概述
鸡眼（corns）为足部皮肤局限性圆锥形鸡眼状角质增生损害，常常发生在足底、趾间、趾背和小趾外侧等长期受摩擦和压迫的部位，其发病与局部长期机械性摩擦、压迫、足部畸形骨刺等有关，鞋子不合脚或过紧是引起鸡眼的常见原因。鸡眼一般只有黄豆大小，稍高于皮肤，中央呈浅黄色，周围颜色深一些，因为它长得象鸡的眼睛，而得名为鸡眼。鸡眼的主要症状是疼痛，特别在走路时更加明显。脚鸡眼应及早发现，尽早治疗。鸡眼治疗比较困难，不易根治。目前最好的办法是激光治疗，鸡眼膏外贴也有一定效果。
鸡眼与祖国医学文献中记载的“肉刺”、“鸡眼”相似。如《诸病源候论》肉刺候记载：“脚趾间生肉如刺，谓之肉刺。肉刺者由著靴急，小趾相揩而生也”。如《医宗金鉴·外科心法要诀白话解》肉刺记载：“此证生在脚趾，形如鸡眼故俗名鸡眼，根留肉里顶起硬凸，疼痛步履不得；或因缠脚，或著窄鞋远行，皆可生之”。本病是足部因长期摩擦、受压、气血运行不畅，肌肤失养而发病。
疾病名称
鸡眼
英文名称
corns
别名
clavus；肉刺
分类
皮肤科 > 物理性皮肤病 > 机械刺激所致皮肤病
ICD号
L84
流行病学
在军队里，由于长途行军，士兵中发生率较多。长期在野外长途跋涉的地址勘探工作者也是本病的好发人群。多见于较消瘦的青壮年中。
鸡眼的病因
鸡眼是足部因长期摩擦、受压、气血运行不畅，肌肤失养而发病。
发病机制
长期机械摩擦或压迫，使局部角质增生，呈圆锥状嵌入真皮。多发生于穿着紧鞋靴，长期行路或足部畸形者。全部病变组织为增厚的角质层，中心部角层更厚，呈“V”型凹入，钉突增生尤著，其下方的真皮层因受压力乳头变平，有少量细胞浸润。
鸡眼的临床表现
鸡眼典型损害为境界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓，其尖端嵌入皮内，如绿豆、蚕豆大小。平坦或稍隆起皮面，若用刀削去外层，可见中心有坚硬角质栓塞，外周有一圈透明的淡黄色环呈鸡眼状。好发于足底、跖部、小趾外沿，趾背等易摩擦、挤压处，但不限于受压部位。多为1～2个，也可为多发。因角质栓尖端呈楔状嵌入角质层，其尖端压迫真皮层内的末梢神经，做站立或行走时会有剧痛。发生于4～5趾间的皮损，由于受汗浸渍，表面浸软，潮湿，呈灰白色浸软表层，伴恶臭，常见于脚汗多，穿不透气胶鞋的情况下，称其为软鸡眼。
鸡眼的并发症
鸡眼常伴恶臭，常见于脚汗多。
组织病理检查
鸡眼病变为增厚的角质层，紧密呈板状排列，形成角质栓，呈楔形嵌入真皮。角质栓内常有排列成柱状的角化不全细胞，角质栓尖端正下方粒层消失，棘层萎缩。病变周围表皮正常或轻度肥厚。受压处真皮乳头变平，少许淋巴细胞浸润。
鸡眼的诊断
根据受压处有半透明环状角质斑伴压痛，即可诊断。
鉴别诊断
鸡眼应与下列疾病鉴别：
跖疣
跖疣表面正常皮纹消失，角质增生呈刺状，可见黑点。多为灰褐色，不限于受压部位，两侧挤压痛明显。
胼胝
胼胝角质增生面积较大，色黄，触之坚硬，境界不清，疼痛不明显。
掌跖点状角化病
掌跖部多发性孤立的圆锥形角质栓，不嵌入皮内，不限于受压摩擦部位。
鸡眼的治疗
鞋应适足，不穿过紧过硬鞋，鞋内衬厚软鞋垫，脚有畸形者，应进行矫治。
局部治疗
市售鸡眼膏：先用热水浸泡患处，剥去表层角质增生部分，并可能将中心角质栓小心剥去，将鸡眼膏对准此核心部位贴敷。每周换药1次，换药前剥去浸白部分，直至损害脱落。
50%水杨酸软膏或水杨酸火棉胶。先按鸡眼损害大小将橡皮膏剪一小口，贴于皮损周围，用于保护正常皮肤，将药涂于皮损表面，再盖以橡皮膏固定，每24～48h更换1次，换药前剥去皮损浸软发白部分，直至损害脱落。
物理疗法
可用CO2激光治疗：局部消毒、局麻后以CO2激光烧灼。可用液氮冷冻患处，但有较明显疼痛。
手术切除
一般不需麻醉，用尖手术刀先在角质肥厚边缘处沿损害周围平行方向作一环状切口，用有齿镊子夹住，并沿青线进刀，深入基底，即可将鸡眼挖出，然后用消毒药膏纱布包扎。
中医疗法
中药鸭胆子捣烂后局部贴敷，用药前将胶布剪一同鸡眼大小一致的圆孔，贴在患处，保护周围皮肤，将药敷在皮损上，再盖一胶布固定。五天换药一次。
（1）水晶膏外贴。
（2）金毛狗脊30g、地肤子30g煎水泡脚，每次热泡30min，1次/d，10天为一疗程。
预后
穿合适的鞋子及尽量设法纠正足部畸形。
鸡眼的预防
预防鸡眼发生，应减少摩擦和压迫，不穿紧硬的鞋子，鞋内衬以较厚的棉垫或海绵垫。矫正足畸形，如有足部外生骨疣等应予治疗。