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子宫腺肌病
概述:子宫腺肌病(adenomyosis),又称内在性子宫内膜异位症,为子宫内膜侵入子宫肌壁层,属于子宫内膜异位症的一种特殊型,可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。痛经是由于在经期异位内膜水肿,出血,刺激肌壁痉挛性收缩所致。如伴有月经过多,经期过长,子宫增大,更应考虑子宫腺肌病。
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子宫腺肌病临床路径(2009年版)
基本信息:《子宫腺肌病临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年9月18日《卫生部办公厅关于印发妇科4个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕146号)印发。2.手术途径:经腹、经腹腔镜、经阴道。:1.第一诊断符合ICD-10:N80.003子宫腺肌病疾病编码。4.病理:术后石蜡切片,必要时术中冰冻切片。
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子宫腺肌病临床路径(2016年县级医院版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:子宫腺肌病临床路径(2016年县级医院版)一、子宫腺肌病临床路径标准住院流程:(一)适用对象。2.手术途径:经腹、经腹腔镜、经阴道。(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。3.输血:视术中情况而定。4.病理:术后石蜡切片,必要时术中冰冻切片。
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子宫腺肌病(全子宫切除术)临床路径(2019年版)
2.妇科检查:子宫增大、压痛等。3.辅助检查:盆腔超声及血CA125等提示。4.病理:术后石蜡切片,必要时术中冷冻切片。2.术后用药:根据情况予镇痛、镇吐、补液、维持水电解质平衡治疗。3.抗菌药物使用:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号))执行,并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
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腹腔镜保守性手术治疗盆腔子宫内膜异位症
概述:腹腔镜下的子宫内膜异位症保守性手术,其主要优点为不用开腹,组织破坏少,术后恢复快,妊娠率不低于剖腹术。2.在人工气腹速度过快,CO2进入量过大时,可能使横膈上升,迷走神经兴奋,病人出现胸闷,呼吸困难,甚至血压下降,此时将体位放平,取臀高头低位使CO2集中于盆腔,吸O2,俟好转后再继续进行手术。
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盆腔子宫内膜异位根治性手术
手术名称:盆腔子宫内膜异位根治性手术分类:妇产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/子宫内膜异位症手术/盆腔内异症的剖腹手术概述:根治性手术系指切除子宫、附件及全部病灶的手术。关于子宫腺肌病及腺肌瘤:(1)发病机制:本病的发病机制是子宫内膜沿着基底膜受损的间隙,向肌层浸润,有弥散分布或成团状。
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盆腔子宫内膜异位半保守性手术
药物有孕酮制剂、避孕片,产生雄激素效应的药物以丹那唑常用,近期出现的促性腺激素释放激素增强剂(GnRH-a),使垂体及性腺作用降低,病灶萎缩,与手术合并应用,疗效得以提高。关于子宫腺肌病及腺肌瘤:(1)发病机制:本病的发病机制是子宫内膜沿着基底膜受损的间隙,向肌层浸润,有弥散分布或成团状。
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腹腔镜下子宫内膜异位症保守性手术
概述:腹腔镜下的子宫内膜异位症保守性手术,其主要优点为不用开腹,组织破坏少,术后恢复快,妊娠率不低于剖腹术。2.在人工气腹速度过快,CO2进入量过大时,可能使横膈上升,迷走神经兴奋,病人出现胸闷,呼吸困难,甚至血压下降,此时将体位放平,取臀高头低位使CO2集中于盆腔,吸O2,俟好转后再继续进行手术。
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内在性子宫内膜异位症
概述:子宫腺肌病(adenomyosis),又称内在性子宫内膜异位症,为子宫内膜侵入子宫肌壁层,属于子宫内膜异位症的一种特殊型,可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。痛经是由于在经期异位内膜水肿,出血,刺激肌壁痉挛性收缩所致。如伴有月经过多,经期过长,子宫增大,更应考虑子宫腺肌病。
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盆腔子宫内膜异位保守性手术
概述:盆腔内异症的手术治疗分为剖腹术及腹腔镜下手术两大类,方法又分保守性手术,即保留生育功能的手术,半保守治疗手术,即切除子宫保留卵巢功能的手术,根治性手术即全子宫、双附件以及病灶全部切除。或双侧巧克力囊肿直径均大于15cm者。8.周围病灶除尽后,仔细腹膜化,或用附近之大网膜覆盖,尽可能减少粗糙面。
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子宫内膜异位症保守性手术
概述:盆腔内异症的手术治疗分为剖腹术及腹腔镜下手术两大类,方法又分保守性手术,即保留生育功能的手术,半保守治疗手术,即切除子宫保留卵巢功能的手术,根治性手术即全子宫、双附件以及病灶全部切除。或双侧巧克力囊肿直径均大于15cm者。8.周围病灶除尽后,仔细腹膜化,或用附近之大网膜覆盖,尽可能减少粗糙面。
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腹腔镜下的保守性手术
概述:腹腔镜下的子宫内膜异位症保守性手术,其主要优点为不用开腹,组织破坏少,术后恢复快,妊娠率不低于剖腹术。2.在人工气腹速度过快,CO2进入量过大时,可能使横膈上升,迷走神经兴奋,病人出现胸闷,呼吸困难,甚至血压下降,此时将体位放平,取臀高头低位使CO2集中于盆腔,吸O2,俟好转后再继续进行手术。
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宫颈癌临床路径(2009年版)
基本信息:《宫颈癌临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年9月18日《卫生部办公厅关于印发妇科4个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕146号)印发。(2)肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能;2.根据病情需要而定:肿瘤标记物(血SCC或血CA125等),盆腔CT或MRI,心、肺功能测定,排泄性尿路造影等。
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输卵管妊娠临床路径(2009年版)
基本信息:《输卵管妊娠临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年9月18日《卫生部办公厅关于印发妇科4个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕146号)印发。:1.第一诊断符合ICD-10:O00.101输卵管妊娠疾病编码。(3)血β-hCG和尿hCG;2.根据患者情况选择:阴道后穹窿穿刺或腹腔穿刺。(九)术后住院恢复2-7天。
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卵巢良性肿瘤临床路径(2009年版)
:第一诊断为卵巢良性肿瘤(ICD-10:D27)行卵巢肿瘤剥除术或附件切除术(ICD-9-CM-3:65.22/65.24/65.25/65.29/65.4/65.6)(二)诊断依据。:抗菌药物使用:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。4.病理:术后石蜡切片,必要时术中冰冻切片。
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子宫肥大症
概述:子宫肥大症(hypertrophyofuterus),是指子宫均匀增大,肌层厚度超过2.5cm以上,伴有不等程度子宫出血的一种疾病。病理改变:本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。亦有表现为周期缩短至20天左右,经量及持续天数无明显改变;积极治疗卵巢功能失调,避免雌激素的持续刺激等。
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妇科内镜诊疗技术管理规范(2013年版)
《妇科内镜诊疗技术管理规范(2013年版)》由国家卫生计生委于2013年12月27日国卫办医发〔2013〕44号印发,自2013年12于27日起施行,2009年印发的《妇科内镜诊疗技术管理规范》同时废止。(5)妇科内镜诊疗技术的适应证选择符合要求,近3年内未发生过二级以上与开展妇科内镜诊疗技术相关的负主要责任的医疗事故。
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CA125
英文名:cancerantigen125别名:糖链抗原125,CA125正常值:ELISA法、RIA法:<35U/ml化验结果意义:升高:卵巢癌(>100U/ml)、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结肠直肠癌、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化、良性和恶性胸腹水、早期妊娠。