克罗恩病

克罗恩病(Crohn disease,CD)

疾病名称：克罗恩病(Crohndisease,CD)：疾病分类：消化内科疾病概述：克罗恩病是病因未明的胃肠肉芽肿性炎性疾病。非干酪性肉芽肿为本病的重要特征之一，由上皮样细胞和巨细胞组成，中心无干酪性坏死，并不常见，仅见于50%左右的病例。检查血常规，血沉，血清白蛋白，血清钾、钠、氯，必要时行结核菌素试验。5.对症治疗。

克罗恩病

24个月后，大鼠脚趾上发生上皮样细胞肉芽肿和巨细胞肉芽肿，用同样方法可使兔回肠出现肉芽肿。偶有肝脾肿大。②X线表现有胃肠道裂隙状溃疡、鹅卵石征、假息肉、多发性狭窄、瘘管形成等。③内镜下见到跳跃式分布的纵形或匐行性溃疡，周围黏膜正常或增生呈卵石样或病变活检有非干酪样坏死性肉芽肿或大量淋巴细胞聚集。

非特异性炎性肠疾病

疾病分类：普通外科疾病概述：非特异性炎性肠疾病克罗恩病：是局限于胃肠道一处或多处的非特异性炎症，根据病变部位和病理曾提出许多名称，如节段性肠炎、末段回肠炎、局部性肠炎等，病因至今仍不清楚，认为是一种自身免疫性疾病。

胃肠线征

概述：胃肠细绳征（gastrointestinalstringsign）又名胃肠线征、绳征、绞索现象等。早期克罗恩病的肠道异常包括粗绒毛征、皱襞增厚和阿弗他溃疡。在幽门狭窄的病例中，窄的伸长的幽门管内部表现为单一的钡线口如果肠腔变窄和部分梗限出现，类癌也可导致胃肠道线样征的放射学表现。

胃肠细绳征

概述：胃肠细绳征（gastrointestinalstringsign）又名胃肠线征、绳征、绞索现象等。早期克罗恩病的肠道异常包括粗绒毛征、皱襞增厚和阿弗他溃疡。在幽门狭窄的病例中，窄的伸长的幽门管内部表现为单一的钡线口如果肠腔变窄和部分梗限出现，类癌也可导致胃肠道线样征的放射学表现。

克罗恩病临床路径（2016年版）

同时，对此前印发的有关临床路径进行了整理。2.内镜检查：（1）结肠镜检查：结肠镜检查和活检应列为CD诊断的常规首选检查，镜检应达末段回肠。：根据《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见》（中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组，2012年，广州）1.基本治疗：包括戒烟、营养支持、纠正代谢紊乱、心理支持及对症处理等。

克罗恩病临床路径（2011年版）

基本信息：《克罗恩病临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年6月22日《卫生部办公厅关于印发乳腺良性肿瘤等普通外科21个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕88号）印发。：1.第一诊断必须符合ICD-10：K50克罗恩病疾病编码。5.病理学检查：切除标本解剖后作病理学检查，必要时行术中冰冻病理学检查。

克罗恩氏病

由阿莱特·达尔弗耶－米肖领导的研究小组发现一种名为ＣＥＡＣＡＭ６的分子的异常表达会促使大肠杆菌附着在肠道的上皮细胞上，并且不断繁殖，从而引发消化系统发炎。ITB瘘管形成亦不罕见（14.3%）。IL的结肠镜活检确诊率为61.1%，而CD非特异性炎性改变占82.1%.研究显示，克罗恩病与肠道淋巴瘤的诊断与鉴别诊断难度较大。

节段性回肠炎

由阿莱特·达尔弗耶－米肖领导的研究小组发现一种名为ＣＥＡＣＡＭ６的分子的异常表达会促使大肠杆菌附着在肠道的上皮细胞上，并且不断繁殖，从而引发消化系统发炎。ITB瘘管形成亦不罕见（14.3%）。IL的结肠镜活检确诊率为61.1%，而CD非特异性炎性改变占82.1%.研究显示，克罗恩病与肠道淋巴瘤的诊断与鉴别诊断难度较大。

克罗恩病临床路径（2019年版）

（二）诊断依据：根据《临床诊疗指南·普通外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年，第1版），《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（2018年，北京）》[中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组编著，中国实用内科杂志，2018，38（9）:796-813.]。2.术中用药：麻醉常规用药。doc克罗恩病临床路径表单.

性病相关性胃肠道感染

4周后，原发病灶可自愈。对于直肠炎患者，应取肛门分泌物或经直肠镜取样进行淋球菌、单纯疱疹病毒、支原体或衣原体分离培养。每次大便不成形可服用十六角蒙脱石（思密达）1～2.淋病口咽及直肠淋病对抗生素常产生耐药，一般可采用头孢曲松250mg，肌内注射1次+多西环素100mg，口服3次/d，疗程为1周。

胶囊内镜检查

概述：小肠是消化道内镜的盲区，应用常规检查手段，小肠疾病的诊断阳性率不高，胶囊内镜的发明和应用填补了全小肠直视下检查的空白。4.慢性腹泻。5.了解克罗恩病和乳糜泻累及的范围，观察手术吻合口情况。2.严重动力障碍者，包括未经治疗的贲门失弛缓症和胃轻瘫患者（除非先用胃镜将胶囊送入十二指肠）。

机械性肠梗阻

为了临床需要,机械性梗阻被分为小肠梗阻(包括十二指肠)和大肠梗阻.病因学机械性梗阻的常见原因是粘连,疝,肿瘤,异物(包括胆结石),炎症性肠病(克罗恩病),巨结肠病,粪便嵌塞及肠扭转.如果梗阻病变是癌肿或憩室炎,则腹部平片可显示病灶近端的结肠扩张.其他选择包括转流性结肠造口术和吻合术,偶尔需要先作造口术,再作延期切除.

和记黄埔医药

HMPL-013是一种新型选择性抑制血管细胞内皮生长因子受体（VEGFR）的小分子化合物。我们拥有完整的体外药代/药动研究系统，包括研究药物在肝微粒体或肝细胞中的代谢稳定性、药物对P450酶的抑制或诱导作用、酶代谢反应表型鉴定、药物吸收评估、蛋白质结合、代谢产物鉴定，以及实施不同种属动物体内药物代谢及动力学评价。

强直性脊柱炎临床路径（2016年版）

7）克罗恩病/溃疡性结肠炎；10）HLA-B27阳性；（三）治疗方案的选择：诊断或分类诊断明确根据1984修订的纽约诊断标准/2010年强直性脊柱炎诊治指南（中华医学会风湿病学分会）或2009年中轴型脊柱关节病的分类诊断，结合2006/2010年ASAS/EULAR关于强直性脊柱炎的治疗推荐（四）临床路径标准住院日为7—15天。抗核抗体谱。

缺血性肠病临床路径（2016年版）

同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。《老年人缺血性肠病诊治中国专家建议（2011）》（中华医学会老年医学分会）1.临床表现：最常见是腹痛，突然发生，位于脐周及下腹部，阵发性绞痛，程度不同，坏死型可出现恶心、呕吐、发热、心动过速、血压下降等急腹症症状。4.肠道益生菌制剂。

慢性便秘临床路径（2017年县医院适用版）

基本信息：《慢性便秘临床路径（2017年县医院适用版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。排便次数减少指每周排便少于3次。2.药物治疗：根据病情需要，选用泻药（聚乙二醇、乳果糖、欧车前等），必要时短期服用刺激性泻药，可服用促动力药物普卢卡必利。

急性出血性肠炎

疾病描述急性出血性肠炎，又称急性坏死性肠炎是—种好发于小肠的局限性急性出血坏死性炎症，病变主要在空肠或回肠，甚至整个小肠，偶尔也可累及结肠。以儿童及青少年居多起病急骤，表现为急性腹痛．多由脐周或上中腹开始，疼痛性质为阵发性绞痛，或者呈持续性疼痛伴有阵发性加刚。

粪颜色

概述：正常成人的粪便颜色因有粪胆素而呈黄褐色，婴儿因胆红素代谢尚未健全而呈黄色或金黄色，肉食者偏黑褐色，食绿叶菜者呈暗绿色，故粪便颜色可因进食种类而异。（2）白陶土色：胆道完全性梗阻、服钡剂后。（6）血样粪：便血（下消化道出血）：痔、肛门裂、小肠腺瘤（肠息肉）、结肠癌、结肠憩室出血、溃疡性结肠炎等。

西兰司琼

西兰司琼说明书：药品名称：西兰司琼英文名称：Cilansetron分类：消化系统药物止泻药物西兰司琼的药理作用：西兰司琼为5-羟色胺（5-HT3）受体拮抗药，与5-HT3受体有高度亲和力，而与σ受体、M1受体、毒蕈碱受体和5-HT4受体的亲和力较低，其结构与昂丹司琼相似。6.患有或曾有克罗恩病或溃疡性结肠炎病史者。

暗示—催眠技术

适应证：暗示—催眠技术适用于：1.直接暗示用于对症处理各科临床上常见的焦虑、急性心因性反应、转换性癔症患者的急性躯体功能性障碍、睡眠障碍。克罗恩病、消化性溃疡；（2）神经症性障碍：恐惧症、强迫症、抑郁反应、创伤后应激障碍、躯体形式障碍（如转换性障碍、躯体化障碍、疑病症、身体变形障碍及疼痛障碍）。

内窥镜

内窥镜利用体表自然孔道或切口导入人体，可检查食道、胃肠、气管、肺、膀胱、关节，甚至大脑等组织。（法新社）M2A微型内窥镜的内部结构：1、光学圆盖2、透镜固定环3、透镜4、照明发光二极管5、互补金属氧化物半导体成像器6、电池7、专用集成电路8、天线最新型的M2A微型内窥镜，被人称作“装在药丸里的相机”。

爱维莫潘

爱维莫潘的药理作用：爱维莫潘为外周μ型阿片受体拮抗药，可安全、有效地抑制阿片诱导的胃肠功能紊乱，但不影响阿片类药对中枢神经系统的镇痛作用。2.预防术后肠梗阻（国外资料）。4.胃肠道：常见胃肠胀气（大于31%）、腹痛（31%）及腹泻（21%），亦有恶心的报道，这些不良反应与剂量相关。药物相互作用：尚不明确。

替可克肽

替可克肽说明书：药品名称：替可克肽英文名称：Tetracosactide分类：内分泌系统药物下丘脑及影响内分泌的药物剂型：250μg（1ml），供静脉注射和肌内注射用；替可克肽的药理作用：替可克肽作用与促肾上腺皮质激素相同，可刺激肾上腺皮质分泌皮质激素（主要是皮质醇），因此对肾上腺皮质功能严重低下者无效。

大肠平滑肌肉瘤

大肠平滑肌肉瘤常无特异性临床表现，早期仅出现一般的消化系统症状，如腹部不适、腹痛等，当肿瘤侵犯黏膜层时可出现血便或黏液血便，当肿瘤生长过大时可出现排便困难或肠道梗阻。3.混合型肿瘤在肠壁间同时向肠腔内外生长，多呈哑铃状。直肠腔内超声和腹部/盆腔CT检查：有助于本病的诊断，且对决定手术方式有一定意义。

胃肠道非肿瘤性壁增厚性病变的超声诊断技术

操作名称：胃肠道非肿瘤性壁增厚性病变的超声诊断技术适应证：胃肠道非肿瘤性壁增厚性病变的超声诊断技术适用于：1.先天性肥厚性幽门狭窄。禁忌证：一般无特殊禁忌证。（7）直肠腔内超声检查，在一般准备（排大便、清洗灌肠）后，左侧卧位。注意事项：1.胃肠道充盈下的超声检查有利于鉴别管壁增厚的性质和增厚程度。

车前子/车前子外壳

Agiocur分类：消化系统药物中成药剂型：100/听。车前子/车前子外壳的适应证：1.用于治疗不规则排便（腹泻、便秘）、肠激惹综合征（结肠痉挛）、结肠憩室病（肠憩室）和肠瘘。2.也用于克罗恩病的支持疗法。注意事项：1.使用车前子/车前子外壳无效的严重和持续腹泻的患者，应停药并检查。儿童用量减半。

和记黄埔医药（上海）有限公司

HMPL-013是一种新型选择性抑制血管细胞内皮生长因子受体（VEGFR）的小分子化合物。我们拥有完整的体外药代/药动研究系统，包括研究药物在肝微粒体或肝细胞中的代谢稳定性、药物对P450酶的抑制或诱导作用、酶代谢反应表型鉴定、药物吸收评估、蛋白质结合、代谢产物鉴定，以及实施不同种属动物体内药物代谢及动力学评价。

车前番泻颗粒

车前番泻颗粒说明书：药品类型：化学药品药品名称：车前番泻颗粒药品汉语拼音：药品英文名称：成份：本品为复方制剂，每100克中含卵叶车前草种子52克，卵叶车前草果壳2.2克，番泻果实10～药物相互作用：1.抑制肠蠕动的药物，如处方药地芬诺酯、洛哌丁胺、阿片制剂以及非处方药氢氧化铝等不能与本品同用，以免引起肠梗阻。

奥沙拉嗪

药品说明书：别名：奥沙拉嗪,奥柳氮外文名：Olsalazine药理作用：治疗溃疡性结肠炎常用柳氮磺吡啶，其不良反应发生率约20％，不少病例因而减量或中止治疗。5-氨基水杨酸则为有效成分，它作用于炎症粘膜，可抑制引起炎症的前列腺素的合成，抑制增强细胞膜通透性，引起水肿的炎症介质白三烯形成。本品应在进餐时伴服。

因福利玛

因福利玛说明书：药品名称：因福利玛英文名称：Infliximab分类：消化系统药物其他因福利玛的药理作用：因福利玛特异性与人肿瘤坏死因子（TNF-α）结合并阻止TNF-α与细胞膜结合使它失去在血液中的活性。在另一项研究中，带有瘘管的Crohn病人分为因福利玛5或10mg/kg组或安慰剂，随访直到26周。