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宫内节育器
孕激素使子宫内膜变化不利于受精卵着床,带器妊娠率较低;取器前通过宫颈口尾丝或B型超声、X线检查确定宫腔内是否存在节育器及其类型。取器方法:有尾丝者,用血管钳夹住后轻轻牵引取出。节育器嵌顿:由于节育器放置时损伤宫壁引起,也可因选用的节育器过大或具尖端部分,放置后引起损伤,致部分器体嵌入子宫肌壁。
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宫内避孕器放置术
节育手术常用的有宫内节育器放置术及取出术、早孕期人工流产术及中期妊娠终止术。(4)钳夹宫颈前唇,呈水平位向外牵拉,若子宫过度前倾,则钳夹子宫颈后唇向前牵拉,以减小子宫体与子宫颈的角度。4.子宫壁损伤IUD造成子宫壁的损伤可为完全性穿透或部分嵌顿于子宫壁内,多出现在下列几种情况:⑴未查清子宫位置与屈度。
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宫内节育器放置术
节育手术常用的有宫内节育器放置术及取出术、早孕期人工流产术及中期妊娠终止术。(4)钳夹宫颈前唇,呈水平位向外牵拉,若子宫过度前倾,则钳夹子宫颈后唇向前牵拉,以减小子宫体与子宫颈的角度。4.子宫壁损伤IUD造成子宫壁的损伤可为完全性穿透或部分嵌顿于子宫壁内,多出现在下列几种情况:⑴未查清子宫位置与屈度。
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宫内避孕装置插入
节育手术常用的有宫内节育器放置术及取出术、早孕期人工流产术及中期妊娠终止术。(4)钳夹宫颈前唇,呈水平位向外牵拉,若子宫过度前倾,则钳夹子宫颈后唇向前牵拉,以减小子宫体与子宫颈的角度。4.子宫壁损伤IUD造成子宫壁的损伤可为完全性穿透或部分嵌顿于子宫壁内,多出现在下列几种情况:⑴未查清子宫位置与屈度。
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IUD放置术
节育手术常用的有宫内节育器放置术及取出术、早孕期人工流产术及中期妊娠终止术。(4)钳夹宫颈前唇,呈水平位向外牵拉,若子宫过度前倾,则钳夹子宫颈后唇向前牵拉,以减小子宫体与子宫颈的角度。4.子宫壁损伤IUD造成子宫壁的损伤可为完全性穿透或部分嵌顿于子宫壁内,多出现在下列几种情况:⑴未查清子宫位置与屈度。
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宫内避孕器排出
手术名称:宫内节育器取出术别名:宫内避孕器排出;其他还有含消炎痛的IUD以及含止血药6-氨基己酸(EACA)的IUD等。6.绝经6个月~3.取出节育器扩开阴道,消毒,见有尾丝者用长血管钳夹住尾丝轻轻向外牵引,一般取出无困难。2.节育器嵌入宫壁的取出取环钩确已触到节育器的一部分,而钩取困难时,应考虑到环嵌入宫壁。
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宫内节育器取出术
手术名称:宫内节育器取出术别名:宫内避孕器排出;其他还有含消炎痛的IUD以及含止血药6-氨基己酸(EACA)的IUD等。6.绝经6个月~3.取出节育器扩开阴道,消毒,见有尾丝者用长血管钳夹住尾丝轻轻向外牵引,一般取出无困难。2.节育器嵌入宫壁的取出取环钩确已触到节育器的一部分,而钩取困难时,应考虑到环嵌入宫壁。
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宫内避孕装置去除
手术名称:宫内节育器取出术别名:宫内避孕器排出;其他还有含消炎痛的IUD以及含止血药6-氨基己酸(EACA)的IUD等。6.绝经6个月~3.取出节育器扩开阴道,消毒,见有尾丝者用长血管钳夹住尾丝轻轻向外牵引,一般取出无困难。2.节育器嵌入宫壁的取出取环钩确已触到节育器的一部分,而钩取困难时,应考虑到环嵌入宫壁。
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IUD取出术
手术名称:宫内节育器取出术别名:宫内避孕器排出;其他还有含消炎痛的IUD以及含止血药6-氨基己酸(EACA)的IUD等。6.绝经6个月~3.取出节育器扩开阴道,消毒,见有尾丝者用长血管钳夹住尾丝轻轻向外牵引,一般取出无困难。2.节育器嵌入宫壁的取出取环钩确已触到节育器的一部分,而钩取困难时,应考虑到环嵌入宫壁。
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常用计划生育技术常规
宫内节育器放置常规:适应证:1.育龄妇女自愿要求放置宫内节育器而无禁忌证。4.生殖器官肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用。(7)左炔诺孕酮IUD(曼月乐IUD)1)取出带IUD的放置套管,缓慢而持续地牵拉尾丝,使IUD的横臂向内合拢而牵入套管内,直至横臂顶端的结节处在套管口。3.做妇科检查及阴道分泌物常规检查。
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宫内节育器检查的超声技术
概述:宫内节育器是妇女计划生育常用的节育器具,超声检查有助于监测节育器在宫内的位置,了解有无并发症,而且不受节育器制作材料的限制,均可显示。(4)子宫穿孔而致节育器异位,宫腔内未见节育器回声,而在子宫旁或腹腔内可见节育器强回声。注意事项:1.检查前需适度充盈膀胱,具体了解子宫的位置至关重要。
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外用避孕药具
外用避孕药具是利用屏障的作用阻断精子进入阴道和宫颈,使精子不能和卵子相遇,或利用杀精剂杀伤精子而达到避孕目的。这些避孕方法的共同特点是作用于局部,不干扰机体的生理功能,因而很少有副反应。有阴道壁膨出、直肠膨出、子宫脱垂、阴道纵隔、子宫严重后屈者不宜使用避孕套以外的外用避孕药具。
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节育器放置术
操作名称宫内节育器(宫腔内避孕器)-节育器放置术适应症愿意采用宫内节育器避孕而无禁忌证的育龄妇女。7、将选好的节育器置于放置器(上环叉或上环钳)上,顺宫腔方向轻轻送入宫腔直达宫底部,在通过子宫内口时,放置器略放平,与宫腔纵轴一致,以防节育器在宫内扭曲,将节育器放至宫底后,退出放置器。
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宫内节育器放置常规
适应证1.育龄妇女自愿要求放置宫内节育器而无禁忌证。相对禁忌证1.产后42天后,如恶露未净或会阴伤口未愈者,应暂缓放置。3.有严重痛经者慎用(左炔诺孕酮—IUD及合消炎痛IUD除外)。4.生殖器官肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用。3.人工流产负压吸宫术和钳刮术后、中期妊娠引产流产后24小时内清宫术后可即时放置。
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继发性痛经
继发性痛经的病因:继发性痛经常与盆腔器质性疾病有关,常见的继发性痛经有:子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、黏膜下肌瘤、宫腔粘连、宫颈狭窄、子宫畸形、盆腔炎症(急性、慢性)、盆腔充血综合征、宫内节育器、处女膜闭锁、阴道横隔等。初潮早或月经期长、经量多的妇女,痛经严重。
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世界避孕日
:由于避孕意识薄弱和知识匮乏,意外妊娠和人工流产正困扰着数以万计的年轻人。世界避孕日倡导并呼吁年轻人在两性关系中关爱自我,关爱伴侣,选择合适的避孕方法,正确地使用避孕措施,从而保护自己与伴侣都不会受到意外妊娠及流产的伤害,这是在享受爱情的过程中中必须学习的课程,更是爱的真正表现。
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输卵管绝育术
概述:输卵管绝育术对世界范围内控制人口问题发挥重要作用,它通过切断、结扎、电凝、钳夹、环套输卵管或用药物粘堵、栓堵输卵管管腔,使精子与卵子不能相遇而达到绝育目的。手术操作可经腹壁或经阴道穹隆进入盆腔,也可直接经宫腔进行。也可采用双极电凝烧灼输卵管峡部1-2cm长。5、人工流产(包括药物流产)休息14d。
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黄体酮节育器
药品说明书:适应症:含药宫内节育器,可恒定缓慢释放黄体酮(每日65μg),产生长效避孕作用,每环可使用1年。由于药物直接作用于子宫内膜,不良反应小,而且能抑制子宫收缩,从而降低脱落率。用量用法:宫腔上环,每年1次。注意事项:不良反应主要有不规则出血和闭经。规格:宫内节育器,含黄体酮38mg。
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卵巢妊娠
可能与宫腔内环境改变,前列腺素增加与输卵管逆蠕动有关。2.孕囊必须位于卵巢上。诊断检查诊断:卵巢妊娠破裂的发生较早,卵巢妊娠与输卵管妊娠的症状及体征极为相似,在临床上很难区分,同样可以有停经、腹痛、阴道出血、有内出血,腹部有压痛、反跳痛、子宫颈有举痛、后穹隆有触痛。4.胚囊壁上有卵巢组织。
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药物流产术
概述:药物流产术(米非司酮流产术),是口服药物终止早期妊娠的一种方法。停经≤49d,尿妊娠试验阳性、B型超声检查妊娠囊≤2.5cm者。药物流产术的禁忌症:1、有心血管疾病、血液病和内分泌系统疾病,尤其有肾上腺皮质功能不全、高血压者。第三日上午米索前列醇600μg口服,或卡前列甲酯栓1枚(1mg)阴道后穹隆放置。
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齿龈内阿米巴
齿龈内阿米巴(EntamoebagingivalisGros,1849)为人及许多哺乳动物齿龈部的共栖型阿米巴,生活史中仅有滋养体期。伪足内、外质分明,活动迅速。通过对其核糖体小亚单位RNA基因的PCR产物进行限制性内切酶分析,发现其失去继发性成囊能力。在口腔疾患者或正常人口腔中均可检获,以前者检出率较高。齿龈内阿米巴呈世界性分布。
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米非司酮流产术
概述:药物流产术(米非司酮流产术),是口服药物终止早期妊娠的一种方法。停经≤49d,尿妊娠试验阳性、B型超声检查妊娠囊≤2.5cm者。药物流产术的禁忌症:1、有心血管疾病、血液病和内分泌系统疾病,尤其有肾上腺皮质功能不全、高血压者。第三日上午米索前列醇600μg口服,或卡前列甲酯栓1枚(1mg)阴道后穹隆放置。
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皮下埋植避孕药
3、用手术小尖刀切开皮肤,长约2mm,切口位置在麻醉进针处,切开整个皮层,取套管针经小切口,将其慢慢推进入皮下,进入皮下后必须使之挑起,指向皮层,使埋植剂置于表浅处。4、在采用皮下埋植避孕时,不宜同时长期使用或尽量少用下列药物:(1)促酶剂:①催眠药类:如眠尔通、利眠宁、非那西丁、克霉唑等;③保泰松;
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中期妊娠米非司酮引产术
操作名称中期妊娠米非司酮引产术适应症1、孕12周-25周,要求服米非司酮终止妊娠者。3、血常规、出血和凝血时间、血小板计数均在正常范围之内。禁忌症1、有心血管疾病、血液病和内分泌系统疾病,尤其有肾上腺皮质功能不全、高血压者。3、胎儿、胎盘排出后即用宫缩剂或服中药生化汤、益母膏等,可加强子宫收缩,减少出血。
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长效避孕药
概述及分类长效避孕药多为孕激素与长效雌激素配伍或通过剂型改变而达到长效避孕的目的。主要品种复方炔诺孕酮二号片、复方氯地孕酮片、复方甲地孕酮注射液不良反应1、类早孕反应有此反应的人约占用药人数的50%,症状多为先重后轻,以后逐渐消失。可连续使用3个月,若停药后仍不见好转,可重复用药。
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长效口服避孕药
概述及分类长效避孕药多为孕激素与长效雌激素配伍或通过剂型改变而达到长效避孕的目的。主要品种复方炔诺孕酮二号片、复方氯地孕酮片、复方甲地孕酮注射液不良反应1、类早孕反应有此反应的人约占用药人数的50%,症状多为先重后轻,以后逐渐消失。可连续使用3个月,若停药后仍不见好转,可重复用药。
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子宫探针检查
操作名称:子宫探针检查适应症:子宫探针检查适用于:1.宫腔内操作前探测子宫腔的深度、方向、屈度。2.月经期。准备:备常用妇科手术包一个(阴道窥器、宫颈钳、探针、无菌手套等)。3.重度宫颈糜烂者操作需慎重,患有各种阴道炎、急性盆腔炎者禁作探针检查,如怀疑宫腔积脓,可行此操作,但操作前后应适当应用抗生素。
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宫颈激光烧灼术
宫颈激光烧灼术(laserburnningofcevix)适应证1.慢性宫颈炎。术前准备1.常规行宫颈刮片检查找癌细胞,对临床及细胞学检查有可疑者,应行宫颈活检。手术步骤和技术要点1.体位截石位。2.消毒常规消毒外阴、阴道和宫颈。4.烧灼宫颈腺贮留囊肿先用激光在囊肿中央打一小孔,用镊子挤出粘稠囊液,再汽化整个囊壁。
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药物流产
概述:药物流产(drugabortion)又称药流,是口服药物终止早期妊娠的一种方法。停经≤49d,尿妊娠试验阳性、B型超声检查妊娠囊≤2.5cm者。药物流产的禁忌症:1、有心血管疾病、血液病和内分泌系统疾病,尤其有肾上腺皮质功能不全、高血压者。第三日上午米索前列醇600μg口服,或卡前列甲酯栓1枚(1mg)阴道后穹隆放置。
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子宫内腔镜检查
操作名称子宫内腔镜检查适应症1.观察宫腔内及子宫内膜上的病变,确定病变性质,必要时可取活检。②用33%葡聚糖液者需备20ml注射器及加压接头;2.疑有子宫内膜癌者,膨宫液选用粘度大的32%中分子右旋糖酐液,膨宫压力不可过高,以防逆流入腹腔致癌扩散。镜下可直视病灶的范围是否累及宫颈管。
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子宫穿孔
子宫穿孔是指宫腔手术所造成的子宫壁全层损伤,致使宫腔与腹腔,或其他脏器相通。可见于放置或取出宫内节育器、人工流产、中期引产、诊刮术等,探针、宫颈扩张器、吸管、刮匙、胎盘钳或手指都可造成穿孔。亦可穿入阔韧带、膀胱后壁、肠袢,甚至拉出大网膜等,导致内出血、阔韧带内血肿及继发性腹膜炎。
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宫腔镜检查技术
5.绒毛活检供产前诊断采用细管在宫腔镜(2.7mm)直禁忌证:1.中等量以上的子宫出血。5ml溶解之,至宫腔清洁后将排水孔半关闭使水流缓慢,子宫内膜停止摆动,始可仔细观察或照像。(4)膨宫介质的反应:应用高渗液膨宫及CO2膨宫者,常出现过敏反应及副反应,应对症处理,给付肾素或地塞米松等。
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天津市人口与计划生育条例
符合本条例第十六条第一款第(一)项和第二款第(一)项规定要求生育第二个子女的,应当按照有关规定进行残疾医学鉴定。第五章计划生育技术服务:第二十八条各级人民政府应当建立计划生育和生殖保健服务制度,保障居民获得避孕节育、婚前保健及孕产期保健服务,防止或者减少出生缺陷,提高出生婴儿健康水平。
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子宫损伤修补术
手术名称:子宫损伤修补术别名:子宫修补术;引起子宫损伤多系难产,因骨盆狭窄、横位、滞产、产钳等致子宫破裂。禁忌症:1.子宫穿孔小,无内出血,无明显腹痛,一般情况好,人工流产术或清宫术已完成,则不必手术,肌内注射缩宫素10~垂头仰卧位。术中注意要点:宫颈峡部、盆腔感染重者,留液作细菌培养及药物敏感试验。
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子宫修补术
手术名称:子宫损伤修补术别名:子宫修补术;引起子宫损伤多系难产,因骨盆狭窄、横位、滞产、产钳等致子宫破裂。禁忌症:1.子宫穿孔小,无内出血,无明显腹痛,一般情况好,人工流产术或清宫术已完成,则不必手术,肌内注射缩宫素10~垂头仰卧位。术中注意要点:宫颈峡部、盆腔感染重者,留液作细菌培养及药物敏感试验。
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药流
概述:药物流产(drugabortion)又称药流,是口服药物终止早期妊娠的一种方法。停经≤49d,尿妊娠试验阳性、B型超声检查妊娠囊≤2.5cm者。药物流产的禁忌症:1、有心血管疾病、血液病和内分泌系统疾病,尤其有肾上腺皮质功能不全、高血压者。第三日上午米索前列醇600μg口服,或卡前列甲酯栓1枚(1mg)阴道后穹隆放置。
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无痛宫腔镜检查日间手术临床路径(2016年版)
④评估超声检查的异常宫腔回声及占位性病变;3.血型、凝血功能;:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。2.手术方式:宫腔镜检查术。3.术中用药:麻醉用药、膨宫液、止血、止痛、止吐药物等。4.需要输血。无痛宫腔镜检查日间手术临床路径.
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附件炎
概述:女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为子宫附件。诊断:急性输卵管-卵巢炎检查时可见白带呈脓性或均质性粘液状,附件多有压痛及触痛,有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块,边界欠清,活动限制。治疗:慢性炎症可以适当地用中药治疗。慢性附件炎治疗,比较好的中药我们首选妇乐冲剂,西药可以用一些口服的抗生素。
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白带检查
概述:阴道分泌物又称白带,由女性生殖器各部位的分泌黏液,与阴道黏膜脱落的上皮细胞、白细胞、细菌等混合而成。阴道分泌物检查是观察阴道分泌物的颜色、性状、酸碱度、黏稠度等,主要用于女性生殖系统疾病的诊断。脓性:常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。