急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭

故认为缺血性ATN时髓质淤血也是重要发病因素。肾小管上皮细胞（TEC）从基膜上脱落，使肾小管基膜上出现缺损刷脱区。相反，血碳酸氢盐显著升高并引起碳酸氢尿的患者可能在肾前性氮质血症时有相对较高的钠排泄分数和肾衰指数，因为钠离子必须作为伴随阳离子和碳酸氢根一同出现在尿中。近年统计平均病死率在40%～

阿昔洛韦

其中有关泌尿系统损害的病例报告34份：急性肾功能衰竭22例，肾功能异常9例，肾小管损害1例，肾绞痛1例，血尿1例。测定法取本品约50mg，精密称定，置50ml量瓶中，加0.4%氢氧化钠溶液5ml使溶解，用水稀释至刻度，摇匀，精密量取2ml，置100ml量瓶中，用水稀释至刻度，摇匀，精密量取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图；

钠催离

概述：吲达帕胺为一种非噻嗪类利尿和抗高血压药，为类白色针状结晶或结晶性粉末；主要影响水盐代谢，导致水和电解质失衡，产生低钾血症等。（2）取本品约50mg，滴加氢氧化钠溶液（0.4→100）约1～吲达帕胺的不良反应：不良反应呈剂量依赖性。2.与大剂量水杨酸盐合用时，已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭。

吲满胺

概述：吲达帕胺为一种非噻嗪类利尿和抗高血压药，为类白色针状结晶或结晶性粉末；主要影响水盐代谢，导致水和电解质失衡，产生低钾血症等。（2）取本品约50mg，滴加氢氧化钠溶液（0.4→100）约1～吲达帕胺的不良反应：不良反应呈剂量依赖性。2.与大剂量水杨酸盐合用时，已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭。

吲哒胺

概述：吲达帕胺为一种非噻嗪类利尿和抗高血压药，为类白色针状结晶或结晶性粉末；主要影响水盐代谢，导致水和电解质失衡，产生低钾血症等。（2）取本品约50mg，滴加氢氧化钠溶液（0.4→100）约1～吲达帕胺的不良反应：不良反应呈剂量依赖性。2.与大剂量水杨酸盐合用时，已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭。

SE-1520

概述：吲达帕胺为一种非噻嗪类利尿和抗高血压药，为类白色针状结晶或结晶性粉末；主要影响水盐代谢，导致水和电解质失衡，产生低钾血症等。（2）取本品约50mg，滴加氢氧化钠溶液（0.4→100）约1～吲达帕胺的不良反应：不良反应呈剂量依赖性。2.与大剂量水杨酸盐合用时，已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭。

吲达满

概述：吲达帕胺为一种非噻嗪类利尿和抗高血压药，为类白色针状结晶或结晶性粉末；主要影响水盐代谢，导致水和电解质失衡，产生低钾血症等。（2）取本品约50mg，滴加氢氧化钠溶液（0.4→100）约1～吲达帕胺的不良反应：不良反应呈剂量依赖性。2.与大剂量水杨酸盐合用时，已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭。

勾端螺旋体病

重者可见深度黄疸，出血明显如皮下瘀斑、鼻衄、咯血、呕血与便血，尿少至少尿至急性肾功能衰竭和肝性昏迷。2.临床表现：急起发热，全身疼痛，腓肠肌疼痛与压痛，腹股沟淋巴结肿大及压痛，中期出现明显的内脏损害，表现各个型的特殊症状群，如黄疸、出血，肾功能受损等。Ｘ线胸片检查，可见点片状阴影。

超短波疗法

2.适用于软组织扭挫伤、肌纤维织炎、肌筋膜炎、肱骨外上髁炎、骨折愈合迟缓、伤口愈合迟缓、面神经炎、周围神经损伤、坐骨神经痛、支气管哮喘、胃十二指肠溃疡、颈椎病、腰椎病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、急性肾功能衰竭等。8.感觉障碍与血液循环障碍的部位治疗时，不应依靠患者的主诉来调节剂量，谨防过热烧伤。

吲满速尿

概述：吲达帕胺为一种非噻嗪类利尿和抗高血压药，为类白色针状结晶或结晶性粉末；主要影响水盐代谢，导致水和电解质失衡，产生低钾血症等。（2）取本品约50mg，滴加氢氧化钠溶液（0.4→100）约1～吲达帕胺的不良反应：不良反应呈剂量依赖性。2.与大剂量水杨酸盐合用时，已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭。

寿比山

概述：吲达帕胺为一种非噻嗪类利尿和抗高血压药，为类白色针状结晶或结晶性粉末；主要影响水盐代谢，导致水和电解质失衡，产生低钾血症等。（2）取本品约50mg，滴加氢氧化钠溶液（0.4→100）约1～吲达帕胺的不良反应：不良反应呈剂量依赖性。2.与大剂量水杨酸盐合用时，已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭。

肺动脉栓子摘除术

严密呼吸监测，包括呼吸系统体征，胸部X线摄片、血气分析及计算氧合指数、肺泡-动脉氧分分压差等，及早发现ARDS。术后应注意有效循环量的补充、观察尿量的变化，及时做肾功能检查。6.再次肺栓塞的预防术中同时或术后是否须行各种类型的下腔静脉部分或全部阻断手术，以预防下腔静脉系统内血栓的再脱落，意见尚不一致。

肺动脉栓子清除术

严密呼吸监测，包括呼吸系统体征，胸部X线摄片、血气分析及计算氧合指数、肺泡-动脉氧分分压差等，及早发现ARDS。术后应注意有效循环量的补充、观察尿量的变化，及时做肾功能检查。6.再次肺栓塞的预防术中同时或术后是否须行各种类型的下腔静脉部分或全部阻断手术，以预防下腔静脉系统内血栓的再脱落，意见尚不一致。

肺动脉栓子切除术

严密呼吸监测，包括呼吸系统体征，胸部X线摄片、血气分析及计算氧合指数、肺泡-动脉氧分分压差等，及早发现ARDS。术后应注意有效循环量的补充、观察尿量的变化，及时做肾功能检查。6.再次肺栓塞的预防术中同时或术后是否须行各种类型的下腔静脉部分或全部阻断手术，以预防下腔静脉系统内血栓的再脱落，意见尚不一致。

肺体塞切除术

严密呼吸监测，包括呼吸系统体征，胸部X线摄片、血气分析及计算氧合指数、肺泡-动脉氧分分压差等，及早发现ARDS。术后应注意有效循环量的补充、观察尿量的变化，及时做肾功能检查。6.再次肺栓塞的预防术中同时或术后是否须行各种类型的下腔静脉部分或全部阻断手术，以预防下腔静脉系统内血栓的再脱落，意见尚不一致。

钠催离缓释片

概述：吲达帕胺为一种非噻嗪类利尿和抗高血压药，为类白色针状结晶或结晶性粉末；主要影响水盐代谢，导致水和电解质失衡，产生低钾血症等。（2）取本品约50mg，滴加氢氧化钠溶液（0.4→100）约1～吲达帕胺的不良反应：不良反应呈剂量依赖性。2.与大剂量水杨酸盐合用时，已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭。

吲达胺

概述：吲达帕胺为一种非噻嗪类利尿和抗高血压药，为类白色针状结晶或结晶性粉末；主要影响水盐代谢，导致水和电解质失衡，产生低钾血症等。（2）取本品约50mg，滴加氢氧化钠溶液（0.4→100）约1～吲达帕胺的不良反应：不良反应呈剂量依赖性。2.与大剂量水杨酸盐合用时，已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭。

吲达帕胺

概述：吲达帕胺为一种非噻嗪类利尿和抗高血压药，为类白色针状结晶或结晶性粉末；主要影响水盐代谢，导致水和电解质失衡，产生低钾血症等。（2）取本品约50mg，滴加氢氧化钠溶液（0.4→100）约1～吲达帕胺的不良反应：不良反应呈剂量依赖性。2.与大剂量水杨酸盐合用时，已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭。

短波疗法

操作名称：短波疗法适应证：短波疗法适用于：1.慢性和亚急性炎症和伤病，肌纤维织炎、扭挫伤、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎、肩关节周围炎、骨折延期愈合、伤口延期愈合、胃十二指肠溃疡、胃炎、结肠炎、胆囊炎、肾炎、急性肾功能衰竭、神经炎、前列腺炎、盆腔炎等。高热治疗时则需裸露治疗部位。

特异性肾实质疾病

概述：肾原性急性肾功能衰竭最常见的原因有：急性或急进性肾小球肾炎、急性间质性肾炎和中毒性肾病治疗措施：治疗原则是：控制感染、清除抗原和毒性药物、抑制免疫反应、消除自身免疫抗体或减少炎症反应。引起急性肾功能衰竭的全身性疾病包括：Henoch-schonlein紫癜、血栓性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮和硬皮病等。

丙氨酸氨肽酶

尿液中丙氨酸氨基肽氨基肽酶升高：见于急性肾功能衰竭、急性肾炎、肾恶性肿瘤、肾缺血、肾小管坏死、肾移植排斥反应、肾损伤。（2）使用甘露醇、右旋糖酐、胆酸、磺胺类、氨基糖苷类药物中毒（如庆大霉霉素、环孢素、卡那霉素、链霉素等），可致肾小管损伤，引起丙氨酸转氨酶升高。

丙氨酸氨基肽酶

尿液中丙氨酸氨基肽氨基肽酶升高：见于急性肾功能衰竭、急性肾炎、肾恶性肿瘤、肾缺血、肾小管坏死、肾移植排斥反应、肾损伤。（2）使用甘露醇、右旋糖酐、胆酸、磺胺类、氨基糖苷类药物中毒（如庆大霉霉素、环孢素、卡那霉素、链霉素等），可致肾小管损伤，引起丙氨酸转氨酶升高。

GBZ 239—2011 职业性急性氯乙酸中毒的诊断

本标准负责起草单位：中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所。轻者尿常规检查可见蛋白阳性、红细胞和管型等，较重者尿量减少，并呈现进行性肾功能不全，重者可在12h内出现急性肾功能衰竭。A.7防治经皮吸收氯乙酸中毒，首先应在皮肤污染后立即（数秒内）用大量流动清水或5%碳酸氢钠溶液冲洗至少15min。

尿亮氨酸氨基肽酶

尿亮氨酸氨基肽酶的医学检查：检查名称：尿亮氨酸氨基肽酶分类：体液和排泄物检查尿液检查化验取材：尿液尿亮氨酸氨基肽酶的测定原理：样品中的亮氨酸氨基肽酶作用于L-亮氨酸-β-萘胺，水解产物β-萘胺与二甲氨基苯甲醛反应形成偶氮化合物，根据β-萘胺的生成量推算此酶的活性。相关疾病：急性肾盂肾炎、急性肾功能衰竭

苯酚

爆炸极限：1.7%-8.6%引燃温度：715℃燃烧热：3050.6kJ/mol（固体25℃）危险标记：14（有毒品）主要用途：用作生产酚醛树脂、卡普隆和己二酸的原料，也用于塑料和医药工业健康危害：侵入途径：吸入、食入、经皮吸收。可经灼伤皮肤吸收经一定潜伏期后引起急性肾功能衰竭。急性毒性：LD50317mg/kg（大鼠经口）；

肺出血-肾炎综合征(Goodpasture综合征)

疾病名称肺出血-肾炎综合征(Goodpasture综合征)疾病别名Goodpasture综合征疾病分类呼吸内科疾病概述肺出血-肾炎综合征可能系病毒感染和/或吸入某些化学性物质引起原发性肺损害。由于肺泡壁毛细血管基膜和肾小球基底膜存在交叉反应抗原，故可以引起继发性肾损伤。辅以泼尼松及环磷酰胺口服，用法同上。

非特异性肾实质疾病

概述：特异性肾实质疾病包括急性肾小管坏死和急性皮质坏死。根据血清肌酐或血尿素氮上升率和电解质浓度可作为透析治疗的标准。35kcal/kg的葡萄糖和必需氨基酸，以纠正或减少机体的分解代谢。严密监测血钾和连续检查心电图有助于早期发现高血钾。尿中可检出肾小管细胞和颗粒状管型、尿液混浊呈棕色。

肾动脉内膜摘除术

手术名称：肾动脉内膜摘除术别名：肾动脉内膜切除术分类：泌尿外科/肾脏手术/肾血管性高血压的手术治疗ICD编码：38.1601适应症：肾动脉内膜摘除术适用于：动脉粥样硬化斑块所致的继发性肾动脉狭窄是国外最常见的肾血管性高血压的病因，多采用肾动脉内膜切除术解除梗阻。心得安可持续至术前。于钳夹前30min静注肝素3000～

肾动脉内膜切除术

手术名称：肾动脉内膜摘除术别名：肾动脉内膜切除术分类：泌尿外科/肾脏手术/肾血管性高血压的手术治疗ICD编码：38.1601适应症：肾动脉内膜摘除术适用于：动脉粥样硬化斑块所致的继发性肾动脉狭窄是国外最常见的肾血管性高血压的病因，多采用肾动脉内膜切除术解除梗阻。心得安可持续至术前。于钳夹前30min静注肝素3000～

胎盘早剥

概述：胎盘早剥，指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。重型：1、胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。2、主要症状为突然发生的持续性腹痛、腰酸、腰痛。并发症：产后出血：产后子宫收缩乏力或凝血功能障碍常导致产后出血。

低氯性氮质血症综合征

疾病别名缺氯性氮血症综合征,肾缺氧综合征,肾前性功能衰竭综合病征,肾前性尿毒症,Blum综合征,Blum-vanCaulaerlt综合征疾病代码ICD:N17.8疾病分类儿科疾病概述低氯性氮质血症综合征(hypochloremicazotemiasyndrome)，又名Blum综合征、Blum-vanCaulaerlt综合征，肾缺氧综合征、肾前性功能衰竭综合病征、肾前性尿毒症等。

红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷症

疾病名称红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷症疾病别名蚕豆病疾病分类血液科疾病概述红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺陷症俗称“蚕豆病”，是一种以黄疸、贫血、血红蛋白尿为主要特征的溶血性反应性疾病。急性溶血时作血清游离血红蛋白及结合珠蛋白测定。

农药中毒性肾病

胆碱酯酶复能剂如碘解磷定(解磷定)、氯解磷定(氯磷定)等均有效。预后及预防预后：本病若迅速去除毒物、及时对症治疗给予洗胃、利尿、注射应用解毒药物多数病变是可逆的，若能及时治疗，预后尚好，但如未能及时确定致病药物且及时脱离现场清洗毒物或治疗不及时，则肾功能可持续恶化，部分患者可因急性肾衰而死亡。

肠透析液

药品说明书：适应症：用于治疗急性肾功能衰竭所致的电解质紊乱和尿毒症。用量用法：保留灌肠：一般每次用１０００ｍｌ，以每分钟１５～２０滴的速度缓缓滴入直肠。规格：溶液剂：每１０００ｍｌ中含氯化钠６．６ｇ、氯化钾０．３ｇ、氯化钙结晶０．３ｇ、氯化镁结晶.

杀虫脒中毒

三、严重中毒出现昏迷、明显紫绀、瞳孔扩大，休克、呼吸衰竭和心力衰竭，少数患者出现肺水肿，急性肾功能衰竭、上消化道出血、溶血性贫血、弥散性血管内凝血、脑水肿和心脏骤停，局部皮肤红肿和粟粒样皮疹，可伴有灼痛和搔痒。2％碳酸氢钠溶液）、导泻、补液、利尿等方法促进毒物排出；血尿可用肾上腺皮质激素。

人工器官

暂时或永久性地代替身体某些器官主要功能的人工装置。②人工心脏（血泵）。人工肾由透析器及透析液组成，透析器的核心是一层半透膜，可允许低分子物质如电解质、葡萄糖、水及其他代谢废物（如尿素）等通过，血细胞、血浆蛋白、细菌、病毒等则不能通过，从而调节机体电解质、体液和酸碱平衡，维持内环境的相对恒定。

浓缩试验

正常值：成人禁饮12h内每次尿量20～1.035儿童至少有一次尿相对密度在1.018以上。化验取材：尿液化验方法：肾功能检测化验类别一：尿液检查化验类别二：肾功能检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》高血钙低血钾充血性心衰中毒性肾损害

尿丙氨酸氨基肽酶

9.8U/g·Cr)化验结果意义：升高：急性和慢性肾盂肾炎、肾小球肾炎、急性肾功能衰竭、肾移植排异反应、肾癌、急性肾小管坏死、急性肾中毒(氯化汞、庆大霉素、环孢霉素A)。化验取材：尿液化验方法：尿液检查化验类别一：体液和排泄物检查化验类别二：尿液检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

动静脉外瘘术

操作名称动静脉外瘘术适应症为急性肾功能衰竭和慢性终末期肾功能衰竭患者血液透析提供血液通路，可作为急性或慢性血液通路。③建立一条较短期的皮下隧道，将动脉侧瘘管体部引出皮外，皮肤出口位于主切口下方，瘘管尖远端处，与瘘管体部的弯曲部分恰好在一个水平。触诊静脉侧皮肤表面搏动及细震颤或用听诊器听血管杂音。

高效利尿药

概述高效利尿药作用于肾小管髓袢升支粗段皮质和髓质部，干扰肾脏对原尿的浓缩及稀释过程而产生强大的利尿作用。老年人用药老年人应用本品时发生低血压、电解质紊乱、血栓形成和肾功能损害的机会增多。相关出处新编药物学相关药品阿佐塞米、布美他尼、呋塞米、托拉塞米、依他尼酸、依他尼酸钠

急性肾损伤临床路径（2009年版）

（2）肝肾功能、电解质（包括钙、磷、镁、HCO3-或CO2CP）、血糖、血型、感染性疾病筛查（乙型、丙型、HIV、梅毒等）、凝血功能、血气分析、免疫指标（ANA谱、ANCA、抗GBM抗体、免疫球蛋白、补体、CRP、ASO、RF、ESR、iPTH）；（2）血和尿轻链定量、血培养、肿瘤标志物、凝血功能及纤溶指标、血和尿免疫固定电泳；

肾必氨注射剂

复合氨基酸9R注射剂的药代动力学：11氨基酸注射剂-833复合氨基酸9R注射剂的适应证：复合氨基酸9R注射剂主要用于非终末期慢性肾功能衰竭的病人，尤其呈负氮平衡而低蛋白饮食不能纠正者及各种透析病人营养不良者。3.静脉滴注要慢（每分钟15滴），如速度过快容易引起恶心、呕吐、心慌、低热等反应，应及时减慢给药速度。

复合氨基酸9R注射剂

复合氨基酸9R注射剂的药代动力学：11氨基酸注射剂-833复合氨基酸9R注射剂的适应证：复合氨基酸9R注射剂主要用于非终末期慢性肾功能衰竭的病人，尤其呈负氮平衡而低蛋白饮食不能纠正者及各种透析病人营养不良者。3.静脉滴注要慢（每分钟15滴），如速度过快容易引起恶心、呕吐、心慌、低热等反应，应及时减慢给药速度。

复方呋噻米

呋噻米/阿米洛利的药代动力学：呋塞米，阿米洛利呋噻米/阿米洛利的适应证：心源性水肿、肾性水肿、肝性水肿（肝硬化腹腹水）。呋噻米/阿米洛利的禁忌证：高钾高钾血高钾血症、艾迪生病（阿狄森病）、急性肾功能衰竭、无尿、严重进行性肾病、电解质失调禁用。呋塞米利尿作用迅速、强大，多用于其他利尿药无效的严重病例。

四氯化碳中毒

疾病分类：急诊科疾病概述：四氯化碳(CCL4)又名四氯甲烷，为无色透明的脂溶性油状液体，有类似氯仿的微甜气味，不易燃，易挥发。治疗方案：1.吸入中毒者，迅速移往空气新鲜处，吸氧或人工呼吸。禁用肾上腺素及巴比妥类药物。急性肾功能衰竭时，应限制水分摄入，维持水、电解质平衡，纠正酸中毒，有条件者可行血液透析。

激肽释放酶

英文名：kallikrein别名：血浆激肽释放酶,PK正常值：发色底物法：98.03%±14.31%。化验结果意义：(1)升高：妊娠高血压综合征、原发性高血压、脑梗死、癌症化疗后、血液高凝状态、血栓性疾病。(2)降低：先天性或获得性激肽释放酶缺乏症(肝病、肾性高血压、急性肾功能衰竭、感染性疾病、癌症化疗前、弥散性血管内凝血)。

烧伤后急性肾功能衰竭

概述：烧伤后低血容量性休克是引起急性肾功能衰竭的主要原因。而肾小管器质性改变时，对钠离子的重吸收能力明显下降，FENa增大，因而可通过FENa来推测肾小管对钠重吸入的能力，从而判断肾功不全的性质和程度，其计算公式为：注：UNa尿钠（mmol）；V尿量（L）；4、透析治疗常用的有腹膜透析和血液透析两种方法。

尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)

别名：NAG正常值：10.8±4.9U。其他使尿ＮＡＧ升高的疾病有各种原因所致的急性肾功能衰竭，急性肾炎，急性肾盂肾炎等。化验取材：尿液化验方法：尿液其他检测化验类别一：尿液检查化验类别二：尿液其他检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

硫酸铜

胆矾分子式：CuSO4·5H2O外观与性状：蓝色三斜晶系结晶分子量：249.68熔点：200℃（无水物）溶解性：溶于水，溶于稀乙醇，不溶于无水乙醇、液氨密度：相对密度（水=1）2.28稳定性：稳定主要用途：用来制取其他铜盐，也用作纺织品媒染剂、农业杀虫剂、杀菌剂、并用于镀铜健康危害：侵入途径：吸入、食入。

吸附式血液透析术

操作名称：吸附式血液透析术适应证：吸附式血液透析术的适应证为：1.急性肾功能衰竭，无尿或少尿者。2.CO2的含量透析液中的碳酸氢盐（来自配制的透析液、血中碳酸氢盐通过透析器及吸附罐内生成）与第三层释放的氢离子发生反应，生成CO2和水，使储槽内PCO2升高，对呼吸功能正常者，吸附型血液透析期间PCO2无明显变化。