卡介苗是是预防结核的特异性活疫苗,也是一种非特异性的免疫增强剂。可促进单核巨噬细胞系统细胞的吞噬消化能力和增强机体免疫细胞的功能。因此常可用于胞内感染性疾病和肿瘤的辅助治疗。1923年,法国兽医介兰(Camille Guerin)从牛体中分到一株牛型结核杆菌。该菌可使牛、马、兔、豚鼠等动物患病。为了减低其毒性,他与同行卡尔梅特(Charles Calmette)试用各种方法经多次实验,发现这种结核杆菌在含有甘油、胆汁和马铃薯的培养基上生长良好,并随传代次数的增加,毒力逐渐减低。他们用这种培养基培养这株牛型结核杆菌,并反复传代。结果,经13年时间,传代230次后,得到毒性大减的牛型结核杆菌的突变株。经反复试验后制成减毒疫苗,用于预防人类的结核病,取得了很好的效果。为纪念他们对免疫学作出的贡献,故以他们名字的第一个字母来命名这株减毒菌株制成的疫苗,并沿用至今。现已从制备卡介苗的菌株的细胞壁中,提取得到一种甲醇抽提残渣,发现与卡介苗作用相似,临床上曾用它来治疗急性髓细胞白血病(化疗 甲醇抽提残渣),发现比单独用化疗要好,延长了缓解期。将其试用于淋巴肉瘤、黑色素瘤、乳腺癌及其他肿瘤的治疗,皆有一定疗效。
药品说明书
别名
结核活菌苗;卡介苗
外文名
Vaccine Calmette-Guerin , BCG,Freeze Dried Bacillus Calmelle-Guerin Vaccine
适应症
原用于预防结核,属特异性免疫制剂,后证明它还具有促进巨噬细胞吞噬功能的作用,为非特异性免疫增强剂。现用于治疗恶性黑色素瘤,或在肺癌、急性白血病、恶性淋巴瘤根治性手术或化疗后作为辅助治疗,均收到一定疗效。此外,死卡介苗还用于小儿哮喘性支气管炎的治疗、小儿感冒的预防以及成人慢性气管炎的防治。
用量用法
1.用于肿瘤的辅助治疗:(1)皮肤划痕;在四肢皮肤上纵横划痕各10条,每条长5cm,,交叉成为方块,以刺破表皮微微渗血为度,向划痕处置卡介苗1~2ml(每毫升75mg活菌)每周1~2次,10~20次为1疗程。(2)皮内针刺:用无针注射器作20点、40点或60点针刺接种卡介苗于四肢。(3)瘤内注射:将卡介苗注入肿瘤结节内,多用于恶性黑色素瘤,剂量为卡介苗悬液0.05~0.15ml。(4)口服:每周服75~150mg(最多200mg)1~2次,1个月后改为每周或2周1次,第3个月后每月1次,直至1年以上。服时或将卡介苗置于胶囊中或混在1杯桔子水中1次性服下。(5)胸腔内注射:应用于肺癌手术后,在术后3~5日由胸腔引流管内注入卡介苗1亿活菌。 2.预防结核:1岁以内健康婴儿,一般可直接接种结核活菌苗,但有明显结核病接触史者及应用皮内注射菌苗时,以及1岁以上的儿童或成年人,必须先作结核菌素试验,阴性者方可接种。接种后4~8周才产生免疫力 (免疫可维持3~4年),所以接种后还要和结核病人隔离2个月,以免在这期间受到传染。2~3个月后再作结核菌素试验,阳性者表示接种成功,阴性者应再补种。以后每3~4年复种1次,复种前也应先作结核菌素试验。接种方法:(1)口服法:限用于出生后2个月以内的婴儿,出生后次日开始服用,隔日1次,共服3次;或每日1次,连服3次,每次用量1ml。(2)皮上划痕法:主要用于1岁以下健康儿童(1岁以上也可用),用75%酒精消毒三角肌处皮肤,待干后滴1~2滴菌苗,用针通过菌苗划痕,长1~1.5cm的"井"字,以划破表皮略有出血为度,划后用针涂抹数次,使菌苗充分渗入划痕处,等5~10分钟局部隆起时再穿衣服。(3)皮内注射法:主要用于1岁以上健康儿童,每次注射0.1ml。 3.治疗小儿哮喘性支气管炎及预防小儿感冒,小儿手臂或下肢内侧皮肤以75%酒精消毒,干后滴死卡介苗1滴,用消毒的针划痕(长1cm),以不出血为度。每周1次,共50次。
注意事项
1.皮内注射时切不可注射到皮下,否则会引起严重深部脓肿,长期不愈。 2.本品是活菌苗,用时禁止日光曝盼。注射器要专用。 3.有活动性结核病的病人忌用,结核菌素反应强阳性的病人慎用。 4.瘤内注射、胸腔内注射及皮肤划痕均可引起全身性反应(如发热),应服用乙酰水杨酸及苯海拉明2日。
规格
注射剂:75mg/1ml, 片剂:25mg.
贮法
2~10℃暗处保存。液体菌苗有效期4~6周;干燥菌苗有效期为1~2年。