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胸外伤开胸探查术同时行肋骨内固定术87例
【摘要】目的观察讨论胸外伤开胸探查术同时行肋骨内固定术的临床效果。 方法剖胸处理胸内脏器完成后，电钻打眼钢丝固定肋骨骨折87例。 结果除5例因原发创伤死亡或未愈外余患者均治愈出院，且术后卧床时间短，胸...
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左侧膈疝误诊自发性气胸1例
...柱右缘约1.0cm。经科内讨论诊断为左侧膈疝?拟于全麻下行开胸探查术。 手术方法:取左侧胸腹联合切口，平第六前肋右侧腹直肌外缘处切开皮肤，剥离、切除第6肋及肋弓进胸腔。探查:左胸腔为胃、大网膜、横结肠、脾脏所充...
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心脏裂伤4例临床法医学鉴定
...。行胸部X线片检查示：左侧中等量胸腔积液。当日23时行开胸探查术，左胸腔内积血约2800ml。探查见右心室有两处2cm和1cm的破口，出血剧烈，给心脏破口修补好后，2:30am患者突然出现心跳骤停，即进行胸内心脏按压等急救措施，...
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贲门癌术前肿瘤切除可能性的评估
...除组:377例，贲门癌完全被切除；手术探查组:50例，均行开胸探查术。两组患者术前均未行化疗、放疗和介入等治疗，对两组患者术前的各项临床资料行单因素和logistic多因素分析。结果logistic多因素分析结果显示当肿瘤有明显的...
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右肺上叶炎性假瘤误诊1例
...叶中心型肺癌（T5N1M0）。于入院后第3天在全麻下行左侧开胸探查术，术中见肿物位于右肺上叶，约6.0cm×7.0cm×5.0cm大小，术中诊断为右肺上叶中心型肺癌。遂行右肺上叶切除术、纵隔淋巴结廓清术，清除3号、7号、9号淋巴结。术...
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贲门、右下齿龈二原发癌1例
...报告:腺癌，诊为贲门癌。于2004年5月21日在全麻下行左侧开胸探查术。见肿瘤位于贲门小弯侧，约4cm×3cm×2cm大小，行贲门癌切除，食管胃主动脉弓下吻合术，术后恢复好。病理：贲门腺癌，上下残端未见癌侵及，下肺韧带0/2，贲...
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右心室、右心房贯穿伤抢救成功1例报告
...液。随即在气管插管全麻下行经第5肋间横断胸骨横切口开胸探查术。术中见：弹片约1.2cm×0.8cm×0.6cm，不规则方块形，击穿第7前肋后改变方向，穿过左侧心包、右心室、右心房、右侧心包、右肺下叶，滞留于右肺下叶脏胸膜下。...
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胸部刃器伤60例的外科治疗
...流。对活动性出血或有明显胸内脏器损伤体征者应立即行开胸探查术。本组除2例单纯性血胸病人行胸腔穿刺治愈外，18例早期行胸腔闭式引流术，余40例紧急行探查术。所以病人就诊时均及时输入平衡液扩容，有效地纠治了休克...
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三种复合型肺癌1例
...1.4cm,纵隔及肺门未见肿大淋巴结。入院后在全麻下行左侧开胸探查术，术中见肿物位于左下叶背段与基底段交界处近斜裂,大小1.5cm×1.5cm×1.2cm,表面有胸膜皱缩,肺门和纵隔有数枚肿大淋巴结。行左下肺切除，清除隆突下、主动脉...
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血气胸的护理
...伤或胸腔内活动性出血的可能，应立即报告医师，并做好开胸探查术前准备。（2）主要脏器损伤的观察:如胸腔引流出大量气泡，但仍不能缓解呼吸困难，伴有广泛的纵隔气肿和皮下气肿时应疑为肺严重损伤或较大支气管断裂;如...
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创伤性腹主动脉假性动脉瘤及肺内血肿1例
...部外伤11个月、高热5个月、咯血2天入院。既往有“左侧开胸探查术”病史约2个月。查体:T39.0℃，P134次/min，R22次/min，BP139/79mmHg。神志清、烦躁、被动体位。睑结膜及口唇苍白，双肺呼吸运动左弱于右，颈前可及皮下握雪感。语...
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电视胸腔镜手术诊治6例肺良性疾病的临床体会
...往因为病变难以定位或未侵及段以上支气管而不能奏效，开胸探查术获取病理诊断，由于手术巨大的创伤性，而使这一技术不易被患者及外科医生所接受。跟踪观察和定期复查可以使一些结节性病变得到基本的临床诊断，但容易...
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手术治疗左肺下叶肺癌169例
...侵犯或经淋巴转移而累及肺门和纵隔，为避免或减少单纯开胸探查术，对术前发现病变较大且靠近肺门或分化较差者宜先行放疗或化疗，以提高手术切除率。本组病人中，80年代以前因甚少行术前放疗或化疗，单纯探查较多，全...
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胸部外伤163例诊治分析
...ml者,或经连续观察4h,每小时出血仍超过200ml者,应果断施行开胸探查术［2］，妥善处理好胸内出血。其优点在于：①可将凝血彻底清除。②对活动性出血可缝合止血。③对损伤的胸部器官如肺、气管等进行探查和处理。④缩短疗...
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左胸开放性锐器伤致膈疝的诊治分析
...10天，自引流管流出脓性液体和食物残渣来我院诊治，行开胸探查术，术中见膈肌有一约4.0cm破裂口，胃底部分疝入胸腔有约2cm×2cm区域坏死并穿孔，行穿孔修补，膈肌修补术。2讨论发病机制及特点:创伤性膈疝可分为闭合性和开...
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自发性血气胸引起胸膜粘连带上动脉血管断裂致血气胸1例报告
...体不凝）1400ml/18分,立即补充血容量，将引流管夹住，行开胸探查术，术中见左肺组织完全萎缩到肺门，胸腔内有血性液体1000ml，凝血块500ml,左肺上叶尖部有面积6cm×8cm多个肺大泡，大泡破裂，左肺上叶与左前上胸壁有一粘连...
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重症胸外伤合并心脏外伤1例的护理体会
...痛缓解，但胸闷加重，经皮血氧饱和度在95%左右，马上行开胸探查术，术中见右室流出道宽约1cm全层破裂，左肺上叶2处锐器伤，行心脏及肺修补，手术顺利。术后病情稳定后体检发现患者有心脏杂音，行心脏彩超及造影检查后...
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肋间神经冷冻止痛的临床应用
...管袖状切除、食道癌切除弓上或弓下吻合、结肠代食管、开胸探查术等。两组心肺功能基本正常。1.2手术方法手术结束关胸前分别将冷冻探头置于切口及上、下各一肋间和胸腔引流管的肋间神经根处进行冷冻，冷冻温度为-50℃左...
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胸科非心脏手术后心律失常的相关因素及护理
...术46例，食管癌根治术103例，贲门癌根治术30例，胸外伤开胸探查术36例，纵隔肿瘤切除术18例，胸腹联合伤开胸及腹腔探查术5例。238例病人术后均入重症监护室，持续心电监护，监测血氧饱和度，定期检查血清电解质和行血气分...
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抢救食管贲门癌术后体位性低血压的体会
...救无效，死亡诊断为心衰。例8，女，56岁，食管中段癌行开胸探查术后9天，夜间第2次上厕所时突然摔倒，意识丧失，经积极抢救无效死亡，死亡诊断为心衰力竭。 2讨论2.1体位性低血压的原因及诊断体位性低血压分生理性和...
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胸部外伤132例临床诊治分析
...ml者,或经连续观察4h,每小时出血仍超过200ml者,应果断施行开胸探查术，妥善处理好胸内出血。2.3剖胸手术治疗对于严重胸外伤诊断，主要靠快速简捷的体检，严重胸腹部外伤引起胸腹腔较大的压力差可以引起创伤性膈疝，反复胸...
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肺结核合并肺癌48例手术治疗体会
...诊，阳性率58.3%。1.7治疗方法本组43例行肺切除术，5例行开胸探查术，其中全肺切除3例，肺叶切除36例，肺楔行切除4例。根据病变部位选择第5或第6肋间、后外侧切口进胸，术中区域淋巴结行常规清扫。合并高血压、糖尿病者术...
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胸部外伤预行气管切开的指征探讨
...达到气管切开的程度［1］，应当机立断，迅速实施。(5)开胸探查术后，种种原因无法短时间脱离呼吸支持的患者。由于胸部创伤，在病情危急时要冒一定风险，临床经口或鼻腔气管内置管、气管插管、纤维支气管镜吸痰等方法...
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创伤性膈疝的外科治疗（附16例报告）
...病死率6.25%。结论创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗。开胸探查术是绝大多数创伤性膈疝首选的手术方法，尽早手术修补膈肌裂口，及时正确地处理合并脏器伤是提高治愈率，降低病死率的关键。【关键词】创伤性膈疝；膈肌...
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重症肺结核大咯血行急诊手术治疗的护理体会
...入新鲜红细胞悬液及冷沉淀等。如出血未停止，必要时行开胸探查术。术后72h后，胸腔内已无气体排出，胸片提示肺复张良好，胸腔引流液在100ml/d以下，无感染征象，听诊呼吸音正常，则可拔除胸腔引流管，反之则延长置管时...
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胸腹合并伤105例诊治体会
...引流，即可治疗又可观察病情。但如有下列情况应急诊行开胸探查术：(1)胸腔闭式引流开始引流量1000～1500ml，或随后每小时引流量为200～300ml；(2)心脏、大血管损伤出血；(3)心脏压塞；(4)严重肺裂伤；(5)气管、主支气管损伤；(6)...
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利用人工体外膜肺氧合技术成功救治1例心肺贯穿伤患者的护理体会
...入院后完善相关检查，输血支持，急诊行人工体外肺膜、开胸探查术。术后于急诊监护室治疗，术中停留心包、纵隔、左侧胸腔闭式引流管。4月13日胸片示右侧胸腔积液，行右侧胸腔闭式引流术，引出血性液。于4月14日撤除人工...
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术中复张性肺水肿2例麻醉处理
...片仍提示右侧血气胸，右肺肺不张。积极术前准备，拟行开胸探查术。术前30min肌注地西泮10mg、阿托品0.5mg。入室开放静脉通路，监测心电图、血压、心率、血氧饱和度。麻醉诱导：加压给氧去氮后依次静脉推注咪达唑仑5mg、维...
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心包内处理肺血管全肺切除治疗中央型肺癌
...生存率经统计分析比较差异无显著性。与同期行肺癌单纯开胸探查术的19例比较，其1、3、5年生存率比较分别为32%、6%、0%，心包内处理肺血管行全肺切除治疗中央型肺癌与单纯剖胸探查生存率之间统计比较差异有显著性（P0.01）...
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心肌肌钙蛋白T在换瓣手术围术期动态变化及其意义
...，平均年龄（30.2±13.19）岁。手术类型：肺叶切除术7例，开胸探查术1例，纵隔肿瘤切除术1例，食管下段贲门癌根治术1例，所有患者术前以及术后心、肺、肝、肾功能均正常。无高血压及心脏病史。 1.2体外循环 全部采用...