中药部颁标准
拼音名
Jinsuo Gujing Wan
标准编号
WS3-B-0097-89
处方
沙苑子(炒) 60g 芡实(蒸) 60g 莲须 60g 龙骨(煅) 30g 牡蛎(煅) 30g 莲子 120g
制法
以上六味,粉碎成细粉,过筛,混匀,用水泛丸,干燥,即得。
性状
本品为灰棕色的水丸;味微涩。
检查
应符合丸剂下有关的各项规定(附录 2页)。
功能与主治
固精涩精。用于肾虚不固,遗精滑泄,神疲乏力,四肢酸软,腰 痛耳鸣。
用法与用量
空腹用淡盐水或温开水送服。一次 9g,一日 2次。
贮藏
密闭,防潮。
中药部颁标准
剂型
大蜜丸
拼音名
Jinsuo Gujing Wan
标准编号
WS3-B-2173-96
处方
沙苑子(炒) 60g 芡实(蒸) 60g 莲须 60g 龙骨(煅) 30g 牡蛎(煅) 30g 莲子 120g
制法
以上六味,粉碎成细粉,过筛,混匀。每 100g粉末加炼蜜120~ 125g制成 大蜜丸,即得。
性状
本品为棕褐色的大蜜丸;味甘。
检查
应符合丸剂项下有关的各项规定(附录Ⅰ A)。
功能与主治
固肾涩精。用于肾虚不固,遗精滑泄,神疲乏力,四肢酸软,腰 痛耳鸣。
用法与用量
淡盐水送服,一次1丸,一日2次。
规格
每丸重 9g
贮藏
密封。
中药部颁标准
剂型
浓缩丸
拼音名
Jinsuo Gujing Wan
标准编号
WS3-B-2174-96
处方
沙苑子(炒) 60g 芡实(蒸) 60g 莲须 60g 龙骨(煅) 30g 牡蛎(煅) 30g 莲子 120g
制法
以上六味,将芡实、龙骨、牡蛎、莲子粉碎成细粉;将沙苑子、莲须粉 碎成粗粉,加水煎煮二次,第一次3小时,第二次2小时,煎液滤过,合并滤液,减压浓 缩成相对密度为1.30~1.35(20℃)的清膏,加入上述细粉,混匀,制丸,80℃以下烘干, 以活性炭包衣,即得。
性状
本品为黑色的包衣浓缩丸,除去包衣后,显棕黑色;味微甘、苦。
鉴别
(1)取本品,置显微镜下观察:复粒多数由百余分粒组成,类球形,直径 13~35nm,少数由2~3粒组成。黄色色素层细胞呈长方形,垂周壁略呈齿轮状,偶含有 草酸钙簇晶,直径5~27nm。
(2)取本品粉末0. 1g,置试管中,加稀盐酸,即产生大量气泡,滤过,滤液显钙盐的 各种鉴别反应(附录Ⅳ)。
检查
应符合丸剂项下有关的各项规定(附录Ⅰ A)。
功能与主治
固肾涩精。用于肾虚不固,遗精滑泄,神疲乏力,四肢酸软,腰 痛耳鸣。
用法与用量
空腹用淡盐水或温开水送服,一次15丸,一日3次。
规格
每15丸相当于总药材 3g
贮藏
密封。
《北京市中药成方选集》
方名
金锁固精丸
组成
熟地4两,山药2两,茯苓2两,丹皮1两5钱,菟丝子2两,山萸肉(炙)1两5钱,莲子1两,芡实(炒)2两,牡蛎(煅)8钱,龙骨(煅)8钱,补骨脂(炙)2两,沙苑子2两,巴戟肉(炙)3两,杜仲炭(炒)2两,人参(去芦)1两,龟版胶1两,鹿茸(去毛)1两5钱,泽泻1两5钱。
功效
滋阴益气,补肾固精。
主治
肾虚气亏,夜梦遗精,精神疲倦,阴虚盗汗。
用法用量
每服40粒,1日2次,温开水送下。
制备方法
上为细末,炼蜜为小丸,7厘重,每盒80粒。
《医方集解》
方名
金锁固精丸
组成
沙苑蒺藜(炒)2两,芡实(蒸)2两,莲须2两,龙骨(酥炙)1两,牡蛎(盐水煮1日1夜,煅粉)1两。
功效
补肾益精,固涩滑脱,交通心肾。
主治
火炎上而水趋下,心肾不交之精滑不禁。真元亏损,梦遗滑精,盗汗虚烦,腰痛耳鸣,四肢无力。
用法用量
盐汤送下。
制备方法
莲子粉糊为丸。
用药禁忌
本方多为收敛之品,偏于固涩。如属心、肝火旺或下焦湿热所扰以致遗精者,禁用本方。
临床应用
重症肌无力:患者吴某,45岁,患重症肌无力,右眼上睑完全下垂,四肢无力,踡卧不起,咀嚼困难,呼吸喘息气短。诊前曾给新斯的明0.5毫升肌肉注射,上述肌无力症状在10分钟内消失,不久即如故。住院期间,曾用过补中益气汤、归脾汤、杞菊地黄丸等方药加减施治,西药除用新斯的明外,还用过氯化钾、维生素B1,维生素B2等药物,病情时好时坏,一直未能痊愈。根据中医辨证,患者有遗精、腰酸痛、腿冷、舌质红、少苔等肾阴虚表现,故改用金锁固精丸(成药)治疗。每次服12g,每日三次,淡盐水送下。二周后病情明显好转,共服金锁固精丸36瓶,病获痊愈,观察六年未见复发。作者认为,本方具有补肾固精之效,常用以治疗遗精病人。方中药物,沙苑蒺藜补肾益阴,芡实健脾利湿,龙、牡镇心安神,涩精秘气,莲子、莲须清心养胃,交通心肾。诸药合用,可治真气亏损,肾虚遗精,四肢无力诸症。据患者的证情表现,乃属肾阴虚,肾不纳气的表现,用本方是治本之法,当获捷效。
各家论述
1.《医方集解》:此足少阴药也。蒺藜补肾益精,莲子交通心肾,牡蛎清热补水,芡实固肾补脾,合之莲须、龙骨,皆涩精秘气之品,以止滑脱也。
2.《成方便读》:夫遗精一证,不过分其有火无火,虚实两端而已。其有梦者,责相火之强,当清心肝之火,病自可已;无梦者,全属肾虚不固,又当专用补涩以固其脱。既属虚滑之证,则无火可清,无瘀可导,故以潼沙苑补摄肾精,益其不足。牡蛎固下潜阳,龙骨安魂平木,二味皆有涩可固脱之能;芡实益脾而止浊,莲肉入肾以交心,复用其须者,有赖其止涩之功,而为治虚滑遗精者设也。
3.《方剂学》:方中沙苑蒺藜补肾涩精为君药;莲子、芡实助君药以补肾涩精,为臣药;君臣相配,以补不足为主;莲须、煅龙骨、牡蛎性涩收敛,专以涩精为用,共为佐使药。诸药合用,既可涩精液之外泄,又能补肾精之不足。但本方究以固涩为主,故遗精滑泄已止,便需用补肾之品,补虚固肾以治本。