钝痛

钝痛

钝痛是指疼痛滞缓的表现。

癌痛

概述：癌性疼痛一般是指由肿瘤直接引起的疼痛。肺癌侵及胸膜可引起胸痛，骨转移引起骨痛，颅脑转移引起头痛，肺尖部癌瘤侵及或压迫臂丛神经或交感神经。内脏痛：发病因素源于胸、腹、内脏器官，定位不明确，常伴有自主神经功能紊乱，如大汗淋漓等。PMM正是选择性切断了脊髓背柱中间部传导内脏痛觉的神经纤维。

癌性疼痛

概述：癌性疼痛一般是指由肿瘤直接引起的疼痛。肺癌侵及胸膜可引起胸痛，骨转移引起骨痛，颅脑转移引起头痛，肺尖部癌瘤侵及或压迫臂丛神经或交感神经。内脏痛：发病因素源于胸、腹、内脏器官，定位不明确，常伴有自主神经功能紊乱，如大汗淋漓等。PMM正是选择性切断了脊髓背柱中间部传导内脏痛觉的神经纤维。

缺血性肠绞痛

其主支供应范围自十二指肠远端至横结肠远端。若为间断的多处纤维瘢痕，则表现为节段性狭窄，称“香肠串”征。5.血管造影诊断本病的最可靠方法，对疑有本病者行主动脉造影，选择性腹腔动脉、肠系膜上动脉及肠系膜下动脉造影术，确定血管狭窄闭塞的性质、部位、程度和范围以及侧支循环的建立，应拍侧位和前后位片。

枕神经痛

症状体征：枕神经痛多为一侧性，起源于枕部，向头顶（枕大神经）、乳突部（枕小神经）或外耳（耳大神经）放射，呈持续性钝痛，可阵发性加剧或间歇发作，活动头颈、咳嗽和喷嚏时可加剧。疾病病因：可因上段颈椎病、脊柱结核、骨关节炎、脊髓肿瘤、硬脊膜炎和转移瘤等所致，上呼吸道感染或扁桃体炎也可引起，或病因不明。

外阴痛

疾病代码：ICD:N76.8疾病分类：妇产科疾病概述：外阴痛是以灼痛、刺痛、触痛或刺激为特征的慢性外阴不适。感觉过敏位于整个前庭区，或局限于前庭大腺开口处或阴唇系带，一般有前庭大腺开口附近触痛最明显。7天服用(服药后氟康唑可在阴道内保留3天)，以清除白念珠菌，并避免外阴暴露于刺激性的乳膏。

痛

寒痛：寒痛（coldpain），皮色不红，不热，酸痛，得温则痛减的表现。风痛：风痛（windpain），痛无定处，忽彼忽此，走注甚速，遇风则剧的表现。瘀血痛：瘀血痛（staticbloodpain），初起隐痛，胀痛，皮色不变或皮色暗褐，或见皮色青紫瘀斑的表现。刺痛：刺痛（stabbingpain），痛如针刺的表现。

不可复性牙髓炎

疾病分类：口腔科疾病概述：不可复性牙髓炎包括急性、慢性、逆行性牙髓炎，临床上很难从炎症病变的范围和性质加以区分，而治疗上都需去除牙髓来消除病变，但其临床特点有所不同。也可表现为牙齿钝痛、胀痛，无明显自发痛，对冷、热刺激敏感等慢性牙髓炎的症状；治疗可选用开髓术、根管治疗术。

慢性盆腔疼痛

有相当数量盆腔疼痛患者经各种检查，并无器质性病变，却一再主诉有盆腔疼痛，心理因素可能在疾病发病过程中起重要作用。②突然牵拉实性内脏的包膜如出血性卵巢囊肿破裂；因此，皮节的大小取决于初级传入神经纤维与脊髓背角次级神经元之间的相互作用。以指尖轻柔地触诊腹壁可以发现肌肉组织中的触痛点。

消旋四氢掌叶防己碱

四氢帕马丁说明书：药品名称：四氢帕马丁英文名称：Tetrahydropalmatine别名：四氢巴马汀；延胡索乙素；四氢帕马丁的药理作用：为罂粟科植物延胡索中提取的生物碱，具有镇痛、镇静和催眠作用，作用较哌替啶弱，但强于解热镇痛药。对内脏的钝痛制止痛效果好，对创伤性剧痛效果差，催眠效果较佳，一次100mg，服后20～

消旋四氢棕榈碱

四氢帕马丁说明书：药品名称：四氢帕马丁英文名称：Tetrahydropalmatine别名：四氢巴马汀；延胡索乙素；四氢帕马丁的药理作用：为罂粟科植物延胡索中提取的生物碱，具有镇痛、镇静和催眠作用，作用较哌替啶弱，但强于解热镇痛药。对内脏的钝痛制止痛效果好，对创伤性剧痛效果差，催眠效果较佳，一次100mg，服后20～

四氢帕马丁

四氢帕马丁说明书：药品名称：四氢帕马丁英文名称：Tetrahydropalmatine别名：四氢巴马汀；延胡索乙素；四氢帕马丁的药理作用：为罂粟科植物延胡索中提取的生物碱，具有镇痛、镇静和催眠作用，作用较哌替啶弱，但强于解热镇痛药。对内脏的钝痛制止痛效果好，对创伤性剧痛效果差，催眠效果较佳，一次100mg，服后20～

胃憩室

胃憩室按病因分类，可分为先天性及继发性、内压性及牵引性；2h内的钝痛，卧位加重，立位或坐位减轻为本病特点。也有人认为症状产生是由于食物或胃液潴留在憩室腔内引起憩室炎症所致，故憩室口小的比大的易发生症状。贲门区的真性憩室有特征性的X线钡剂造影所见：憩室多呈囊状，直径3～预防：目前尚无相关资料。

四氢帕马汀

四氢帕马丁说明书：药品名称：四氢帕马丁英文名称：Tetrahydropalmatine别名：四氢巴马汀；延胡索乙素；四氢帕马丁的药理作用：为罂粟科植物延胡索中提取的生物碱，具有镇痛、镇静和催眠作用，作用较哌替啶弱，但强于解热镇痛药。对内脏的钝痛制止痛效果好，对创伤性剧痛效果差，催眠效果较佳，一次100mg，服后20～

紧张型头痛

疾病分类：神经内科疾病概述：紧张型头痛是成年人中最常见的头痛类型，其发病与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等有关。紧张不是主要原因，曾认为与应激、紧张、抑郁等所致的持续性颈部及头皮肌肉收缩有关，但可能是继发现象。③双侧性；治疗方案：本病的许多治疗药物与偏头痛用药相同。

低颅压性头痛

颅内低压最突出的症状是头痛，头痛多位于额部和枕部，有时波及全头，或向项、肩、背及下肢放射，性质为钝痛或搏动性痛。本病应注意与产生体位性头痛的某些疾病鉴别，如脑和脊髓肿瘤、脑室梗阻综合征、寄生虫感染、脑静脉血栓形成、亚急性硬膜下血肿和颈椎病等。鞘内注射无菌生理盐水可使腰穿后头痛缓解。

颗粒细胞瘤

概述：颗粒细胞瘤（granularcelltumor）又名颗粒细胞肌母细胞瘤，是一种良性肿瘤，近年通过免疫组化的研究，证明其来源于神经组织。一般无自觉症状，少数病人有阵发性钝痛。电镜下胞浆内颗粒被膜为溶酶体和自噬体。其它需要鉴别者有纤维瘤、神经瘤、网状组织细胞增生病、脂肪肉瘤及冬眠瘤等，此时需作活检加以区别。

骨血管内皮瘤

概述：1908年Mallory首先使用了骨血管内皮瘤一词。若活检发现为紫红色或棕红色血块机化样软性肿物，镜下见血管内皮细胞增生活跃，增生的内皮细胞充填了血管腔，呈实性细胞条索，无确切恶性特征，在与动脉瘤样骨囊肿、转移癌、上皮样血管瘤，血管肉瘤和色素性绒毛结节性滑膜炎等鉴别后就可诊断为血管内皮细胞瘤。

骨血管内皮细胞瘤

概述：1908年Mallory首先使用了骨血管内皮瘤一词。若活检发现为紫红色或棕红色血块机化样软性肿物，镜下见血管内皮细胞增生活跃，增生的内皮细胞充填了血管腔，呈实性细胞条索，无确切恶性特征，在与动脉瘤样骨囊肿、转移癌、上皮样血管瘤，血管肉瘤和色素性绒毛结节性滑膜炎等鉴别后就可诊断为血管内皮细胞瘤。

WS/T 772—2020 学校传染病症状监测预警技术指南

——咽痛：咽部疾病引起，也可是咽部邻近器官或全身疾病在咽部的表现。表A.1学校传染病症状监测常用检查方法序号检查方法主要内容1看重点观察有无精神不振、结膜充血、腮腺肿大，皮肤是否出现红疹、斑丘疹、玫瑰疹、水疱、疙瘩等异常情况。如是因病缺勤，则应进一步追问具体病因和病情。

胆囊-结肠肝曲粘连综合征

概述：胆囊-结肠肝曲粘连综合征（Cholecysto-hepaticFlexureAdhesionSyndrome）于1930年由Verbryche首先描述。诊断：胆囊造影：胆囊功能正常，但可见大肠肝曲的气体影与胆囊底部相连或相邻，若同时进行钡剂大肠造影可显示病变部位。临床表现：临床表现为直立时，有上腹部或右上腹钝痛，恶心，食欲不振等症状；

索密痛

药品说明书：别名：索米痛;索密痛，去痛片药理作用：具有解热、镇痛、镇静作用、抗风湿作用很弱。适应症：用于发热、头痛、牙痛、关节痛、痛经及其它各种慢性钝痛的治疗。注意事项：偶见皮疹或剥脱性皮炎；极少数过敏者有粒细胞缺乏症，连用１周以上应定期检查血象；贫血、造血功能障碍患者忌用。规格：片剂：每片0.5g

血管外皮细胞瘤

疾病别名血管外皮细胞肉瘤,周皮性血管肉瘤疾病分类皮肤性病科疾病概述血管外皮细胞瘤起源于骨血管外皮细胞的恶性肿瘤，根据病理改变，分为侵袭性血管外皮细胞瘤和低分化的恶性血管外皮细胞瘤。边界清楚，生长缓慢。在网状纤维染色时，可见网状纤维环绕在毛细血管内皮的周围，而肿瘤细胞则在网状纤维环的周围。

妊娠合并消化性溃疡

临床上年轻女性以十二指肠溃疡多见。疾病病因：消化性溃疡是由多种病因导致的疾病，一般认为可能是胃溃疡患者在长期致病因素的作用下使对胃、十二指肠黏膜有损害作用的侵袭因素与黏膜自身防御－修复因素之间失去平衡导致慢性胃炎，使胃排空延缓累及并损害胃黏膜防御屏障的完整性。④妊娠期前列腺素有细胞保护作用；

盆腔炎性肿块

疾病代码：ICD:N73.8疾病分类：妇产科疾病概述：盆腔炎性包块为女性盆腔脏器的炎症未得到正规治疗，发生盆腔慢性炎症性组织学改变，从而导致盆腔炎性包块发生。症状包括下腹部疼痛、发热、阴道流血。疾病病因：绝大多数盆腔炎性肿块起自急性输卵管炎使输卵管、卵巢、子宫、大网膜及肠管等粘连成一团，形成盆腔炎性肿块。

咀嚼肌紊乱疾病

疾病分类：口腔科疾病概述：咀嚼肌紊乱疾病：包括肌筋膜痛、肌炎、肌痉挛、肌纤维变性性挛缩及未分类的局限性肌痛。不良修复体或牙合垫过高使牙合间距离增大，可导致咀嚼肌过度伸展或拉长；开口受限，被动张口出现肌筋膜疼痛，但开口度可增大。2、针刺疗法取穴：下关、听宫、颊车、合谷、配医风、太阳。

世界镇痛日

按疼痛强度分为轻度痛（微痛、隐痛、触痛）、中痛（刺痛、烧灼痛、胀痛）、重痛（疝痛、绞痛）、极度痛（剧痛）等。这些致痛物质有K+、H+、组织胺、5—羟色胺、缓激汰、乙酰胆碱、前列腺素等。伤害刺激引起组织细胞释放某些致痛物质、作用于游离神经末梢，产生痛觉传入冲动，进入中枢神经系统引起疼痛。

乳牙慢性牙髓炎临床路径（县级医院2012年版）

请及时总结临床路径管理工作经验，将有关情况反馈我部医政司。：第一诊断为乳牙慢性牙髓炎（ICD-10：K04.003，K04.011）。（2）较轻的隐痛、钝痛；2.检查：表面可有颜色改变或呈墨浸样变，牙齿表面完整性破坏，可见近髓龋洞，探诊可有疼痛；3.未愈：症状未消失或加重，X线片示根尖周组织出现明显病理性改变。

中国镇痛周

按疼痛强度分为轻度痛（微痛、隐痛、触痛）、中痛（刺痛、烧灼痛、胀痛）、重痛（疝痛、绞痛）、极度痛（剧痛）等。这些致痛物质有K+、H+、组织胺、5—羟色胺、缓激汰、乙酰胆碱、前列腺素等。伤害刺激引起组织细胞释放某些致痛物质、作用于游离神经末梢，产生痛觉传入冲动，进入中枢神经系统引起疼痛。

肩凝症

肩关节周围炎又称为粘连性肩关节炎、凝肩、冻结肩、漏肩风、五十肩、肩凝症，属祖国医学“痹证”范畴。⑤X线检查可显示肩部骨质疏松。肩凝症的针灸治疗：一般只取局部的肩髃、肩髎、肩贞、肩内陵、臂臑等穴，用毫针强刺激不留针，再取远端对侧的条口透承山及悬钟等，得气后，持续捻转提插，并嘱患者活动患肢。

胁痛·胆腑郁热证

定义：胁痛·胆腑郁热证（hypochondriacpainwithsyndromeofheatstagnationingallbladder）是指胆气抑郁，日久化热，以右胁灼热疼痛，或绞痛或胀痛或钝痛或剧痛，疼痛放射至右肩胛，脘腹不舒，恶心呕吐，大便不畅或见黄疸或伴发热，舌红，苔黄，脉弦滑等为常见症的胁痛证候。是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的疾病。

原发性急性肾小球肾炎

概述：原发性急性肾小球肾炎是肾脏首次发生免疫性损伤，并以突发血尿、蛋白尿、水肿、高血压和/或有少尿及氮质血症为主要表现的一种疾病，又称急性肾炎综合征。根据辨证施治用六味地黄丸、桂附地黄丸、知柏地黄丸等。三、血液净化治疗对合并急性肾功能衰竭者及时做血液透析或腹膜透析治疗（见血液净化章节）。

腹壁间层疝

疝囊颈回缩时，疝内容物不能回纳，而突然增多的疝内容物强烈刺激并导致腹内斜肌、腹横肌及腹横肌筋膜收缩关闭腹股沟管，疝内容物未能进入正常通道而入腹膜与肌肉之间，或形成腹膜前腹壁间疝。体检可见肠梗阻体征，斜疝侧睾丸位置升高，下腹部内环附近触及包块并有压痛。方法同腹股沟斜疝嵌顿手术。

肠系膜上动脉血栓形成

概述：肠系膜上动脉血栓形成（superiormesentericarterialthrombosis）多发生于老年人，其形成是在严重动脉硬化性闭塞的基础上逐渐发生的，故起病隐匿。当出现腹膜炎症状和体征时，患者多已发生肠坏死和穿孔。但在维持消化功能需要更多的血液供应的过程中会出现肠缺血的症状。血性便较肠系膜动脉栓塞少见。

胆囊平滑肌肉瘤

概述：消化道平滑肌肿瘤是主要起源于平滑肌组织的恶性肿瘤，好发于胃（约占33%）、小肠（37%）、结肠（27%），发生于胆囊者罕见，约占全部平滑肌肉瘤的1%。右上腹钝痛，放射到背部、右下腹及右下腰背部。炎症性肉芽组织常有慢性胆囊炎声像图表现，病变自黏膜面向胆囊腔内突起， 廓线较平滑，黏膜及胆囊壁无破坏。

滑脱性肋骨综合征

也有命名为滑脱性肋骨，卡搭响肋、肋间综合征、创伤性肋间神经炎等。滑脱性肋骨综合征的临床表现：症状：（1）针刺样痛：局限于上腹部，尤其在转身或转腰时发生。偶有局限于肋缘下和放射到背部的钝痛、钻顶痛和灼痛。（2）“钩型手法”诱发痛：检查者在近患者肋缘下，以弯成钩形的手指向前方牵拉肋缘而发生疼痛。

创伤性肋间神经炎

也有命名为滑脱性肋骨，卡搭响肋、肋间综合征、创伤性肋间神经炎等。滑脱性肋骨综合征的临床表现：症状：（1）针刺样痛：局限于上腹部，尤其在转身或转腰时发生。偶有局限于肋缘下和放射到背部的钝痛、钻顶痛和灼痛。（2）“钩型手法”诱发痛：检查者在近患者肋缘下，以弯成钩形的手指向前方牵拉肋缘而发生疼痛。

滑动肋骨综合征

也有命名为滑脱性肋骨，卡搭响肋、肋间综合征、创伤性肋间神经炎等。滑脱性肋骨综合征的临床表现：症状：（1）针刺样痛：局限于上腹部，尤其在转身或转腰时发生。偶有局限于肋缘下和放射到背部的钝痛、钻顶痛和灼痛。（2）“钩型手法”诱发痛：检查者在近患者肋缘下，以弯成钩形的手指向前方牵拉肋缘而发生疼痛。

滑脱性肋骨

也有命名为滑脱性肋骨，卡搭响肋、肋间综合征、创伤性肋间神经炎等。滑脱性肋骨综合征的临床表现：症状：（1）针刺样痛：局限于上腹部，尤其在转身或转腰时发生。偶有局限于肋缘下和放射到背部的钝痛、钻顶痛和灼痛。（2）“钩型手法”诱发痛：检查者在近患者肋缘下，以弯成钩形的手指向前方牵拉肋缘而发生疼痛。

滑脱性肋骨综合症

也有命名为滑脱性肋骨，卡搭响肋、肋间综合征、创伤性肋间神经炎等。滑脱性肋骨综合征的临床表现：症状：（1）针刺样痛：局限于上腹部，尤其在转身或转腰时发生。偶有局限于肋缘下和放射到背部的钝痛、钻顶痛和灼痛。（2）“钩型手法”诱发痛：检查者在近患者肋缘下，以弯成钩形的手指向前方牵拉肋缘而发生疼痛。

卡搭响肋

也有命名为滑脱性肋骨，卡搭响肋、肋间综合征、创伤性肋间神经炎等。滑脱性肋骨综合征的临床表现：症状：（1）针刺样痛：局限于上腹部，尤其在转身或转腰时发生。偶有局限于肋缘下和放射到背部的钝痛、钻顶痛和灼痛。（2）“钩型手法”诱发痛：检查者在近患者肋缘下，以弯成钩形的手指向前方牵拉肋缘而发生疼痛。

肋间综合征

也有命名为滑脱性肋骨，卡搭响肋、肋间综合征、创伤性肋间神经炎等。滑脱性肋骨综合征的临床表现：症状：（1）针刺样痛：局限于上腹部，尤其在转身或转腰时发生。偶有局限于肋缘下和放射到背部的钝痛、钻顶痛和灼痛。（2）“钩型手法”诱发痛：检查者在近患者肋缘下，以弯成钩形的手指向前方牵拉肋缘而发生疼痛。

肩袖间隙分裂

概述：喙突外侧、肩胛下肌和冈上肌之间的肌间隙称肩袖间隙（rotatorinterval）（图1）。发病机制：投掷运动引起肩袖间隙分裂的损伤机制是：由上臂的外旋、外展状态急速转变为内收、内旋状态，导致肌间隙疏松结缔组织破裂，冈上肌腱与肩胛下肌腱分裂。辅助检查：X线摄片：使患臂处于最大上举位，有时可出现盂肱间滑脱现象。

肩胛上神经卡压症

概述：肩胛上神经卡压症是肩部疼痛最常见的原因之一。肩胛上神经卡压症应与肩关节疾病如肩袖损伤、肩周炎、肩部撞击综合征，以及臂丛神经炎、颈椎间盘疾病、盂肱关节炎、肩锁关节疾病等相鉴别。如肩胛冈盂切迹处卡压，则疼痛较肩胛上切迹处卡压轻，压痛位于冈盂切迹处，局部除冈下肌萎缩外，其他表现不明显。

十味蒂达胶囊

十味蒂达胶囊的主要成份：蒂达、洪连、榜嘎、波棱瓜子、角茴香、苦荬菜、金腰草、小檗皮、木香、熊胆粉。十味蒂达胶囊的功能主治：疏肝理气，清热解毒，利胆溶石。用于肝胆湿热所致胁痛，症见右上腹钝痛或绞痛，口苦，恶心，嗳气，泛酸、腹胀，及慢性胆囊炎或胆石症见上述症候者；

绝经妇女骨质疏松症

辨证分型：绝经妇女骨质疏松症·肾精亏虚证：绝经妇女骨质疏松症·肾精亏虚证（postmenopausalosteoporosiswithsyndromeofkidneyessenceinsufficiency）是指肾精亏虚，骨骼失养，以腰背疼痛，胫酸膝软，头晕耳鸣，或发枯而脱，齿摇稀疏，小便余沥或失禁，舌淡红，苔薄白，脉沉细无力为常见症的绝经妇女骨质疏松症证候。

卵巢扭转临床路径（2017年版）

：1.病史：突发下腹痛，可呈钝痛或绞痛，伴或不伴呕吐，无发热，无腹泻2.体征：腹痛发作时痛苦面容，患者可处于蹲位3.查体：扭转侧下腹部有压痛，可有反跳痛，伴或不伴肌紧张4.辅助检查：B超可见扭转的卵巢，CT可见盆腔内一侧异常肿块，盆腔积液（三）进入路径标准。doc卵巢扭转临床路径表单.

疼痛

另外还可记录伤害性刺激引起的神经活动的电变化。疼痛性质的分类：1.钝痛、酸痛、胀痛、闷痛。2.锐痛、刺痛、切割痛、灼痛、绞痛。禁忌证：1.心肌梗死发作期或发作后伴有严重心律失常或心衰患者。（2）明确心理异常的类型和程度，可应用抑郁量表、焦虑量表及情感与疼痛多元量表进行检测，以明确心理因素与疼痛的关系。

问胸腹

概述：问胸腹为诊断学术语。十问之一。辨证分型：胸膈脘腹满闷或胀痛走窜，噫气不舒的，多属气滞。胸胁痛、气促不能平卧的，多属饮证、积水。胸膈痞闷，少气太息，怔忡易汗或痛处喜按的多属虚证。痛处拒按的，多属实证。痛处遇冷减轻的为热证；遇热减轻的为寒证。痛在少腹或控引睾丸的多属肝经。

衣原体感染症

它在一定条件下能引起子宫颈感染、早产、流产及尿道感染等多种疾病，尤其是在与淋球菌等其他病原体合并感染时更加重疾病的发展及引起其它并发症，在无症状子宫颈和男、女性泌尿系统常有沙眼衣原体的存在，其检出率不一。由于衣原体在细胞内繁殖，导致感染细胞死亡，同时尚能逃避宿主免疫防御功能，得到间歇性保护。