病毒性肝炎

病毒性肝炎

慢性肝炎抗病毒治疗：以下摘自《慢性乙型肝炎防治指南》（2010年版）治疗的总体目标：慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制HBV，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。停药随访48周时HBeAg血清学转换率可达43%。

左旋韦林

左旋韦林的适应证：用于呼吸道合胞病毒（RSV）等引起的病毒性肺炎与支气管炎、病毒性上呼吸道感染（病毒性感冒、咽喉炎、流行性腮腺炎等）、病毒性秋季腹泻、病毒性脑炎、麻疹、风疹、单纯疱疹病毒性角膜病毒性角膜炎、牛痘苗性角膜炎、急性流行性结膜炎、流行性出血热、拉沙热、皮肤疱疹病毒的治疗及辅助治疗。

世界肝炎联盟

简介：世界肝炎联盟（WHA）是为协调全球提高对于病毒性肝炎认知的活动，尤其是组织“世界肝炎日”相关活动、以病人团体为主组成的全球性联盟，于2007年11月4日正式成立。世界肝炎联盟的愿景是消灭全球的乙型和丙型肝炎危害。届时，遍布全球五大洲的200多个组织将同步行动，唤起世界人民对病毒性肝炎防治工作的关注和重视。

妊娠合并肝硬化

体征不明显，肝脏常肿大，部分患者有脾大，可出现蜘蛛痣和肝掌。限制水钠：控制钠摄入量，较控制摄水量更为重要。由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统均经过肝脏代谢，肝硬化时该系统的活性增加，加之贫血、低蛋白血症等，妊高征的发病率增加。由于肝硬化患者的凝血因子缺乏和宫缩乏力，产后出血的发生率升高。

世界肝炎日

2007年10月1日，世界卫生组织欧洲区办事处、欧洲肝病患者联合会、欧盟和欧洲肝病学会在比利时首都布鲁塞尔联合召开了第四届世界肝炎认知日新闻发布会，其主题是“肝炎？有五种主要肝炎病毒，被称为甲、乙、丙、丁和戊型。约有1.3至1.7亿人为慢性丙型肝炎病毒感染，估计每年有35万人因与丙型肝炎相关的肝脏疾病死亡。

甲硫氨基酸

蛋氨酸说明书：药品名称：蛋氨酸别名：思美泰；腺苷蛋氨酸；牛磺酸可解除有毒性作用的胆汁酸在肝细胞内聚集；腺苷蛋氨蛋氨蛋氨酸依赖性过程有丙氨化作用产生了丁二胺，丁二胺与表皮生长因子一起作为促进有丝分裂原，促进肝细胞的繁殖再生。药物相互作用：注射粉剂在临用前用所附溶剂溶解，静脉注射必须非常缓慢。

蛋氨酸

蛋氨酸说明书：药品名称：蛋氨酸别名：思美泰；腺苷蛋氨酸；牛磺酸可解除有毒性作用的胆汁酸在肝细胞内聚集；腺苷蛋氨蛋氨蛋氨酸依赖性过程有丙氨化作用产生了丁二胺，丁二胺与表皮生长因子一起作为促进有丝分裂原，促进肝细胞的繁殖再生。药物相互作用：注射粉剂在临用前用所附溶剂溶解，静脉注射必须非常缓慢。

非酒精性脂肪肝

疾病别名非酒精性脂肪肝病疾病分类消化内科疾病概述非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史，以肝实质细胞脂肪变性和蓄积为特征的临床病理综合症。肝癌，尤其是小细胞肝癌和甲胎蛋白阴性的肝癌，很难与局限性脂肪肝鉴别。肝动脉造影虽然在鉴别肝血管瘤和肝癌时存在困难，但对于排除肝脓肿、肝囊肿等仍有一定价值。

院内感染

医院是病人密集的场所，医院环境最容易被病原微生物污染，从而为疾病的传播提供外部条件，促进医院感染的发生。乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎的传染源是病人和病毒携带者，病毒存在于血液及各种体液中，传染性血液可透过皮肤、粘膜的微小损害而感染，还可通过母婴垂直传播，或通过输注血液制品，密切性接触而传染。

丙型肝炎病毒

甲型肝炎病毒和丁型肝炎病毒也是利用免疫学技术和电子显微镜技术研究发现的。丙型肝炎病毒的形态和基因组特征：丙型肝炎病毒分类上属于黄病毒科丙肝病毒属（Hepacivirus），病毒粒子球形，直径55nm，去除包膜后为直径33nm的核心，病毒囊膜上有刺突。慢性丙型肝炎是肝细胞癌的主要病因。细胞凋亡是一种程序性细胞死亡。

HCV

甲型肝炎病毒和丁型肝炎病毒也是利用免疫学技术和电子显微镜技术研究发现的。丙型肝炎病毒的形态和基因组特征：丙型肝炎病毒分类上属于黄病毒科丙肝病毒属（Hepacivirus），病毒粒子球形，直径55nm，去除包膜后为直径33nm的核心，病毒囊膜上有刺突。慢性丙型肝炎是肝细胞癌的主要病因。细胞凋亡是一种程序性细胞死亡。

营养科工作人员卫生制度

1．食堂工作人员，特别是新来的人员，应经常接受教育和学习，使其具有必要的营养卫生知识，并养成良好的卫生习惯。2．食堂工作人员必须每半年进行1次体检，包括大便培养、阿米巴检查、胸部X线透视、病毒性肝炎抗原抗体和血清转氨酶活力等检查，带病原者和传染病患者应暂时调离工作，进行治疗。

采血

4．在采血过程中，注意观察献血者的情况。0.4％过氧乙酸液或0.1％新洁尔灭溶液泡过的毛巾擦拭包装血袋的塑料袋，并检查其生产和失效日期，包装袋内应无漏水、变色、霉点等。9．采血量：使用塑料袋采血时，需计算塑料袋及血量的总重量，根据人全血比重1.050计算，采血总量＝采血毫升数X血液比重+塑料袋及保存液重。

先天性非溶血性黄疸

电子显微镜检查，可见到肝细胞内的粗面内质网及其上的蛋白微粒均显着减少，滑面内质网则增加肥大。苯巴比妥和其他能诱导UGT1活性药物：给本病患者口服苯巴比妥、格鲁米特(导眠能)、氯贝丁酯(祛脂乙酯)，1周后，血清间接胆红素会降至正常，其机制可能为胆红素廓清加速(由于酶诱导)和胆红素转换率减低，但仅有暂时性效果。

胆汁淤积性黄疸临床路径（2017年版）

④保护肝细胞，组织胆汁酸所致的肝细胞凋亡；可供选择的药物包括，熊去氧胆酸、多烯磷脂酰胆碱、S-腺苷蛋氨酸（SAMe）、皮质类固醇、苯巴比妥等。3.支持与对症治疗：胆汁淤积并发瘙痒的治疗考来烯胺（消胆胺）、考来替泊、纳洛酮和钠美芬、利福平。：对肝内胆管结石导致的胆汁淤积性黄疸可入院后紧急ERCP；

庄辉

庄辉，男，1935年1月生，汉族，中共党员，浙江省奉化市人。1963年1月调入北京大学医学部并工作至今。庄辉主要从事病毒性肝炎研究。在国内首先建立戊型肝炎实验室诊断技术和猕猴动物模型；研制成功“戊型肝炎病毒IgG抗体酶联免疫测定试剂盒”和“乙型肝炎病毒表面抗原胶体金试纸条”等。

职业性砷中毒

轻度：长期密切接触砷及其化合物后出现头痛、头晕、失眠、多梦、乏力、消化不良、消瘦、肝区不适等症状，尿砷或发砷超过当地正常参考值，并具有下列情况之一者：a）手、脚掌跖部位皮肤角化过度，疣状增生，或躯干部及四肢皮肤出现弥漫的黑色或棕褐色的色素沉着，可同时伴有色素脱失斑；b）慢性轻度中毒性肝病（见GBZ59）；

非酒精性脂肪性肝病临床路径（2016年版）

：根据《实用内科学》（陈灏珠主编，人民卫生出版社，第14版）及《中国非酒精性脂肪性肝病诊疗指南（2010年修订版）》（中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组）。（8）肝CT平扫/肝MRI平扫；合理选用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素（宾）、甘草酸制剂、双环醇、维生素E、熊去氧胆酸、S2腺苷蛋氨酸和还原型谷胱甘肽等1～

GBZ 90—2017 职业性氯乙烯中毒的诊断

A.2关于氯乙烯急性中毒：急性中毒主要引起中枢神经系统损害，临床表现为不同程度的意识障碍；（3）在附录中列出了评定慢性氯乙烯中毒患者应进行检查的肝功能生物化学检测指标：血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、总胆红素（TBil）共五项。

总胆红素

总胆红素，英文缩写TBIL或STB。临床意义：临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，当血清总胆红素有很大增高时，人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色，故称黄疸。总胆红素增高，见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。3．病理性降低：见于癌症或慢性肾炎引起的贫血和再生障碍性贫血。

酒精

成年女性一天饮酒的酒精量不超过15g，相当于450ml啤酒，或150ml葡萄酒，或50g38度白酒。损害心脏功能：过量饮酒损害心脏功能，可增加突发死亡和心律失常的危险。酒精通过血液流到肝脏后，首先被ADH氧化为乙醛，而乙醛脱氢酶则能把乙醛中的两个氢原子脱掉，分解为二氧化碳和水，在肝脏中乙醇还能被CYP2E1酶分解代谢。

甲型肝炎皮肤表现

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：甲型肝炎是由通过感染甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症，主要经粪-口途径传播，发病以儿童和青少年多见，是我国常见的肠道传染病之一，在病毒性肝炎中发病率及感染率最高。HAV存在于患者的血液、粪便及肝胞浆中。有厌食恶心者，给予多酶片、胃复安等对症治疗。常见的有红斑、斑丘疹。

乙型病毒性肝炎检测

正常值：乙型肝炎表面抗原（HBsAg)阴性;乙型肝炎核心抗原和抗体(HBcAg和抗-HBc)阴性;乙型肝炎e抗原和抗体(HBeAg和抗-HBe)阴性;化验取材：血液化验方法：病毒性肝炎免疫学检查化验类别一：传染病免疫学检查化验类别二：病毒性肝炎免疫学检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

丁型病毒性肝炎检测

正常值：丁型肝炎抗原(HDAg)阴性肝内HDAg(免疫荧光法、免疫组化法)血清HDAg(EIA、RIA法、免疫印迹法)阴性抗-HD阴性抗-HDIgM(EIA法)阴性HDV-RNA(斑点杂交法、吸印法、原位杂交法)阴性。ＨＤＶ－ＲＮＡ阳性：是诊断ＨＤＶ感染最直接的证据，也是最特异的方法，有早期诊断价值，对判断预后也有一定意义。

自身免疫性肝炎临床路径（2016年版）

最常用的免疫抑制剂为糖皮质激素（泼尼松或泼尼松龙），可单独应用也可与硫唑嘌呤联合应用。（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、胆碱酯酶、血清蛋白电泳、肝炎病毒标志物全套、免疫球蛋白、自身抗体（ANA、SMA、AMA、anti-LKM1、anti-LC1和pANCA等）、AFP和肝癌相关指标、肝硬化相关指标；

中华人民共和国传染病防治法实施办法

肝炎病毒、狂犬病毒、出血热病毒、登革热病毒；乙型脑炎病毒、脊髓灰质炎病毒、流感病毒、流行性腮腺炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒。（二）艾滋病、病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、炭疽、斑疹伤寒、麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、登革热、淋病、梅毒；

亮菌

此外，亮菌甲素尚能促进免疫功能及增强吞噬细胞的吞噬作用。亮菌甲素的药代动力学：（尚不明确）亮菌甲素的适应证：1.用于急性胆道感染如急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作（对有梗阻者效果不显著）。亮菌甲素治疗病毒性肝炎，用药2周内血清谷丙转氨酶复常率达69.2%，症状一般均可消失或好转，也可试用慢性胃炎。

亮菌甲素

此外，亮菌甲素尚能促进免疫功能及增强吞噬细胞的吞噬作用。亮菌甲素的药代动力学：（尚不明确）亮菌甲素的适应证：1.用于急性胆道感染如急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作（对有梗阻者效果不显著）。亮菌甲素治疗病毒性肝炎，用药2周内血清谷丙转氨酶复常率达69.2%，症状一般均可消失或好转，也可试用慢性胃炎。

假密环菌甲素

此外，亮菌甲素尚能促进免疫功能及增强吞噬细胞的吞噬作用。亮菌甲素的药代动力学：（尚不明确）亮菌甲素的适应证：1.用于急性胆道感染如急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作（对有梗阻者效果不显著）。亮菌甲素治疗病毒性肝炎，用药2周内血清谷丙转氨酶复常率达69.2%，症状一般均可消失或好转，也可试用慢性胃炎。

亮菌提取物

此外，亮菌甲素尚能促进免疫功能及增强吞噬细胞的吞噬作用。亮菌甲素的药代动力学：（尚不明确）亮菌甲素的适应证：1.用于急性胆道感染如急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作（对有梗阻者效果不显著）。亮菌甲素治疗病毒性肝炎，用药2周内血清谷丙转氨酶复常率达69.2%，症状一般均可消失或好转，也可试用慢性胃炎。

亮菌素

此外，亮菌甲素尚能促进免疫功能及增强吞噬细胞的吞噬作用。亮菌甲素的药代动力学：（尚不明确）亮菌甲素的适应证：1.用于急性胆道感染如急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作（对有梗阻者效果不显著）。亮菌甲素治疗病毒性肝炎，用药2周内血清谷丙转氨酶复常率达69.2%，症状一般均可消失或好转，也可试用慢性胃炎。

假密环菌素A

此外，亮菌甲素尚能促进免疫功能及增强吞噬细胞的吞噬作用。亮菌甲素的药代动力学：（尚不明确）亮菌甲素的适应证：1.用于急性胆道感染如急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作（对有梗阻者效果不显著）。亮菌甲素治疗病毒性肝炎，用药2周内血清谷丙转氨酶复常率达69.2%，症状一般均可消失或好转，也可试用慢性胃炎。

酒精性肝炎临床路径(2017年版)

基本信息：《酒精性肝炎临床路径（2017年版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。2.临床表现：有乏力、纳差、体重下降、肝区隐痛等非特异性症状及体征；其他药物包括美他多辛、腺苷蛋氨酸、多心磷脂酰胆碱、甘草酸制剂、水飞蓟素类、还原性谷胱甘肽等；

一学即会的耳穴疗法

概述：《一学即会的耳穴疗法》为书名。何征等编著。人民军医出版社2007年11月出版。书中系统地介绍了耳穴疗法（耳针疗法）的中医学基础；临床常见病的耳穴治疗，包括内科、外科、妇科、儿科、五官科等80余种疾病的诊断要点、辨证分型、处方配伍、治疗方法、按语等。

三磷酸腺苷氯化镁注射液

三磷酸腺苷氯化镁注射液说明书：药品名称：三磷酸腺苷氯化镁注射液别名：ATP-MgCl2注射液分类：循环系统药物其他剂型：含A液2ml，三磷腺苷100mg，M液2ml，氯化镁32mg。三磷酸腺苷氯化镁注射液的适应证：心脑血管疾病、急慢性肾脏疾病、烧伤及外伤、急、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。

ATP-MgCl2注射液

三磷酸腺苷氯化镁注射液说明书：药品名称：三磷酸腺苷氯化镁注射液别名：ATP-MgCl2注射液分类：循环系统药物其他剂型：含A液2ml，三磷腺苷100mg，M液2ml，氯化镁32mg。三磷酸腺苷氯化镁注射液的适应证：心脑血管疾病、急慢性肾脏疾病、烧伤及外伤、急、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。

急性乙型肝炎临床路径（2016年版）

国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文：急性乙型肝炎临床路径（2016年版）一、急性乙型病毒性肝炎临床路径标准住院流程：（一）适用对象。4.对高度疑似病例，也可用免疫组化法检测肝组织中的HBcAg和（或）HBsAg，或用原位PCR检测肝组织中的HBVDNA作出诊断。②降酶药物：甘草酸制剂等；

儿科常规

(2)喂养史：人乳或人工喂养(乳类或乳方内容)，是否定时喂哺，有无溢奶或呕吐，并详询其性质及时间，增加辅食情况。若一侧上肢缺乏惊跳反射，提示臂丛神经因产伤或其他原因所致的麻痹或锁骨骨折。5．伸直性跖反射(拇背曲)新生儿期至1岁或1岁半前，由于锥体束尚未发育成熟，跖反射呈拇趾背曲，会走路前即变成为拇趾跖曲。

自身输血疗法

自身输血疗法自身输血的优点1、自身输血，能最大限度地减少或避免输用库血的并发症，尤其是减少因输血感染疾病的危险，如病毒性肝炎、获得性自身免疫缺陷综合征（艾滋病）等。患者选择心、脑、肺、肝、肾功能正常，11－60岁，血红蛋白不低于100g/L、红细胞比容不低于35％，总蛋白不低于60g/L，凝血酶原时间＜17s。

椰子

椰子是棕榈科植物椰树的果实。椰子的别名胥椰、胥余、越子头、椰僳、胥耶、越王头、椰糅椰子的营养价值1.补充营养：椰子含有糖类、脂肪、蛋白质、维生素B族、维生素C及微量元素钾、镁等，能够有效地补充人体的营养成分，提高机体的抗病能力；功能主治果肉汁：补虚，生津，利尿，杀虫。果壳：祛风，利湿，止痒。

血清甲状腺素

概述：甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素，其合成及分泌受垂体促甲状腺素（TSH）的调节，而垂体促甲状腺素的分泌又受下丘脑促甲状腺素释放激素（TRH）的控制。反之，血中TBG减少，T4也减少，如肾病综合征、严重肝病，应用雄激素、肾上腺皮质激素、水杨酸和苯妥英钠的患者等。（3）标本溶血可使测定结果偏低。

肝脏弥漫性病变的超声诊断技术

操作名称：肝脏弥漫性病变的超声诊断技术适应证：肝脏弥漫性病变的超声诊断技术适用于：1.病毒性肝炎后。5.如有彩色多普勒血流成像功能者，应显示肝内血管情况。（2）肝炎后及血吸虫性肝硬化。2.某些弥漫性病变缺乏特异表现，如肝炎、肝纤维化、肝豆状核变性、糖原贮积病等，应主要通过血生化或肝穿刺活检进行诊断。

全国传染病应急临床试验工作方案

基本信息：《全国传染病应急临床试验工作方案》由国家卫生健康委、科技部、国家医保局、国家药监局、国家中医药局、国家疾控局于2024年2月6日《关于印发全国传染病应急临床试验工作方案的通知》（国卫科教发〔2024〕7号）印发。应急状态下的主要目标是多方协同，统筹资源，协调推动临床试验有序高效开展。

化妆品卫生监督条例

第二条本条例所称的化妆品，是指以涂擦、喷洒或者其他类似的方法，散布于人体表面任何部位（皮肤、毛发、指甲、口唇等），以达到清洁、消除不良气味、护肤、美容和修饰目的的日用化学工业产品。未经检验或者不符合卫生标准的产品不得出厂第十二条化妆品标签上应当注明产品名称、厂名，并注明生产企业卫生许可证编号；

化妆品卫生监督条例实施细则

第十条直接从事化妆品生产人员（包括临时工）必须依照《条例》规定实施健康检查：（一）化妆品生产企业负责本单位人员体检的组织工作。包装材料。3．产品质量标准及检验方法，并附中文译本（各3份）；7．产品卫生安全性评价资料或产品卫生质量检验报告（5份）；护肤类，包括膏、霜、乳液、化妆用油类等护肤化妆品。

全国爱肝日

北京大学医学部博士生导师、肝病学家田庚善教授、山东省临沂市肝胆病医院院长、主任医师徐向田教授等于2003年提出倡议，以中国肝炎防治基金会为主，联合中华医学会肝病学会、中华预防医学学会和中国中医肝病学会等，在原“爱肝宣传日”、“乙肝宣传日”已进行多次的基础上，设立一个广为人知的“全国爱肝日”。

法定传染病

根据《中华人民共和国传染病防治法》第三条规定，传染病分为甲类、乙类和丙类。法定传染病-丙类传染病丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。

中华人民共和国食品安全法

不得在食品生产中使用食品添加剂以外的化学物质和其他可能危害人体健康的物质。第七十四条发生食品安全事故，县级以上疾病预防控制机构应当协助卫生行政部门和有关部门对事故现场进行卫生处理，并对与食品安全事故有关的因素开展流行病学调查。

细胞因子疗法

细胞因子疗法（cytokinetherapy）基本上可分为两种，即细胞因子补充和添加疗法及细胞因子阻断和拮抗疗法。4．CSF目前主要应用GM-CSF和G-CSF治疗各种粒细胞低下患者。例如抗TNF单克隆抗体可以减轻甚至阻断感染性休克的发生，IL-1受体拮抗剂对于炎症、自身免疫性疾病等具有较好的治疗效果。

传染病科一般常规工作

乙类传染病：病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、肾综合征出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽病、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热。患者的衣物经消毒后代为保管或由亲属带回。