心瓣膜

心瓣膜

瓣膜表面衬贴一层内皮，中心为致密结缔组织，与纤维环相连。（位于左、右房室口、主动脉口及肺动脉口周围的四个纤维环和两个纤维三角及漏斗腱组成心脏的支架组织，是心肌纤维和心瓣膜附着所在。乳头肌是心室壁的肌束形成的特别发达的隆起，直立于心室壁上。动脉瓣包括主动脉瓣和肺动脉瓣。

老年风湿性心脏病

概述：风湿热系一种与A族乙型溶血性链球菌感染有关的自身免疫性结缔组织疾病。而主动脉平均压下降更使冠脉灌注不足，进一步加重心肌缺血。二尖瓣狭窄进入左房失代偿期后，多有肺淤血引起呼吸困难，长时间室率过速可发生肺水肿，长期肺动脉高压可致右室扩张与肥厚，再加上风湿性心肌损害，可发生右心衰竭而死亡。

老年人风湿性心脏病

概述：风湿热系一种与A族乙型溶血性链球菌感染有关的自身免疫性结缔组织疾病。而主动脉平均压下降更使冠脉灌注不足，进一步加重心肌缺血。二尖瓣狭窄进入左房失代偿期后，多有肺淤血引起呼吸困难，长时间室率过速可发生肺水肿，长期肺动脉高压可致右室扩张与肥厚，再加上风湿性心肌损害，可发生右心衰竭而死亡。

传染性心内膜炎

急性感染性心内膜炎的并发症：急性感染性心内膜炎常发生心力衰竭、栓塞、转移性脓肿和感染性动脉瘤等并发症。

急性感染性心内膜炎

急性感染性心内膜炎的并发症：急性感染性心内膜炎常发生心力衰竭、栓塞、转移性脓肿和感染性动脉瘤等并发症。

AIE

急性感染性心内膜炎的并发症：急性感染性心内膜炎常发生心力衰竭、栓塞、转移性脓肿和感染性动脉瘤等并发症。

老年人黏液性瓣膜病

疾病别名老年人粘液性瓣膜病疾病代码ICD:I39.8*疾病分类老年病科疾病概述老年人黏液性瓣膜病是指心瓣膜的黏液样变性引起房室瓣于收缩期脱垂入心房，半月瓣于舒张期脱垂入心室流出道，伴或不伴瓣膜关闭不全的一种退行性非特异性非炎症性心脏瓣膜病。并发症本病常见并发症有以下几种：①感染性心内膜炎：发生率5%～

急性心力衰竭

概述：急性心力衰竭是由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退，使心脏不能将回心血量全部排出，心搏出量减少，引起肺静脉郁血，动脉系统严重供血不足，常见于急性心肌炎、心肌梗塞，严重心瓣膜狭窄，急性的心脏容量负荷过重，快速异位心律。3.呼吸速，双肺满布湿性罗音，可伴哮鸣音，严重者休克，呼吸衰竭。用于心衰水肿。

抗磷脂抗体综合症

另外，抗磷脂抗体能增加血管内皮细胞表达组织因子（因子Ⅲ）的表达，从而活化外源性凝血途径。有研究表明，在第一次卒中后，抗磷脂抗体阳性者再次卒中的发生率比抗磷脂抗体阴性者要高8倍。最近发现抗磷脂抗体综合征患者心瓣膜内皮细胞下层有IgG型的抗心磷脂抗体线性的沉积。大多数患儿易反复出现血栓形成。泼尼松20～

九里热

（3）寇热柯克斯体凝集试验：抗体效价在1∶16～慢性型寇热，未经病原治疗，常因心内膜炎死亡，病死率可达30%～相关药品：四环素、多西环素、红霉素、利福平、林可霉素相关检查：外-斐反应、白细胞计数、丙氨酸、天冬氨酸、补体结合试验

柯克斯体病

（3）寇热柯克斯体凝集试验：抗体效价在1∶16～慢性型寇热，未经病原治疗，常因心内膜炎死亡，病死率可达30%～相关药品：四环素、多西环素、红霉素、利福平、林可霉素相关检查：外-斐反应、白细胞计数、丙氨酸、天冬氨酸、补体结合试验

慢性风湿性心瓣膜病

病因病理病机：风湿性心瓣膜病系由于反复风湿性心脏炎发作，发生心瓣膜及其附属结构（腱索、乳头肌）病变，导致瓣膜狭窄和关闭不全的瓣膜功能异常，产生血液动力学障碍，即为慢性风湿性瓣膜病，心瓣膜损害患者往往有反复风湿活动史，但近1／2病人无明确风湿热病史而出现心瓣膜病。

原发性心脏横纹肌肉瘤

疾病代码：ICD:C38.0疾病分类：心血管内科疾病概述：原发性心脏横纹肌肉瘤(primaryrhabdomyosarcomaofheart)是自心肌组织发生除血管肉瘤外最好发的心脏恶性肿瘤。典型的表现为进行性的不能解释的充血性心力衰竭，尤其是右心衰、心包积液、晕厥、心律失常、腔静脉阻塞症和猝死等，常伴有心包积液和胸腔积液。

抗磷脂抗体综合征

另外，抗磷脂抗体能增加血管内皮细胞表达组织因子（因子Ⅲ）的表达，从而活化外源性凝血途径。有研究表明，在第一次卒中后，抗磷脂抗体阳性者再次卒中的发生率比抗磷脂抗体阴性者要高8倍。最近发现抗磷脂抗体综合征患者心瓣膜内皮细胞下层有IgG型的抗心磷脂抗体线性的沉积。大多数患儿易反复出现血栓形成。泼尼松20～

绿脓杆菌感染

预防：铜绿假单胞菌广泛存在于自然界，通过多种途径在医院内传播；除院内感染外，铜绿假单胞菌还可引起与医院环境无关的感染，近年来对此已有更多的认识，它已成为足穿刺感染、心内膜炎、滥用药物所致的骨髓炎、眼部感染、新生儿感染性外耳炎、游泳池等引起的皮肤病等的主要病原菌，亦是战伤感染的常见致病菌。

血栓形成

尽管在光学显微镜下，血流缓慢并不造成可以察觉的内膜变化，但电镜下却可发现血流缓慢，严重缺氧时，内皮细胞胞浆出现空泡，最后整个细胞变成无核结构的物质，由此不难推论，内皮细胞的变性坏死，不但丧失了上述的抗凝血因子的合成和分泌，而且内皮下胶原也得以暴露于血流，这样，即可触发内源性和外源性凝血途径。

寇热

（3）寇热柯克斯体凝集试验：抗体效价在1∶16～慢性型寇热，未经病原治疗，常因心内膜炎死亡，病死率可达30%～相关药品：四环素、多西环素、红霉素、利福平、林可霉素相关检查：外-斐反应、白细胞计数、丙氨酸、天冬氨酸、补体结合试验

Q热

（3）寇热柯克斯体凝集试验：抗体效价在1∶16～慢性型寇热，未经病原治疗，常因心内膜炎死亡，病死率可达30%～相关药品：四环素、多西环素、红霉素、利福平、林可霉素相关检查：外-斐反应、白细胞计数、丙氨酸、天冬氨酸、补体结合试验

非感染性心内膜炎

赘疣性血栓性心内膜炎赘疣性血栓性心内膜炎（endocarditisverrucothrombotica）以血液凝固性过高和（或）消耗性血液凝固病为基础，例如可因肿瘤崩解产物（如腺癌的粘液）、休克、内毒素血症和恶病质而引起。坏死物被富含嗜酸性粒细胞的肉芽组织所清除吸收，最后形成瘢痕。心包炎后期可发生纤维化、钙化而形成所谓铠甲心。

二尖瓣主动脉瓣三尖瓣和肺动脉瓣四瓣膜置换术

禁忌症：1.无论感染性心内膜炎或类癌心脏病，还是其他病因，病变虽侵及4个瓣膜，但其中至少有1个瓣膜（尤其是右侧心瓣膜）病损较轻或较局限，可施行成形术。因此，术前补钾很重要。5d可改为持续吸氧。另外，由于血液稀释和体外循环时间长，术中易产生体内水钠潴留，导致明显的组织水肿。

心瓣膜病

心瓣膜病（valvularvitiumoftheheart）是指心瓣膜受到各种致病因素损伤后或先天性发育异常所造成的器质性病变，表现为瓣膜口狭窄和（或）关闭不全。后来，瓣膜病逐渐加重，最后出现心功能不全，发生全身血液循环障碍，称为失代偿期，此时心脏发生肌原性扩张，心腔扩大，肉柱扁平，心尖变钝，心肌收缩力降低。

Hurler综合征

疾病别名IH型粘多糖病疾病分类皮肤性病科疾病概述粘多糖病I-H型(MPS-IH型)，又称Hurler综合征，Hurler基因位于1号染色体上。硫酸皮肤素和硫酸肝素为角膜、软骨、骨骼、皮肤、筋膜、心瓣膜和血管结缔组织的结构成分，多为细胞膜外层的结构成分，细胞死亡后可释放出堆积的粘多糖。本病系a－L－艾杜糖醛苷酸酶缺乏。

心源性休克

概述心源性休克(心血管内科)是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围回圈衰竭的一种综合征。2.多数病人由于应激反应和动脉充盈不足，使交感神经兴奋和儿茶酚胺增多，小动脉、微动脉收缩，外周阻力增加，致使心脏后负荷加重；病因1.大面积急性心肌梗塞，急性心包填塞，急性肺源性心脏病；

风湿热性心脏病

概述：系由A簇乙组溶血性链球菌所致反复发作的非化脓性炎症，可发生于全身各部分的胶原组织，尤以心脏和关节最为特征。近年来环形红斑、皮下小结、舞蹈症较少见。五．鉴别诊断：应注意与感染性心内膜炎，病毒性心肌炎，类风湿性关节炎，Poncet综合征，急性化脓性关节炎，链球菌感染后状态，结缔组织病等鉴别。

医用高分子

医用高分子是由高分子化合物制成的医用材料。目前已知可用于制做人造器官的合成高分子材料有：尼龙、环氧树脂、聚乙烯、聚乙烯醇、聚甲醛、聚甲基丙烯酸甲酯、聚四氟乙烯、聚醋酸乙烯酯、硅橡胶、聚氨酯、聚碳酸酯等。高分子材料制造的人造器官，除了脑、胃和部分内分泌器官外，人体中几乎所有器官都可用高分子材料制造。

视网膜分支动脉阻塞

疾病分类：眼科疾病概述：视网膜分支动脉阻塞(RAO)较视网膜中央动脉阻塞(CRAO)少见，多见于年轻患者，2/3以上的BRAO是由来源于心血管系统的栓子阻塞所致。数日后随着血管再通和再灌注，水肿消退。疾病病因：血栓形成或栓塞是主要原因。④玻璃体手术和眼内光凝：用于持久的玻璃体积血和视网膜脱离，以挽救视力。

心音

心音heartsound是心动周期中，心肌收缩、瓣膜开闭、血液流动等因素引起的机械振动所产生的声音。心房音在正常状态下，与构成第一心音的成分相融合，但当房室跳动不协调，或房室传导延迟时，可与第一心音分离。它的强弱可反映心室肌收缩力的强弱以及房室瓣的功能状况。它的强弱可反映动脉压的高低和动脉瓣的功能状况。

金葡菌败血症

金葡菌败血症并发心内膜炎者可高达8％，由于可侵犯心瓣膜，故病理性杂音不及亚急性心内膜炎患者多；骨髓培养的阳性率较血培养者为高。近年已开展气相色谱法、离子色谱法等快速诊断技术。对新生儿室、烧伤病房及因白血病接受化疗者或骨髓移植者宜采取防护性隔离，防止耐药金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌等医院内感染的发生。

心脏、大动脉MRI检查技术

操作名称：心脏、大动脉MRI检查技术适应证：心脏、大动脉MRI检查技术适用于心脏和大血管的先天性畸形，心脏占位病变，心包病变，亚急性或慢性心肌梗死，心瓣膜病变等。心脏、大动脉电影或心功能评价用梯度回波序列，可在1个长轴或短轴平面上连续观察心动周期的血流变化，再用心脏软件包作心功能评估。

胸部磁共振成像检查

名称：胸部磁共振成像检查适应证：胸部磁共振成像检查适用于：磁共振成像（MRI）在胸部疾病的诊断上具有独特的优点，表现在：①能以不同参数成像，获得组织的T1、T2驰豫，质子密度及血流等方面的信息，对病变的定性诊断有一定价值；矢状位亦能从上下方向良好显示胸部情况，但它从前后方向显示胸部解剖结构及病灶尤佳。

急性心肌梗死灶显像

急性心肌梗死时受损心肌细胞的细胞膜通透性增高，肌凝蛋白轻链释放入血循环，重链滞留于心肌细胞内，抗肌凝蛋白抗体可以透过受损的细胞膜进入心肌细胞内，并与肌凝蛋白发生特异性结合。近年国外应用111In或99mTc-抗肌凝蛋白单克隆抗体显示心肌梗死影像成功，其特异性较高。弥漫性心内膜下梗死皆为弥漫性浓聚。

感染性心内膜炎的眼部表现

疾病分类眼科疾病概述感染性心内膜炎是指心脏内膜及大动脉内膜由于致病微生物如细菌、霉菌、病毒等侵入引起的炎症性病变。可出现：（1）眼睑和皮下小出血点或出血斑，其中心部常呈灰白色；球结膜下点状、线状或火焰状出血点；4、作胃肠道、泌尿生殖系统手术或机械操作时，术前、术后可选用氨苄青霉素与庆大霉素联合应用。

主动脉瓣关闭不全

后天性者以风湿热及慢性心瓣膜炎最常见，急性感染性心内膜炎、胸部外伤、梅毒、长期严重高血压伴主动脉硬化及扩张、主动脉夹层动脉瘤累及主动脉瓣等均可致该病。患者可出现水冲脉、血管枪击音及毛细血管搏动现象。2.左心衰时可感乏力、呼吸困难，或发生急性肺水肿，病情发展可致右心衰。4.心电图检查：左心室肥厚及劳损。

伊尼妥单抗

药品名称：伊尼妥单抗Inetetamab分类：乳腺癌用药是否需要检测靶点：是制剂与规格：针剂：50mg/支适应证：本品适用于HER2阳性，与长春瑞滨联合治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌患者。5.不推荐合并有以下疾病的患者使用本品：（1）充血性心力衰竭。发生严重和危及生命的输注相关反应的患者应永久停止使用。

抗链球菌壁多糖抗体

概述：A组溶血性链球菌细胞壁的特异多糖体与人的心脏瓣膜糖蛋白具有交叉抗原性，当A组溶血性链球菌感染人体后，可刺激机体产生抗链球菌壁多糖抗体（antibodytostreptococcalpolysaccharide，ASP），此抗体作用于人的心脏瓣膜可导致瓣膜的损害，引起风湿性心脏瓣膜病。相关疾病：风湿热、病毒性心肌炎、心肌炎

血栓栓塞

由血栓引起的栓塞称为血栓栓塞（thromboembolism），最为常见，占一切栓塞的99％。肺动脉栓塞引起猝死的机制尚不十分明了。大循环的动脉栓塞栓子绝大数来自左心的血栓（如亚急性细菌性心内膜炎时心瓣膜赘生物、二尖瓣狭窄时左心房附壁血栓、心肌梗死的附壁血栓），其次为动脉粥样硬化溃疡和主动脉瘤内膜表面的血栓。