亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎

概述亚急性甲状腺炎（subacutethyroiditis）又称deQuervain甲状腺炎，肉芽肿性甲状腺炎，巨细胞性甲状腺炎。镇痛退热如消炎痛等药物，对本病也有效。2.患者血中有病毒抗体存在（抗体的效价高度和病期相一致），最常见的是柯萨奇病毒抗体，其次是腺病毒抗体、流感病毒抗体、腮腺炎病毒抗体等。起病时患者常有上呼吸道感染。

慢性侵袭性纤维性甲状腺炎

呼吸困难明显，疾病描述慢性侵袭性纤维性甲状腺炎：本病又称慢性纤维性甲状腺炎、慢性硬化性甲状腺炎、纤维性甲状腺肿(strumafibrosa)、木样甲状腺炎(Riedel’sthyroiditis)或木样甲状腺肿。由于致密的纤维组织取代了甲状腺的正常结构，腺体坚硬如石，甚至较甲状腺癌更为显着，以至穿刺或缝合时针插不进。

无痛性甲状腺炎

疾病别名潜在性亚急性甲状腺炎,安静型甲状腺炎,淋巴细胞性甲状腺炎伴自发缓解甲亢,甲亢性甲状腺炎,无痛性亚急性甲状腺炎,产后无痛性甲状腺炎,亚急性非化脓性甲状腺炎；也有学者认为本病是一种自身免疫性疾病，与桥本甲状腺炎和突眼性甲状腺肿及Graves病的发病有关，但又不能完全解释本病可在1年内自行缓解好转的机制。

亚急性甲状腺炎临床路径（2016年版）

同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。3.实验室检查：红细胞沉降率（ESR）显著增快，血清甲状腺激素（FT4/TT4和FT3/TT3）水平增加摄131I率降低的双向分离现象。3.甲减期可应用左甲状腺素（L-T4）治疗。剧烈疼痛、体温逐渐升高、非甾体抗炎药治疗无效者可选择糖皮质激素。

甲状腺碘131吸收率

试剂：131I-标记的碘化钠。24.5%）24h0.0151～30%）24h0.30～（2）降低：甲状腺功能减退症、继发性甲状腺功能减退症（垂体功能减退所致）、急性或亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎）、非甲状腺肿性呆小症、服用含碘食物或药物。（2）机体缺碘、服用抗甲状腺药及口服避孕药可使吸碘率偏高。

抗甲状腺过氧化物酶抗体

测定抗甲状腺过氧化物酶抗化物酶抗体的临床意义与抗甲状腺球蛋白抗抗体也大致相同，主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症，有辅助诊断、疗效考核价值。甲状腺功能亢进患者检出率40%～亚急性甲状腺炎、甲状腺癌、甲状腺腺瘤等检出率都很低。SLE等结缔组织病患者血清ATG检出率20%～

慢性淋巴细胞性甲状腺炎

概述：慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chroniclymphocyticthy-roiditis）又名桥本甲状腺炎（Hashimotothyroiditis），是一种自体免疫性疾病。2．细胞免疫的证据是甲状腺组织中有大量浆细胞和淋巴细胞浸润和淋巴滤泡形成。临床表现：本病多见于中年女性，表现为甲状腺肿，起病缓慢，常在无意中发现，体积约为正常甲状腺的2～

促甲状腺激素释放激素

125I标记率的高低与抗原（蛋白质或多肽）分子中酪氨酸的含量及其在分子中的暴露程度有关。（4）抗体的制备和鉴定RIA中所用的抗体应具有高亲和力和高特异性，制备高价单相抗血清，最好以标记用的纯化抗原免疫动物，制备半抗原的抗血清，需先将半抗原与载体结合，使成免疫原，常用的载体为牛血清白蛋白。

抗-TM

ATM的靶抗原是甲状腺过氧化物酶（thyroidperoxidase，TPO）它是一种膜结合性的血红素蛋白（hemoprotein），位于甲状腺细胞表面（顶部）、胞吐和内吞小泡（exo/endocytoticvesicles），主要功能是催化甲状腺球蛋白的碘化作用（iodination）及其与酪氨酸偶联产生T3、T4。甲状腺功能亢进、原发性黏液水肿患者ATM阳性率85%～

甲状腺131碘吸收率

化验结果意义：(1)升高：①甲状腺功能亢进，3h和6h＞24h＞0.47。②甲状腺处于缺碘状态：缺碘性甲状腺肿、绝经期妇女和妊娠6周后孕妇。(2)降低：甲状腺功能减退、继发性甲状腺功能减退症(垂体功能减退所致)、急性或亚急性甲状腺炎、淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)、非甲状腺肿性呆小症、服用含碘食物或药物。

总甲状腺素

检查名称：总甲状腺素别名：TT4分类：激素类测定/甲状腺激素测定化验取材：血液概述：3，5，3′，5′四碘甲状腺原氨酸，即甲状腺素（Thyroxine，T4），是甲状腺分泌最多的一种激素，在血液中的浓度比T3高30～（2）抗T4血清与一碘酪氨酸、二碘酪氨酸、三碘甲状腺原氨酸无交叉反应，因此本测定对T4特异。

桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎（Hashimotothyroiditis），即慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chroniclymphocyticthy-roiditis），是一种自体免疫性疾病。2．细胞免疫的证据是甲状腺组织中有大量浆细胞和淋巴细胞浸润和淋巴滤泡形成。八、临床表现本病多见于中年女性，表现为甲状腺肿，起病缓慢，常在无意中发现，体积约为正常甲状腺的2～

抗甲状腺微粒体抗体

ATM的靶抗原是甲状腺过氧化物酶（thyroidperoxidase，TPO）它是一种膜结合性的血红素蛋白（hemoprotein），位于甲状腺细胞表面（顶部）、胞吐和内吞小泡（exo/endocytoticvesicles），主要功能是催化甲状腺球蛋白的碘化作用（iodination）及其与酪氨酸偶联产生T3、T4。甲状腺功能亢进、原发性黏液水肿患者ATM阳性率85%～

游离三碘甲腺原氨酸

英文名：freetriiodothyronine别名：FT3正常值：RIA法：6.0～化验结果意义：（1）升高：突眼性甲状腺功能亢进症、T3中毒、无痛性甲状腺炎、或亚急性甲状腺炎伴甲亢。化验取材：血液化验方法：甲状腺功能检测化验类别一：激素检查化验类别二：甲状腺功能检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

甲状腺吸131I功能试验

概述：甲状腺吸131I功能试验是了解甲状腺碘代谢的常用方法。2.患者准备（1）停服含碘食物或含碘、影响甲状腺功能的药物：很多含碘的药物、食物以及影响甲状腺功能的药物均能改变甲状腺摄131I功能，如果患者服用或食用了上述药物或食物，在接受本检查前应停服一段时间，以免对测量结果产生影响。（2）检查当日患者应空腹。

甲状腺素总量(TT4)

别名：TT4正常值：新生儿130～273nmol／L婴儿91～136nmol／L妊娠后5月79～化验结果意义：增加：甲亢，高ＴＢＧ血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性），急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。

甲状腺炎

症状体征：1、分类根据病因可分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎以及慢性侵袭性纤维性甲状腺炎。疾病病因：自身免疫性疾病。诊断检查：1、检验血白细胞计数及分类、血沉，血清白蛋白及球蛋白、蛋白电泳；2、亚急性甲状腺炎用糖皮质激素或非甾体抗炎药，前者如泼尼松10mg，3～

促甲状腺激素(TSH)

别名：TSH正常值：脐血3～12mU／L儿童0.9～降低：继发性甲减，第三性（下丘脑性）甲减，甲亢ＣＴＳＨ瘤所致者例外，ＥＤＴＡ抗凝血者的测得值偏低。化验取材：血液化验方法：甲状腺功能检测化验类别一：激素检查化验类别二：甲状腺功能检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

rT3

53ng/dl)。化验结果意义：(1)升高：甲状腺中毒症(突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等)、低T3综合征、脐带血、新生儿。化验取材：血液化验方法：甲状腺激素测定化验类别一：激素类测定化验类别二：甲状腺激素测定参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》甲状腺中毒

β－胡萝蔔素

化验结果意义：增加：胡萝蔔素代谢酶缺乏，肝病，糖尿病，甲减，原发性高脂血症，妊娠，亚急性甲状腺炎，摄入过量高胡萝蔔素含量的饮食等。化验取材：血液化验方法：激素及激素代谢物检测化验类别一：血液检查化验类别二：激素及激素代谢物检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

甲状腺毒症

任何原因引起血循环中甲状腺激素过多，引起甲亢表现（包括滤泡被炎症破坏、滤泡内储存的甲状腺激素过量进入循环引起的甲状腺机能亢进，如：亚急性甲状腺炎、安静型甲状腺炎、产后甲状腺炎）如：机体产热增多，病人怕热不怕冷，手平举可见细微震颤。T4型甲亢治疗除同通常型甲亢外，宜适当减少机体碘摄入量。

促甲状腺激素释放激素(TRH)

重型原发性甲低时，血清TRH浓度可高达928ng/L；亚急性甲状腺炎患者血清TRH高达1665.9ng/L。因此，血清TRH测定不是甲亢诊断的可靠和敏感指标，而仅系研究手段。化验取材：血液化验方法：甲状腺功能检测化验类别一：激素检查化验类别二：甲状腺功能检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

血清甲状腺素

概述：甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素，其合成及分泌受垂体促甲状腺素（TSH）的调节，而垂体促甲状腺素的分泌又受下丘脑促甲状腺素释放激素（TRH）的控制。反之，血中TBG减少，T4也减少，如肾病综合征、严重肝病，应用雄激素、肾上腺皮质激素、水杨酸和苯妥英钠的患者等。（3）标本溶血可使测定结果偏低。

瘿痈

锁喉痈的治疗：辨证治疗：风热痰凝：瘿痈·风热痰凝证（thyroiditiswithpatternofwind-heatandphlegmcoagulation）是指风热痰凝，以局部结块，疼痛明显，伴恶寒发热、头痛、口渴、咽干，舌苔薄黄，脉浮数或滑数为常见症的瘿痈证候。症状：颈前肿块坚实，轻度胀痛，按压肿块疼痛反射至后枕部；苔黄腻，脉弦滑。

瘿痈·风热痰凝证

定义：瘿痈·风热痰凝证（thyroiditiswithpatternofwind-heatandphlegmcoagulation）是指风热痰凝，以局部结块，疼痛明显，伴恶寒发热、头痛、口渴、咽干，舌苔薄黄，脉浮数或滑数为常见症的瘿痈证候。辨证分析：风热客于肺胃，灼津为痰，积热挟痰上壅，蕴结于结喉，故颈部结块；治法：瘿痈·风热痰凝证治宜疏风清热化痰。

瘿痈·气滞痰凝证

定义：瘿痈·气滞痰凝证（thyroiditiswithpatternofqistagnationandphlegmcoagulation）是指气滞痰凝，以肿块坚实，轻度作胀，重按才感疼痛，其痛牵引耳后枕部，或有喉间梗塞感，痰多，舌苔黄腻，脉弦滑为常见症的瘿痈证候。辨证分析：内有肝郁胃热，灼津为痰，气滞痰凝，蕴结结喉部，故颈前肿块坚实、胀痛；