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中华医学会
发现、推荐和培养优秀医学科技人才;大会推举全国人大常委会副委员长韩启德、全国人大常委会原副委员长吴阶平为中华医学会名誉会长,选举产生了中华医学会第23届理事会:会长钟南山,副会长巴德年、王海燕、白书忠、买买提明·牙生、刘俊、祁国明、吴明江、李兰娟、沈倍奋、金连弘、郝希山、顾玉东、戴建平、魏于全。
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伍连德
伍连德博世是中国近代第一个常设防疫机构总办兼总医官、中华医学会第一任会长、《中华医学杂志》第一任总编辑、北京中央医院第一任院长、哈尔滨医学专门学校(哈尔滨医科大学前身)第一任校长。1899年获科学学士学位。1932年7月与王吉民合撰的《中国医史》出版,与《肺鼠疫》同成为具有里程碑意义的两部著作。
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轮状病毒肠炎临床路径(2019年版)
婴儿急性腹泻的临床营养干预路径.中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南.2.根据患儿病情可选择:血气分析、乳糖检测、大便细菌培养、难辨梭状芽孢杆菌抗原及毒素检测、C反应蛋白、诺如病毒检测、心电图、心肌酶等。(七)药物选择:1.口服补液盐或静脉补液。2.益生菌制剂及锌制剂。2.血电解质。 ^^状病毒肠炎临床路径表单.
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痛风及高尿酸血症临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。(2)高尿酸血症诊断标准:参照2013年高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识(中华医学会内分泌学分会)。(4)对合并慢性肾脏疾病的痛风患者,建议先评估肾功能,再根据患者具体情况使用对肾功能影响小的降尿酸药物,并在治疗过程中密切监测不良反应。
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宫颈癌姑息化疗临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。(八)化疗后必须复查的检查项目:1.血常规2.肝肾功能(九)化疗中及化疗后治疗:化疗期间需针对化疗所致的不良反应和潜在脏器功能损伤采取相应的防治措施:保肝、止吐、水化、抑酸、预防过敏、止泻、升白细胞及血小板、贫血治疗等。
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预防接种异常反应鉴定办法
第一章总则第一条为规范预防接种异常反应鉴定工作,根据《疫苗流通和预防接种管理条例》和《医疗事故处理条例》的规定,制定本办法。省、自治区、直辖市医学会原则上聘请本行政区域内的专家进入专家库;负责组织鉴定的医学会因鉴定需要可以向医疗机构调取受种者的病程记录、死亡病例讨论记录、会诊意见等病历资料。
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洪涛
40年来,曾先后对鹦鹉-鸟疫衣原体、沙眼衣原体、人传染性软疣病毒、疱疹病毒、白血病病毒、肝炎病毒、艾滋病毒、 状病毒、肾病综合征出血热病毒和慢病毒等进行研究,取得了显著成就。6.1991年山东省科学技术进步二等奖-“流行性出血热患者活检肝脏的抗原定位和超微病理研究",第三获奖人。中华微生物和免疫学杂志.
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心动过缓临床路径(2017年县医院适用版)
:根据《临床诊疗指南——心血管内科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2009年),《植入性心脏起搏器——目前认识和治疗指南》(中华医学会心脏电生理和起搏分会起搏学组,2010年)及ACC/AHA与ESC相关指南。病态窦房结综合征包括一系列心律失常——窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、慢快综合征。
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眼眶爆裂性骨折临床路径(2016年版)
2.患者表现为眼球内陷和/或位移、眼球运动障碍、复视、眶下神经支配区感觉异常等。3.合并眼外伤的患者,先进行眼外伤处理,待眼球状态稳定后再行眼眶骨折修复术。:1.麻醉方式:全麻。2.术后用药:(1)按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行,结合患者病情合理使用抗菌药物;
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结肠癌术后辅助化疗临床路径(县医院2013年版)
国家卫生计生委医政医管局联系人:王勋、张萌电话:010-68792206、68792200中华医学会科技评审部联系人:王莹莹电话:010-85158560国家卫生计生委办公厅2013年12月27日临床路径全文:结肠癌术后辅助化疗临床路径(县医院2013年版)一、结肠癌术后辅助化疗临床路径标准住院流程:(一)适用对象。建议检测CA242、CA72-4;
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毛细支气管炎临床路径(县医院2013年版)
胸片提示肺纹理增粗或肺气肿或肺不张或小片状阴影。1.吸氧:喘憋明显患儿应当给予鼻导管吸氧、面罩等方式。2.加强呼吸道护理:增加室内空气湿度,合理应用雾化吸入,雾化后及时予以拍背、吸痰,以保持呼吸道通畅。恢复期可用祛痰药:细辛脑、氨溴索等。(2)心肌酶谱、肝肾功能及电解质;3肺部体征明显改善。
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轮状病毒肠炎临床路径(县医院2013年版)
国家卫生计生委医政医管局联系人:王勋、张萌电话:010-68792206、68792200中华医学会科技评审部联系人:王莹莹电话:010-85158560国家卫生计生委办公厅2013年12月27日临床路径全文: 状病毒肠炎临床路径(县医院2013年版)一、 状病毒肠炎临床路径标准住院流程:(一)适用对象。2.血电解质。
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食管癌放射治疗临床路径标准住院流程(县医院2013年版)
2.辅助检查:食管造影、内窥镜检查、颈胸腹CT或胸部CT并颈部及腹部B超。(2)凝血功能、肿瘤标志物;(3)食管腔内超声检查;4.监测体重及能量摄入,如果热量摄入不足(<1500千卡/日),则应考虑给予肠内(首选)或肠外营养支持治疗,可以考虑留置十二指肠营养管或胃造瘘进行肠内营养支持。:1.血常规、肝功能、肾功能。
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支原体肺炎临床路径(县医院2013年版)
上述临床路径已在中华医学会网站(网址:http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/)上发布。(5)X线胸片;2.根据患儿的病情,必要时做痰培养、血气分析、心肌酶谱、肺部CT、呼吸道病毒和细菌检测等。:1.血常规、CRP、肝肾功能。2.对于难治性支原体肺炎患儿,若病情重,可在炎症反应的极期加用静注丙种球蛋白或糖皮质激素。
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乙型肝炎肝硬化代偿期临床路径(2016年版)
(2)肝肾功能、胆碱酯酶、电解质、血糖、血脂、凝血功能、血氨;(4)HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb;:1.经治疗后,乙肝肝硬化患者肝功能严重障碍或进行性恶化,伴失代偿期并发症,如不能控制的自发性腹膜炎、肝肾综合征、食管胃底静脉曲张合并出血、肝性脑病等,则退出该路径,进入相应的临床路径。
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乙型肝炎肝硬化代偿期临床路径(2016年县级医院版)
4.若HBVDNA阳性,应用核苷(酸)类药物抗病毒治疗,推荐选用恩替卡韦或替诺福韦酯。(2)肝肾功能、胆碱酯酶、电解质、血糖、凝血功能、血氨;(4)HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb;3.其他对症支持治疗:包括静脉输注护肝药物、维持水、电解质、酸碱平衡;2.经检查发现原发性肝癌,则退出该路径,进入相应的临床路径。
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肝硬化并发肝性脑病临床路径(2016年县级医院版)
2.对症及营养支持治疗。有低蛋白血症者静脉输注血浆、白蛋白;①降血氨药物:包括门冬氨酸-鸟氨酸(严重肾功能不全患者,即血清肌酐3mg/dL时禁用)、精氨酸(高氯性酸中毒及肾功能不全患者禁用)等。2.经治疗后,神经精神症状及体征无改善,且肝细胞功能严重障碍或进行性恶化时,则退出该路径,进入相应的临床路径。
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急性丙型肝炎临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。:根据《丙型肝炎防治指南》(2015版,中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会),《丙型病毒性肝炎筛查及管理》(国家卫生和计划生育委员会,2014.12.15颁布)。3.保肝降酶退黄治疗:(1)非特异性护肝药物:如还原型谷胱甘肽等;
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慢性丙型肝炎临床路径(2016年版)
(2)血清HCVRNA、抗HCV、HCV基因分型、HBV-M、肝肾功能、血糖、凝血功能、甲状腺功能,抗核抗体(ANA)、甲胎蛋白(AFP),妊娠试验(育龄期女性-必要时);②如不能耐受干扰素和/或利巴韦林副作用且口服直接抗病毒药物(DAA)可及,可根据病毒基因型选择口服直接抗病毒药物,无肝硬化患者疗程为12周;
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双侧感音神经性耳聋(人工耳蜗植入)临床路径(2016年版)
:根据《人工耳蜗植入工作指南》(中华医学会耳鼻咽喉科学分会和中华医学会耳鼻咽喉科杂志编辑委员会,2012年指南)1.症状:双侧耳聋。2.术中植入耗材:人工耳蜗。2.术后用药:按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)合理选用抗菌药物。双侧感音神经性耳聋(人工耳蜗植入)临床路径.
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急性胰腺炎(水肿型,胆源性)临床路径(2016年版)
同时,对此前印发的有关临床路径进行了整理。3.辅助检查:腹部超声,增强CT扫描,MRI。(3)药物治疗:抑酸治疗、生长抑素及其类似物、胰酶抑制剂;(2)肝肾功能、甘油三酯、电解质、血糖、血淀粉酶、脂肪酶、C-反应蛋白(CRP)、凝血功能;:1.腹膜炎体征缓解,少量进食。2.对于内镜微创治疗后病情恶化者,转入相应路径。
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阿尔茨海默病及其他类型痴呆临床路径(2017年版)
4.除外抑郁、谵妄、精神发育迟滞等。1.进行系统的病史采集,体格检查和神经系统检查,评估患者认知功能、精神行为症状及日常生活能力,并分析影响因素,制定治疗策略。:常用康复治疗如工娱治疗、认知训练、肢体训练、开放式家庭访谈、心理治疗、行为矫正等。doc阿尔茨海默病及其他类型痴呆临床路径表单.
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喉癌临床路径(2016年版)
基本信息:《喉癌临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年4月19日《国家卫生计生委办公厅关于实施阿尔茨海默病等24个病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕401号)印发。(6)标本送病理学检查。1.麻醉方式:全身麻醉。:1.术中、术后出现并发症(如咽瘘等),需要特殊诊断治疗措施,延长住院时间。
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母婴ABO血型不合溶血病临床路径(县医院2013年版)
2.预防高胆红素脑病:必要时静脉应用白蛋白、苯巴比妥。2.血红蛋白稳定。如能进食,按患儿孕周、日龄、体重等开奶□抗生素(必要时)(阿莫西林克拉维酸钾30mg/kg.次,每日2-3次)□酌情补充维生素K1、钙剂□光疗时补充维生素B2:5mg/次,tid酌情口服苯巴比妥及茵栀黄口服液、肠道益生菌(妈咪爱、酪酸梭菌等)协助褪黄。
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支气管哮喘临床路径(2016年版)
基本信息:《支气管哮喘临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年5月31日《国家卫生计生委办公厅关于实施苯丙酮尿症等26个病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕577号)印发。2.必要时行气管插管和机械通气。(3)红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白、补体、D-二聚体、脑钠肽、心肌酶谱、出凝血检查。
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原发性醛固酮增多症临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:原发性醛固酮增多症临床路径(2016年版)一、原发性醛固酮增多症临床路径标准住院流程:(一)适用对象::第一诊断肾上腺肿物(ICD-10,E27.8)、低钾血症(E87.601)和高血压(E10和E15.9),为明确病因和决定治疗方案。中华医学会内分泌学分会肾上腺学组.
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肝硬化合并食管胃静脉曲张出血(内科治疗) 临床路径(2016年版)
基本信息:《肝硬化合并食管胃静脉曲张出血(内科治疗)临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕1315号)印发。:1.治疗期间并发感染(如自发性腹膜炎)、肝性脑病、肝肾综合征等并发症者,出径或转入相应临床路径。
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单纯性孔源性视网膜脱离临床路径(2016年版)
基本信息:《单纯性孔源性视网膜脱离临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年5月31日《国家卫生计生委办公厅关于实施苯丙酮尿症等26个病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕577号)印发。(4)散瞳剂。4.伴严重玻璃体积血、脉络膜脱离、先天性脉络膜缺损、脉络膜脱离等眼部异常,不进入路径。
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胃癌术后辅助化疗临床路径(县医院2013年版)
(4)胃镜和/或消化道吞钡检查、腹盆腔CT或MRI、全身骨显像(可选择),和/或消化道肿瘤标志物;2.根据患者病情,必要时行超声心动图、肺功能、PET-CT等。3化疗后出现骨髓抑制,需要对症处理,导致治疗时延长、费用增加,退出临床路径。4.药物不良反应需要特殊处理,如过敏反应、神经毒性心脏毒性等。
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增生性糖尿病视网膜病变临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。2.体征:眼底检查可见视网膜新生血管,玻璃体积血、混浊机化,视网膜前出血、牵拉性视网膜脱离等。(5)监测血糖、血压。2.眼内植入物:硅油、膨胀性气体、人工晶状体。3.术中用药:利多卡因、罗派卡因或布比卡因等。(九)术后住院恢复3-6天。
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非小细胞肺癌术后辅助化疗临床路径(县医院2013年版)
国家卫生计生委医政医管局联系人:王勋、张萌电话:010-68792206、68792200中华医学会科技评审部联系人:王莹莹电话:010-85158560国家卫生计生委办公厅2013年12月27日临床路径全文:非小细胞肺癌术后辅助化疗临床路径(县医院2013年版)一、非小细胞肺癌术后辅助化疗临床路径标准住院流程:(一)适用对象。
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腰椎关节突综合征康复临床路径(2017年版)
:根据《临床诊疗指南物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.临床一般治疗2.康复治疗(1)制动(2)物理因子治疗(3)腰椎牵引(4)手法(5)运动治疗(6)局部封闭治疗(7)中医中药治疗(8)日常生活活动能力训练(9)健康教育(五)进入路径标准。docx腰椎关节突综合征康复临床路径表单.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床路径(2017年县医院适用版)
2.根据患者病情可选择::便携式睡眠呼吸监测(有条件者可行多导睡眠监测)、超声心动图、肺功能、心电HOLTER、24小时动态血压监测、颌面结构的评估,条件具备时可以行X线头影测量、鼻咽镜检查、上气道或头颅核磁或CT检查等。(2)正压通气治疗压力滴定成功并可以出具治疗处方。docx阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床路径表单.
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腰椎滑脱症康复临床路径(2017年版)
:根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.临床一般治疗2.康复治疗1)物理因子治疗2)腰椎牵引(无椎弓峡部裂者)3)手法治疗4)腰椎稳定功能训练5)腰围等辅助器具装配6)日常生活活动能力训练7)健康教育(五)标准住院日为10-14天。doc腰椎滑脱症康复临床路径表单.
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脊柱滑脱症临床路径(2017年版)
基本信息:《脊柱滑脱症临床路径(2017年版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。2.根据患者病情可选择的检查项目::如脊髓造影、造影后腰椎CT、腰椎斜位X线片、心肺功能检查、肌电图、双下肢血管彩色超声等。(4)术后必要时使用激素:地塞米松、甲强龙等;
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耳廓假性囊肿日间手术临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:耳廓假性囊肿日间手术临床路径(2016年版)一、耳廓假性囊肿临床路径标准住院流程:(一)适用对象。2.凝血功能;2.术后根据情况用药:(1)术后抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,建议使用第一、二代头孢菌素,环丙沙星。
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产褥感染临床路径(2016年县级医院版)
(2)子宫内膜炎、肌炎:子宫复旧差,有触痛,恶露混浊并有臭味;(4)宫颈管或切口分泌物行细菌培养及药敏试验,必要时行脓肿穿刺物、后穹窿穿刺物细菌培养及药敏试验;2.因产褥感染导致的严重并发症需要进一步治疗3严重子宫感染保守治疗无效行子宫切除术者,伴发血栓静脉炎、脓毒血症和败血症出本路径。
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强直性脊柱炎临床路径(2016年版)
7)克罗恩病/溃疡性结肠炎;10)HLA-B27阳性;(三)治疗方案的选择:诊断或分类诊断明确根据1984修订的纽约诊断标准/2010年强直性脊柱炎诊治指南(中华医学会风湿病学分会)或2009年中轴型脊柱关节病的分类诊断,结合2006/2010年ASAS/EULAR关于强直性脊柱炎的治疗推荐(四)临床路径标准住院日为7—15天。抗核抗体谱。
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鼻咽部血管瘤(鼻咽纤维血管瘤)临床路径(2017年版)
国家卫生计生委办公厅2017年5月31日临床路径全文:鼻咽部血管瘤(鼻咽纤维血管瘤)临床路径(2017年版)一、鼻咽部血管瘤临床路径标准住院流程:(一)适用对象。1.咯血、咽部异物感。2.同侧或双侧鼻塞及咽鼓管阻塞症状,如耳闭、耳痛、听力下降、鼓室积液等。(2)体位。2.术后予以抗感染、补液等对症处理。
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原发性脊柱侧凸康复临床路径(2017年版)
:根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《康复医学》(第五版,人民卫生出版社)1.运动疗法:包括矫正体操、不对称爬行、肌力不平衡的矫正训练、姿势训练、矫形器内体操、改善呼吸运动的训练。(4)胸部X线片、心电图、心脏彩超,肺功能检查;
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鼻前庭囊肿日间手术的临床路径(2016年版)
发布通知:国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知国卫办医函〔2016〕1315号各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:为进一步推进深化医药卫生体制改革,规范诊疗行为,保障医疗质量与安全,我委委托中华医学会组织专家制(修)订了一批临床路径;2.凝血功能;鼻前庭囊肿日间手术临床路径.
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狼疮性肾炎行肾穿刺活检的临床路径(2016年版)
(3)抗核抗体、抗dsDNA抗体、抗心肌磷脂抗体、抗Sm抗体、ENA多肽抗体谱,补体C3、C4,免疫球蛋白(包括IgG、IgA、IgM),RF、CRP、ESR、直接和间接抗人球蛋白试验;二、狼疮性肾炎行肾穿刺活检临床路径表单:适用对象:第一诊断为系统性红斑狼疮伴肾病综合征、慢性肾炎综合征或急进性肾炎综合征;
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成人初治急性髓系白血病(AML)临床路径(2016年县级医院版)
5.亲友间HLA配型(必要时)6.患者及家属签署以下同意书:病重或病危通知书、化疗知情同意书、输血知情同意书、骨穿同意书、腰穿同意书、静脉插管同意书(有条件时)。4.造血生长因子:化疗后中性粒细胞绝对值(ANC)≤1.0×109/L,可使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)5μg Kg-1 d-1。
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支气管肺炎临床路径(2017年县医院适用版)
需要鉴别的病原包括常见的呼吸道病毒(如流感病毒、呼吸道合胞病毒感染、腺病毒等)、支原体、衣原体、军团菌、细菌等。(2)生化检查(含白蛋白、肝肾功能、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、电解质、血糖等)(3)血沉、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);
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晚期血吸虫病巨脾型临床路径(2013年版)
营养支持治疗;13天)重点医嘱长期医嘱:□普通外科术后护理常规□一级护理□禁食、禁水□停胃肠减压□尿管接袋记量□腹腔引流管接袋记量□记24h出入量□抗菌药物临时医嘱:□换药□对症处理□补充水和电解质□血常规、肝肾功能、血氨、凝血功能长期医嘱:□普通外科术后护理常规□二级护理□饮食根据病情:术后第2~
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缺血性肠病临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。《老年人缺血性肠病诊治中国专家建议(2011)》(中华医学会老年医学分会)1.临床表现:最常见是腹痛,突然发生,位于脐周及下腹部,阵发性绞痛,程度不同,坏死型可出现恶心、呕吐、发热、心动过速、血压下降等急腹症症状。4.肠道益生菌制剂。
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年轻恒前牙复杂冠折临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。3.X线片患牙冠折,波及髓腔,牙根未发育完成,未见根折,牙周膜基本均匀,未见牙槽骨骨折。3.未愈:症状未消失或加重,修复体折断或脱落,X线片示牙根未继续发育或根尖周组织出现明显病理性改变。2.患者牙列拥挤,为正畸治疗需要有可能需要拔除患牙者。
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无痛人流术日间手术临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。3.辅助检查:妇科超声、妊娠试验。2.空腹血糖、肝肾功能、血型、凝血功能(可考虑取消)、血HCG(如超声明确可取消);:按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
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晚期血吸虫病腹水型临床路径(2013年版)
国家卫生计生委医政医管局联系人:王勋、张萌电话:010-68792206、68792200中华医学会科技评审部联系人:王莹莹电话:010-85158560国家卫生计生委办公厅2013年12月27日临床路径全文:晚期血吸虫病腹水型临床路径(2013年版)一、晚期血吸虫病腹水型临床路径标准住院流程:(一)适用对象。2.腹围缩小、体重减轻;
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深龋(后牙𬌗面)临床路径(2017年版)
基本信息:《深龋(后牙 面)临床路径(2017年版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。2.检查:磨牙及前磨牙 面有较深龋洞,去净腐质后洞底位于牙本质中层或深层。:1.成功:患牙牙髓状态正常,无自觉症状,修复体完整,固位良好,功能良好。