-
主动脉瓣疾病
另一常见的先天性主动脉瓣病变为主动脉瓣叶脱垂产生主动脉瓣关闭不全，这种畸形往往发生在较大的高位室间隔缺损或主动脉瓣窦动脉瘤破入右心室的病例。超声检查不但可测到主动脉瓣开口大小、反流程度、升主动脉直径和瓣环直径，而且可测出左心室收缩终末期和舒张末期内径，从而对左心室射血功能有进一步了解。
-
孤立性直肠溃疡综合症
黏膜下常有异位腺体呈囊性扩张，故本病有时被称为深部囊性结肠炎。直肠排粪造影：直肠排粪造影已成为研究直肠肛管动力学的一个重要手段，测量静息或屏力状态下的肛管直肠角，观察肛管与耻尾线关系的变化，可发现直肠内脱垂、直肠前突、盆底痉挛、会阴下降、肠疝、直肠脱垂和溃疡等变化，对诊断和治疗均有指导意义。
-
孤立性直肠溃疡综合征
黏膜下常有异位腺体呈囊性扩张，故本病有时被称为深部囊性结肠炎。直肠排粪造影：直肠排粪造影已成为研究直肠肛管动力学的一个重要手段，测量静息或屏力状态下的肛管直肠角，观察肛管与耻尾线关系的变化，可发现直肠内脱垂、直肠前突、盆底痉挛、会阴下降、肠疝、直肠脱垂和溃疡等变化，对诊断和治疗均有指导意义。
-
老年人黏液性瓣膜病
疾病别名老年人粘液性瓣膜病疾病代码ICD:I39.8*疾病分类老年病科疾病概述老年人黏液性瓣膜病是指心瓣膜的黏液样变性引起房室瓣于收缩期脱垂入心房，半月瓣于舒张期脱垂入心室流出道，伴或不伴瓣膜关闭不全的一种退行性非特异性非炎症性心脏瓣膜病。并发症本病常见并发症有以下几种：①感染性心内膜炎：发生率5%～
-
阴道前壁膨出
如分娩过程中，当胎头通过阴道时，如耻骨宫颈筋膜、膀胱宫颈韧带及肛提肌的耻尾肌过度伸张或撕裂，产褥期又未如期恢复，使膀胱底部失去支持力量，逐渐向阴道前壁膨出，导致阴道膨出。在膀胱充盈情况下患者先取膀胱截石位检查外生殖器，如果没有发现相应的体征或不能肯定最大脱垂的程度，则行站立位检查。
-
游走脾
疾病别名脾脱垂,异位脾疾病代码ICD:D73.8疾病分类肝胆外科疾病概述脾脏脱离正常解剖位置而位于腹腔的其他部位者，称为脾脱垂或异位脾；即于术中尽力将脾脏自发现部位剥离，在不影响脾蒂血运的前提下，将其复位于左上腹脾窝或左侧腹其他部位，并利用附近组织予以缝合固定。
-
TST手术
手术原理：TST手术应用吻合器选择性切除齿状线上的粘膜及粘膜下组织，使脱垂的肛垫上移，从而消除痔核脱垂症状。包括TST33-T80吻合器，肛管扩张器，肛镜缝合线，钩线针，扩肛器内导管，2—0丝线。切下部分应常规作病理检查。术后一般无需留置镇痛泵。术后第1天晚用帮助排便药物，如聚乙二醇4000散冲服，亦可用乳果糖等。
-
二尖瓣瓣膜成形术
缩短腱索的方法是：对称地劈开乳头肌，用钳子夹住要缩短的腱索，按准备缩短腱索的长度，将其折叠后嵌入劈开的乳头肌，以此决定缝线在乳头肌上进针点与出针点a与b。后瓣环扩大，后叶瘢痕化收缩，或因瓣下结构轻度缩短引起的风湿性二尖瓣关闭不全，可用缩环术矫正，加用成形环做缩环术的方法同前。
-
二尖瓣成形术
缩短腱索的方法是：对称地劈开乳头肌，用钳子夹住要缩短的腱索，按准备缩短腱索的长度，将其折叠后嵌入劈开的乳头肌，以此决定缝线在乳头肌上进针点与出针点a与b。后瓣环扩大，后叶瘢痕化收缩，或因瓣下结构轻度缩短引起的风湿性二尖瓣关闭不全，可用缩环术矫正，加用成形环做缩环术的方法同前。
-
生殖器官瘘-尿瘘
疾病别名尿瘘疾病代码ICD：N82.8疾病分类妇产科疾病概述尿瘘是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。泌尿生殖道瘘，仍以产伤和妇科手术为主要病因。若在骨盆入口平面，常累及子宫颈、膀胱叁角区以上部位、或输尿管，导致膀胱宫颈瘘、膀胱阴道瘘或输尿管阴道瘘；肿瘤放疗应按常规，避免计量过大。
-
主动脉窦瘤修复术
在无明显主动脉瓣关闭不全者，可在切开心腔并暂时将瘤体堵闭后开始灌注冷心脏停搏液。（4）较大的窦瘤口应用补片与室间隔缺损一起修复，补片的大小和形状应与两个缺口的大小和共同长轴相适应，可用往返连续缝合法或用带垫片的4-0双头针涤纶线间断褥式缝合修补室间隔缺损（图6.15.1-9）。
-
瓦氏窦瘤修复术
在无明显主动脉瓣关闭不全者，可在切开心腔并暂时将瘤体堵闭后开始灌注冷心脏停搏液。（4）较大的窦瘤口应用补片与室间隔缺损一起修复，补片的大小和形状应与两个缺口的大小和共同长轴相适应，可用往返连续缝合法或用带垫片的4-0双头针涤纶线间断褥式缝合修补室间隔缺损（图6.15.1-9）。
-
肩先露
胎体横卧于骨盆入口的上面，先露部为肩，胎头在母体的一侧，而臀在另一侧，可能是暂时的，最后转成为纵位或横位。2.未足月胎儿，尚未转为头先露。如系忽略性横位，已届临产多时，则母子可能危险，产妇多死于休克、出血、感染，胎儿多因缺氧而死亡或因胎儿胸腹部受压、胎盘早剥、血循环停止，脐带脱垂而死亡。
-
横位难产
胎体横卧于骨盆入口的上面，先露部为肩，胎头在母体的一侧，而臀在另一侧，可能是暂时的，最后转成为纵位或横位。2.未足月胎儿，尚未转为头先露。如系忽略性横位，已届临产多时，则母子可能危险，产妇多死于休克、出血、感染，胎儿多因缺氧而死亡或因胎儿胸腹部受压、胎盘早剥、血循环停止，脐带脱垂而死亡。
-
横产式
胎体横卧于骨盆入口的上面，先露部为肩，胎头在母体的一侧，而臀在另一侧，可能是暂时的，最后转成为纵位或横位。2.未足月胎儿，尚未转为头先露。如系忽略性横位，已届临产多时，则母子可能危险，产妇多死于休克、出血、感染，胎儿多因缺氧而死亡或因胎儿胸腹部受压、胎盘早剥、血循环停止，脐带脱垂而死亡。
-
三尖瓣关闭不全
常见于显著二尖瓣病变及慢性肺心病，累及右心室的下壁心肌梗塞，风湿性或先天性心脏病肺动脉高压引起的心力衰竭晚期，缺血性心脏病，心肌病；三尖瓣脱垂，此类病人多伴有二尖瓣脱垂，常见于马凡综合征；（二）体征主要体征为胸骨左下缘全收缩期杂音，吸气及压迫肝脏后杂音可增强；可扪及肝脏搏动。超声心动图可明确诊断。
-
室间隔缺损修补术
4.肌部缺损这类缺损可位于肌部室间隔的任何部位，包括流入道、流出道或右室小梁部位。结扎前应予扩肺或向左室灌水排气。3.在修补膜部或膜部周围或隔瓣后缺损时，尤其在缝合缺损后下缘时，必须特别注意避免损伤房室传导束。可以作左室冠状血管旁切口[图8-2]，即易发现实为单个大缺损，可用补片修补[图8-3～
-
臀位
疾病分类：妇产科疾病概述：臀位产约占分娩总数的4%，由于体积最大和最硬的胎头最后娩出，常发生困难，胎婴儿易窒息死亡，臀位产新生儿产伤发生率亦明显增加。肛门或阴道检查可触及软而不规则的胎臀，有时可触及下肢。⑤有剖宫产史，脐带隐性脱垂或脐带先露、或胎膜早破有脐带脱垂，而胎心尚好，须行紧急剖宫产者。
-
胎位及胎儿异常
疾病分类：妇产科疾病概述：胎儿异常包括胎位异常和胎儿发育异常两种情况。3.第二产程，宫口已开全，先露头在+3或+3以下，不再下降，应行阴道检查，确定胎位，若双顶径已达棘下，则在手转胎头后，用产钳助产。(3)外倒转术。⑤有剖宫产史，脐带隐性脱垂或脐带先露、或胎膜早破有脐带脱垂，而胎心尚好，须行紧急剖宫产者。
-
经腹组织钳牵拉子宫复位术
手术名称：经腹组织钳牵拉子宫复位术别名：huntingtonoperation分类：妇产科/产科手术/子宫翻出复位术ICD编码：75.9301概述：子宫翻出是指子宫内膜面向外翻出,是一种罕见的严重的产科并发症,可引起出血、休克及感染。翻出的子宫体脱垂于阴道口外，称翻出子宫脱垂（图11.2.17.2-0-1，11.2.17.2-0-2）。取垂头仰卧位。
-
应力性尿失禁手术
手术名称：压力性尿失禁手术别名：应力性尿失禁手术；如分娩损伤，肌肉及筋膜松弛，膀胱颈部脱垂，呈漏斗状，易致应力性尿失禁；2.高位膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘等尿瘘。经阴道手术取膀胱截石位，经腹手术取垂头仰卧位。术后尿道固定于耻骨后骨膜上，膀胱前壁固定于腹直肌后面，消失了的尿道后角得以恢复（图11.1.3.4-18）。
-
压迫性尿失禁手术
手术名称：压力性尿失禁手术别名：应力性尿失禁手术；如分娩损伤，肌肉及筋膜松弛，膀胱颈部脱垂，呈漏斗状，易致应力性尿失禁；2.高位膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘等尿瘘。经阴道手术取膀胱截石位，经腹手术取垂头仰卧位。术后尿道固定于耻骨后骨膜上，膀胱前壁固定于腹直肌后面，消失了的尿道后角得以恢复（图11.1.3.4-18）。
-
压力性尿失禁手术
手术名称：压力性尿失禁手术别名：应力性尿失禁手术；如分娩损伤，肌肉及筋膜松弛，膀胱颈部脱垂，呈漏斗状，易致应力性尿失禁；2.高位膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘等尿瘘。经阴道手术取膀胱截石位，经腹手术取垂头仰卧位。术后尿道固定于耻骨后骨膜上，膀胱前壁固定于腹直肌后面，消失了的尿道后角得以恢复（图11.1.3.4-18）。
-
心室间隔缺损
三尖瓣隔瓣后的大口径膜部缺损，其右缘为隔瓣瓣环，传导束即沿此而下，因此缝线宜置于隔瓣的基部。根据肺动脉压力与心排血指数，换算出肺血管阻力，有助于手术时机的选择和手术适应证及禁忌证的判定。导管插入左心室作造影，可判明室间隔缺损的部位、口径以及是否合并左心室流出道狭窄等。
-
痔
常用的硬化剂有5%石炭酸植物油、5%鱼肝油酸钠、5%盐酸奎宁尿素水溶液及4%明矾水溶液等。④第2次注射前，先做直肠指诊，如痔块已硬化，表明粘膜已固定，则不应再注射，或经肛门镜先以钝针头试探，如痔核表面粘膜松驰，则再进行注射。步骤（图5）：①侧卧位，局麻后用组织钳夹住痔块部位皮肤，向外牵拉，暴露内痒。
-
二尖瓣闭合不全
概述：风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害，使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩，瓣口连接处发生融合及缩短，同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂，造成二尖瓣的闭合不全，从而引起血流动力学的一系列改变。①利用脉冲多普勒在左心房内采样，根据反流束在左房内的长度进行分级。
-
二尖瓣闭锁不全
概述：风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害，使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩，瓣口连接处发生融合及缩短，同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂，造成二尖瓣的闭合不全，从而引起血流动力学的一系列改变。①利用脉冲多普勒在左心房内采样，根据反流束在左房内的长度进行分级。
-
内痔环形切除术
手术名称：内痔环形切除术别名：内痔环切术；常见的有血栓性外痔、结缔组织外痔（皮赘）、静脉曲张外痔及炎性外痔。第2期：排便时间歇性带血，滴血或喷血，出血中等。2.内痔伴有直肠黏膜脱垂者。侧卧位、截石位及俯卧位均可。3.将痔块和直肠下端黏膜从括约肌表面分离开，一边分离，一边将软木塞稍向外拉，但切勿滑出肛门。
-
环形痔切除术
手术名称：内痔环形切除术别名：内痔环切术；常见的有血栓性外痔、结缔组织外痔（皮赘）、静脉曲张外痔及炎性外痔。第2期：排便时间歇性带血，滴血或喷血，出血中等。2.内痔伴有直肠黏膜脱垂者。侧卧位、截石位及俯卧位均可。3.将痔块和直肠下端黏膜从括约肌表面分离开，一边分离，一边将软木塞稍向外拉，但切勿滑出肛门。
-
回盲瓣综合征
概述：回盲瓣综合征（ileocecalvalvesyndrome）又名回盲括约肌综合征。诊断：本征无特异性临床表现，易与慢性阑尾炎混淆，诊断常需X线钡灌肠检查，或纤维结肠镜检查，以发现典型的回盲瓣改变。②回肠粘膜疝入或脱垂入结肠；临床表现：主要症状有反复发作性腹泻，右下腹疼痛，伴体重下降。
-
室间隔缺损封堵术
概述：室间隔缺损（VSD）封堵术通过经皮穿刺股静脉（或颈静脉）和股动脉，将封堵器经输送鞘管置入室间隔缺损处，恢复或改善其血流动力学状态。2.肌部VSD，通常直径＞5mm。造影能更准确地观察VSD的部位、距主动脉右冠状瓣的距离、VSD左心室面和右心室面的直径及缺损数目、有无合并膜部瘤、主动脉瓣脱垂及反流等。
-
脐带先露
概述：脐带位于胎先露之前或一侧，胎膜尚未破裂，称为脐带先露（presentationofcord），亦称脐带前置。若胎膜已破，脐带脱出于宫颈口在阴道内，甚或经阴道暴露于外阴部，称为脐带脱垂。在羊水过多、低位胎盘、脐带过长、多胎妊娠、早产及早期破膜时也可发生。
-
产科门诊工作常规
产科急诊检查1.临产(1)凡持有本院产前检查卡片者，询问症状，查血压、浮肿、宫高、胎位、胎心、先露、宫缩及直肠指诊查宫口等后入院。2．下列情况者立即入院临产，胎膜早破，脐带脱垂，胎盘早期剥离，前置胎盘，先兆子痫或子痫，产后出血，胎盘滞留，产后感染。4．羊水过多及多胎①可疑胎儿畸形及多胎时，行超声检查。
-
输尿管套篮取石术
输尿管套篮取石术套篮取石术有一定的危险，手术者必须遵守一定的规则以减少危险。施行膀胱镜检查术，并按插输尿管导管的方式将闭合的尿石套篮插入输尿管。应将锁钮从套篮芯子上取下，取出外鞘，作腹部平片，然后将病人送回病房。应经膀胱镜放一可弯曲的小剪分离结石和套篮与脱垂的输尿管，或用电刀或输尿管口切开刀。
-
更年期综合征
概述：更年期综合征为病症名。（二）禁忌症：栓塞病史、慢性肝肾功能不全、性激素依赖性肿瘤（子宫肌瘤、内膜癌、乳房癌、卵巢癌）、吡咯紫质沉着症（prophyria）、严重高血压、糖尿病、严重静脉曲张、嗜烟、不能坚持长期随诊者。若连续3次孕酮撤血阴性者，可继续单纯雌素周期疗法，但原则不超过3～宫颈浸润癌介41.8～
-
结肠双腔造口术
或先天性巨结肠合并肠炎、高度营养不良不能耐受根治性手术时；在结肠灌洗中应注意：①必须用等渗盐水，因低渗液易致水中毒，高渗液则易引起盐中毒。8.术前放置胃管，手术区消毒后安放导尿管。5cm，然后分别与腹膜、肌层及皮下层缝合固定，两造口之间腹壁分层缝合时不可过紧，使造口肠腔能容一小指为限，以防止造口处狭窄。
-
双管结肠造口术
或先天性巨结肠合并肠炎、高度营养不良不能耐受根治性手术时；在结肠灌洗中应注意：①必须用等渗盐水，因低渗液易致水中毒，高渗液则易引起盐中毒。8.术前放置胃管，手术区消毒后安放导尿管。5cm，然后分别与腹膜、肌层及皮下层缝合固定，两造口之间腹壁分层缝合时不可过紧，使造口肠腔能容一小指为限，以防止造口处狭窄。
-
子宫壁切开复位术
手术名称：子宫壁切开复位术分类：妇产科/产科手术/子宫翻出复位术ICD编码：75.9302概述：子宫翻出是指子宫内膜面向外翻出,是一种罕见的严重的产科并发症,可引起出血、休克及感染。子宫前壁切开复位术在分离膀胱时稍有困难，并有损伤膀胱的可能，但切口缝合后可用膀胱反折腹膜包盖，不易发生粘连。逐层缝合腹壁切口。