸片、心电图、超声心动图(心电图异常者);4.能较好耐受术后化疗。
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肝脏炎性假瘤
概述:肝脏炎性假瘤是一种以肝脏局部非肝实质性细胞成分炎性增生形成瘤样结节为主要病理特征的良性增生性病变。Someren根据其细胞成分将肝脏炎性假瘤分为硬化性假瘤、黄色肉芽肿和浆细胞肉芽肿三种组织类型。另有1名8岁女童施行了全肝切除加肝移植术,1名6岁男童施行了胰十二指肠切除术,另外2例仅在活检后行胆囊切除术。
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经皮椎体成形术/经皮椎体后凸成形术加速康复临床路径(2023年版)
基本信息:《经皮椎体成形术/经皮椎体后凸成形术加速康复临床路径(2023年版)》由国家卫生健康委办公厅于2023年9月20日《国家卫生健康委办公厅关于印发骨科有关手术加速康复临床路径(2023年版)的通知》(国卫办医政函〔2023〕348号)印发。卵巢切除术后骨质疏松伴有病理性骨折(M80100);(2)动态心电图。
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痛风及高尿酸血症临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。(2)高尿酸血症诊断标准:参照2013年高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识(中华医学会内分泌学分会)。(4)对合并慢性肾脏疾病的痛风患者,建议先评估肾功能,再根据患者具体情况使用对肾功能影响小的降尿酸药物,并在治疗过程中密切监测不良反应。
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产褥感染临床路径(2010年版)
基本信息:《产褥感染临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月20日《卫生部办公厅关于印发完全性前置胎盘等产科7个临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕206号)印发。(2)C反应蛋白;(2)青霉素类和头孢类药物过敏患者,可选用大环内酯类抗菌药物,必要时选用喹诺酮或氨基糖甙类抗菌药物(应用时需停止哺乳)。
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产褥感染临床路径(2016年县级医院版)
(2)子宫内膜炎、肌炎:子宫复旧差,有触痛,恶露混浊并有臭味;(4)宫颈管或切口分泌物行细菌培养及药敏试验,必要时行脓肿穿刺物、后穹窿穿刺物细菌培养及药敏试验;2.因产褥感染导致的严重并发症需要进一步治疗3严重子宫感染保守治疗无效行子宫切除术者,伴发血栓静脉炎、脓毒血症和败血症出本路径。
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干燥综合征伴肺间质纤维化临床路径(2016年版)
(3)抗核抗体谱、类风湿因子、抗CCP抗体、免疫球蛋白及补体、病毒全套;2、药物治疗:非甾体抗炎药(水杨酸类、吲哚衍生物类),糖皮质激素,免疫抑制剂(抗疟药、环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素等),抗纤维化药物(匹非尼酮)、抗氧化药物(乙酰半胱氨酸)、植物制剂(白芍总苷),生物生物靶向制剂、IVIG。
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干燥综合征临床路径(2016年版)
3.有明显影响干燥综合征常规治疗的情况,不进入干燥综合征临床路径。(3)抗核抗体谱、类风湿因子、抗CCP抗体、免疫球蛋白及补体;2、药物治疗:非甾体抗炎药(水杨酸类、吲哚衍生物类),糖皮质激素,DMARDs(抗疟药、环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素等),植物制剂(白芍总苷),生物靶向制剂、IVIG。
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取除输尿管支架临床路径(2016年版)
现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站(网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/)发布,供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。3.影像学检查:立位腹部平片及超声可显示输尿管位置。如患者术后有明确感染指征,应结合患者情况、感染部位,选择敏感抗菌药物进行治疗用药。2.患儿体格检查无异常。
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克罗恩病临床路径(2016年版)
同时,对此前印发的有关临床路径进行了整理。2.内镜检查:(1)结肠镜检查:结肠镜检查和活检应列为CD诊断的常规首选检查,镜检应达末段回肠。:根据《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见》(中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组,2012年,广州)1.基本治疗:包括戒烟、营养支持、纠正代谢紊乱、心理支持及对症处理等。
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溃疡性结肠炎(中度)临床路径(2016年县级医院版)
4.黏膜病理学检查:1)固有膜内有弥漫性、慢性炎症细胞及中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润;:根据《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见》(中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组,2012年,广州)中重度溃疡性结肠炎活动期:1.水杨酸类制剂:可选用柳氮磺胺吡啶(SASP)制剂,每日4g,分次口服;(5)结肠镜检查并活检。
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成人髋关节先天性发育不良临床路径(2016年版)
现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站(网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/)发布,供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。5.输血:根据术中出血情况决定是否需要输血(九)术后住院恢复5-15天。2.必要时复查的项目:肝功能、肾功能、血沉、C反应蛋白,下肢血管彩超,D二聚体等。
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膝滑膜炎临床路径(2016年版)
基本信息:《膝滑膜炎临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕1315号)印发。1.病史:膝关节疼痛,肿胀,伴活动受限。4.除外感染性疾患。(4)凝血功能;(9)膝关节MRI及正侧位X线片。(2)膝关节穿刺检查;
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红皮病临床路径(2016年版)
5).特发性红皮病等。银屑病性红皮病可应用阿维A、MTX、糖皮质激素等;(2)血液学检查:肝肾功能、电解质、血糖、血脂、IgE、免疫球蛋白、血沉、抗“O”、C反应蛋白、抗核抗体、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);庆大霉素、复方磺胺甲噁唑、西米替丁、雷尼替丁、双氯芬酸等药物均与环孢素有协同肾毒性。
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轻度烧伤的临床路径(2016年版)
基本信息:《轻度烧伤的临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕1315号)印发。:冷疗烧伤冲洗清创术马破伤风免疫球蛋白1500uimst烧伤换药(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。
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主动脉夹层腔内治疗临床路径(2016年版)
现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站(网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/)发布,供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。具有主动脉夹层腔内修复治疗指征。(2)血气分析、血沉、C反应蛋白(3)胸片、主动脉CTA或MRA、心电图、超声心动图。3.术中用药:心脏主动脉外科、麻醉常规用药。
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轮状病毒肠炎临床路径(县医院2013年版)
国家卫生计生委医政医管局联系人:王勋、张萌电话:010-68792206、68792200中华医学会科技评审部联系人:王莹莹电话:010-85158560国家卫生计生委办公厅2013年12月27日临床路径全文: 状病毒肠炎临床路径(县医院2013年版)一、 状病毒肠炎临床路径标准住院流程:(一)适用对象。2.血电解质。
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耐多药肺结核临床路径(2012年版)
1.临床症状:可出现发热(多为低热)、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。(3)肝肾功能、电解质、血糖、血沉(或C反应蛋白)、血尿酸;(4)痰抗酸杆菌涂片及镜检,痰分枝杆菌培养;(4)胸部CT检查(需与其他疾病鉴别诊断或胸片显示不良者);
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初治菌阳肺结核临床路径(2012年版)
1.临床症状:可出现发热(多为低热)、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血或血痰、胸痛等。4.痰液检查:痰抗酸杆菌涂片镜检或分枝杆菌培养阳性。(3)肝肾功能、电解质、血糖、血沉(或C反应蛋白)、血尿酸;(8)痰查癌细胞、血液肿瘤标志物(癌胚抗原等)(怀疑合并肿瘤患者)。:1.出现严重的抗结核药物不良反应。
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复治肺结核临床路径(2012年版)
基本信息:《复治肺结核临床路径(2012年版)》由卫生部于2012年1月16日《卫生部办公厅关于印发肺结核门诊诊疗规范和耐多药肺结核等3个肺结核病临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕8号)印发。4.痰液检查:痰抗酸杆菌涂片镜检或分枝杆菌培养阳性。(3)肝肾功能、电解质、血糖、血沉(或C反应蛋白)、血尿酸;
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艾滋病合并肺孢子菌肺炎临床路径(2012年版)
基本信息:《艾滋病合并肺孢子菌肺炎临床路径(2012年版)》由卫生部于2012年8月31日《关于印发艾滋病合并肺孢子菌肺炎等6个艾滋病机会感染病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕107号)印发。(1)对症治疗:卧床休息,给予吸氧、改善通气功能,祛痰、止咳,解痉、平喘,注意水和电解质平衡。
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胎膜早破行阴道分娩临床路径(2009年版)
基本信息:《胎膜早破行阴道分娩临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年10月13日《卫生部办公厅关于印发产科专业2个临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕171号)印发。:根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2009年)1.主诉有阴道流液。3.石蕊试纸测pH值7。(2)凝血功能;
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阴道分娩因胎盘因素导致产后出血临床路径(2019年版)
监测出血量和生命体征;留置尿量,记录尿量;2.胎盘因素(不包括胎盘植入)的处理:根据患者具体病情采用手取胎盘术和(或)清宫术。4.预防性抗菌药物。(2)凝血功能、血型和交叉配血、肝肾功能。doc阴道分娩因胎盘因素导致产后出血临床路径表单.
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足月胎膜早破行阴道分娩临床路径(2019年版)
1.主诉有阴道流液。(2)凝血功能。(七)药物选择与使用时机:1.预防性抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择,用药时间为阴道流液12小时后。二、胎膜早破行阴道分娩临床路径表单:适用对象:第一诊断为胎膜早破(足月)(ICD-10:O42伴Z37)拟12~
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重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹临床路径(2019年版)
2.足量糖皮质激素。7.局部治疗及护理。(4)EB病毒等检测、肿瘤指标筛查(必要时)2.创面细菌培养及药敏试验。(2)抗菌药物:使用时按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)执行,根据创面/痰液细菌培养及药敏结果选用,用药时间视病情而定;doc重症多形红斑中毒性表皮坏死松解型药疹临床路径表单.