疾病分类
消化内科
疾病概述
急性胃肠炎是由多种不同原因，如细菌、病毒感染、毒素、化学品作用等引起的胃肠道急性、弥漫性炎症。大多数由于食入带有细菌或毒素的食物如变质、腐败、受污染的主副食品等引起。多发生在夏秋季节。急性胃肠炎起病急，常在24小时内发病。
急性胃炎表现为恶心、呕吐、上腹部疼痛不适等。急性肠炎表现为腹痛、腹泻一日数次或十数次，粪便为糊状或为黄色水样，可带有泡沫或少量粘液。急性胃肠炎则具有急性胃炎和肠炎两者的表现。有的病人可有发热、全身不适、过敏症状等。一般在2—5天内恢复。病人一般发病前有过食可疑不清食物的病史，同食者往往一起发病。
疾病描述
急性胃肠炎是由多种不同原因，如细菌、病毒感染、毒素、化学品作用等引起的胃肠道急性、弥漫性炎症。大多数由于食入带有细菌或毒素的食物如变质、腐败、受污染的主副食品等引起。多发生在夏秋季节。急性胃肠炎起病急，常在24小时内发病。
可分为急性胃炎、急性肠炎、急性胃肠炎三型。急性胃炎表现为恶心、呕吐、上腹部疼痛不适等。急性肠炎表现为腹痛、腹泻一日数次或十数次，粪便为糊状或为黄色水样，可带有泡沫或少量粘液。急性胃肠炎则具有急性胃炎和肠炎两者的表现。有的病人可有发热、全身不适、过敏症状等。一般在2—5天内恢复。病人一般发病前有过食可疑不清食物的病史，同食者往往一起发病。
症状体征
症状注意腹痛、呕吐和腹泻，吐泻的次数和量及其内容物。
疾病病因
急性胃肠炎是由多种不同原因，如细菌、病毒感染、毒素、化学品作用等引起的胃肠道急性、弥漫性炎症。大多数由于食入带有细菌或毒素的食物如变质、腐败、受污染的主副食品等引起。多发生在夏秋季节。急性胃肠炎起病急，常在24小时内发病。可分为急性胃炎、急性肠炎、急性胃肠炎三型。
由化学、物理(机械的和温度的因素)、微生物感染或细菌毒素等引起，以后者较为多见。在进食被微生物和细菌毒素污染的食物引起的急性单纯性胃炎中，微生物包括沙门菌属、嗜盐杆菌、幽门螺杆菌、轮状病毒及诺沃克病毒等，细菌毒素以金黄色葡萄球菌毒素为多见。
病理生理
化学物质，如阿司匹林等非甾体类抗炎药可抑制细胞线粒体内的氧化磷酸化，从而抑制细胞膜上的Na+-K+-ATP酶和主动运输系统，导致黏膜的渗透性增加，细胞内水钠潴留，细胞肿胀并脱落；还可通过抑制环氧化物酶，阻断内源性前列腺素E2和I2的合成，上皮分泌的碳酸氢钠及黏液减少，H+反弥散，从而破坏胃黏膜屏障。
诊断检查
1、体检注意有无脱水、腹部压痛、腹肌紧张及肠鸣音改变。
2、注意与菌痢、阿米巴肠病、霍乱、沙门菌属感染、空肠弯曲菌感染、耶森菌感染、病毒性胃肠炎、毒物中毒、糖尿病酸中毒、甲状腺危象等及有关急腹症鉴别。
3、送检血常规，大便常规及细菌培养。
4、如有失水、休克及酸中毒现象，应定时测脉搏、血压和送检红细胞比容、血尿素氮、肌酐、血气分析、血钾、钠、氯及尿酮体等。
鉴别诊断
注意与菌痢、阿米巴肠病、霍乱、沙门菌属感染、空肠弯曲菌感染、耶森菌感染、病毒性胃肠炎、毒物中毒、糖尿病酸中毒、甲状腺危象等及有关急腹症鉴别。
治疗方案
1、按消化系统疾病护理常规。
2、剧烈呕吐时，暂停饮食及口服药物，待呕吐减轻后，给予流质饮食或半流质饮食，忌食多脂肪及多纤维素食物。
3、有失水现象或休克时应静滴5%葡萄糖生理盐液、10%葡萄糖液及平衡盐水，输入量按失水及电解质失衡程度酌定。
4、如有酸中毒情况，可静滴5%碳酸氢钠或乳酸钠(用法参阅酸中毒常规)。
5、腹痛时可给解痉药物或腹部热敷。
6、针刺治疗，取穴足三里、中脘、胃俞、内关、三焦俞、气海、大肠俞、曲池等。
7、选用针对革兰阴性菌的抗菌药物，如黄连素、氟呱酸、磺胺类药物等。
并发症
严重时出现失水、休克及酸中毒现象.
预后及预防
大多数患者预后良好.本病无特殊预防方式,注意饮食卫生.
流行病学
目前这方面资料暂时缺乏.
特别提示
（1）一般治疗：尽量卧床休息，口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水，则需静脉补充5％—10％葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食晶，以防止脱水或治疗轻微的脱水。
（2）对症治疗：必要时可注射止吐药：例如肌肉注射氯丙嚓25-100mg/日。止泻药：如思密达每次1袋，1日2-3次。
（3）抗菌治疗：抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻，可适当选用有针对性的抗菌素，如黄连素0.3g口服，1日3次或庆大霉素8万U口服，1日3次等。但应防止抗菌素滥用。