疾病分类
口腔科
疾病概述
急性牙髓炎是指急性牙髓组织的炎症，其感染源主要来自深髓，牙髓的感染可通过根尖孔引起根尖感染，临床主要特征是剧烈疼痛，一般止痛药物效果不明显，后期可发展为牙髓坏疽，治疗主要有开髓及药物止痛。
疾病描述
急性牙髓炎的临床特点是发病急，疼痛剧烈。
症状体征
1、剧烈疼痛，疼痛性质具有下列特点：
（1）自发性阵发性痛；
（2）夜间痛；
（3）温度刺激加剧疼痛；
（4）疼痛不能自行定位。
2、患牙可查及极近髓腔的深龋或其他牙体硬组织疾患，或见牙冠有充填体存在，或有深牙周袋。
3、探诊常可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔。
4、温度测验时，患牙在早期炎症阶段，其反应性增强；晚期炎症则表现为迟钝。
5、处于晚期炎症的患牙，可出现垂直方向的轻度叩痛。
疾病病因
临床上绝大多数属于慢性牙髓炎急性发作的表现，龋源性者尤为显著。无慢性过程的急性牙髓炎多出现在牙髓受到急性的物理损伤、化学刺激以及感染等情况下，如手术切割牙体组织等导致的过度产热、充填材料的化学刺激等。
病理生理
典型的疼痛症状。可见有引起牙髓病变的牙体损害或其他病因。牙髓活力测验，温度测验及叩诊反应可帮助定位患牙。
诊断检查
治疗方案
预后及预防
无特殊。
特别提示
预防
保持口腔卫生，养成早晚刷牙的良好习惯，避免牙齿受伤及冷热刺激。
治疗
1．迅速而有效地解决病人的疼痛是急性牙髓炎治疗的首要原则。
2．局麻下开髓减压，抽去感染的牙髓，达到彻底止痛。
3．随后根据患牙部位、患者牙齿的具体情况选择合适的牙髓治疗方法。
4．对牙齿发育完成的牙齿，尽量进行根管治疗，严格掌握塑化治疗、干髓术的适应证。
5．根尖尚未形成的年轻恒牙则应行根尖形成术。
相关出处
口腔科（第六版）