概述
久泻(chronic diarrhea[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.)为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:131.。
《中医药学名词》(2004):久泻是指久泻不愈的泄泻[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:131.。
《中医药学名词》(2010):久泻是指是指反复发作、久泻不愈的泄泻[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
久泻的病因
泄泻之久延时日而不愈者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:131.。《寿世保元·泄泻》:“大抵久泻,多由泛用消食利水之剂,损其真阴,元气不能自持,遂成久泻。”
久泻的辨证分型
久泻·脾虚证
久泻·脾虚证(chronic diarrhea with spleen deficiency syndrome[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)又称脾虚久泻,是指脾气虚弱,以大便时溏时泻,迁延反复,完谷不化,饮食减少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物,则大便次数明显增加,面色痿黄,神疲倦怠,舌淡,苔白,脉细弱等为常见症的泄泻证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
久泻·肾虚证
久泻·肾虚证(chronic diarrhea with kidney deficiency syndrome[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:227.。又称五更泄泻,肾虚久泻[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.、肾泄、五更泻、五更溏泄、晨泄、瀼泄[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:227.。是指肾阳亏虚,以黎明之前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻下完谷,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡,苔白,脉沉细等为常见症的泄泻证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
《寿世保元·泄泻》:“五更泄者,肾泄也。”
病因病机
清晨五更之时即泄,多因肾虚所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:227.。五更泄可由多种原因引起[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:227.。
分类
《症因脉治·泄泻论》论五更泄泻有肾虚五更泄泻、酒积五更泄泻、寒积五更泄泻、食积五更泄泻、肝火五更泄泻之不同[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:227.。
久泻·阴虚证
久泻·阴虚证(chronic diarrhea with yin deficiency syndrome[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)又称阴虚久泻,是指阴虚不足,以发热烦渴,至夜加重,泻下无度,夜热盗汗,舌红嫩,脉细数等为常见症的泄泻证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
久泻的治疗
《张氏医通·大小府门》:“久泻,谷道不合,或脱肛,乃元气下陷,大肠不行收令而然。补中益气加诃子、肉果、五味、乌梅肉为丸,或四君子加防风、升麻。”