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肺结核患者桡动脉穿刺技巧及常见问题处理
...腕部垫高，穿刺前一定要明确桡动脉的走行，尤其要确定经皮穿刺点近端3~4cm动脉走行，可用食指、中指、环指放置在桡动脉波动最强处，即要穿刺的位置;再分别在其内侧及外侧触摸其波动范围，指示患者桡动脉的走行方向。食...
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先天性动脉导管未闭
【概述】动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道。由于该时肺不司呼吸功能，来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉，而左心室的血液则进入升主动脉，故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生...
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动脉
动脉 一、肺循环的动脉 肺动脉 肺动脉pulmonaryartery起于右心室，在主动脉之前向左上后方斜行，在主动脉弓下方分为左、右肺动脉，经肺门入肺。 二、体循环动脉 1、主动脉aorta分三段，即升主动脉、主动脉弓...
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桡动脉入路的解剖变异及处理
...于其它类型的桡动脉迂曲。桡动脉迂曲的存在会对桡动脉穿刺、鞘管的置入以及前送导丝、导管带来一定的障碍。穿刺部位附近的桡动脉迂曲常会导致穿刺成功后导丝送入困难，此时可在调整导丝的方向后再次送入导丝。如果仍...
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冠状动脉异位起源
【概述】冠状动脉异位起源常见的是起源于肺动脉和主动脉，起源于颈总动脉和无名动脉者极为罕见，且常伴有严重心脏畸形。Brooks于1885年首先报道2例病人。异位起源于肺动脉最常见的是左冠状动脉，此外尚有少见的右冠状动...
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桡动脉穿刺技巧与常见问题的处理
北京安贞医院周玉杰曹政成功的桡动脉穿刺是建立桡动脉入路、顺利进行桡动脉介入操作的前提，但相比于股动脉，桡动脉较为细小且易于痉挛，所以穿刺桡动脉的操作难度要高于股动脉，尤其是对于存在桡动脉发育异常、精神...
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经桡动脉行冠状动脉造影术286例分析
...状动脉造影术患者的临床资料。结果272例获得成功，14例穿刺失败，所有病例无严重并发症发生。结论经桡动脉路径行冠状动脉造影具有术后不需严格卧床，创伤小，止血容易，并发症少的优点，操作成功率高，临床应用安全。...
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胸主动脉夹层动脉瘤
【概述】主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁，在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时，将主动脉壁中层剥离成为内、外两层，称为主动脉夹层动脉瘤。1542年Sennertus，1761年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层动脉...
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胸主动脉弓动脉瘤
【概述】主动脉弓动脉瘤比较少见。由于病变位于主动脉的头臂动脉分支起点部，手术操作比较复杂，手术过程中必需注意保持脑和心脏的血流灌注，避免产生缺血缺氧损害。【治疗措施】主动脉弓动脉瘤的治疗原则是切除主动...
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经皮桡动脉途径冠脉造影术的临床意义
...实用性和可行性。方法对210例疑诊为冠心病患者分两组行经皮桡动脉冠脉造影和经皮股动脉冠脉造影术。结果两组患者接受冠脉造影术成功率差异无显著性;经皮桡动脉冠脉造影术后局部血肿、假性动脉瘤、腰痛、排尿困难发生...
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髂股动脉硬化狭窄合并急性下肢动脉栓塞14例治疗分析
...力学的特点使其非常适于腔内血管重建，自20世纪70年代经皮穿刺球囊血管成形技术开始应用初期，国内外学者就已经将髂动脉作为经皮穿刺血管腔内介入治疗的对象。急性动脉栓塞多发生于年老、高血压、心血管疾病的人群，...
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罗伯特子宫动脉导管的临床应用及选择性插管技术探讨
...治疗的禁忌证。1.2器械材料数字减影血管造影机、股动脉穿刺针、5F导管鞘、猪尾造影导管及罗伯特子宫动脉导管、0.035普通超滑导丝。罗伯特子宫动脉导管为5F，长90cm，远端已预成袢，转折点处有不透X线标记，袢远支长度17cm...
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肺动脉异常起源于升主动脉的发生机制、分型及诊治
肺动脉异常起源于升主动脉的发生机制、分型及诊治(pdf)肺动脉异常起源于升主动脉（anomalousoriginofpulmonaryarteryfromtheascendingaort，AOPA），指右肺动脉或左肺动脉中的一支异常起源升主动脉，而另一支仍与肺总动脉延续，是一种罕...
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经皮经腔肾动脉成形术治疗肾血管性高血压的探讨
【摘要】目的探讨经皮经腔肾动脉成形术治疗肾血管性高血压的疗效。方法回顾分析我院自1981年10月～2003年1月采用经皮经腔肾动脉成形术（PTA）治疗113例肾血管性高血压的临床疗效。结果113例肾血管性高血压病人中动脉硬化28...
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经桡动脉途径行肝动脉化疗栓塞术的可行性研究
...点、适应证及禁忌证。方法76例肝脏肿瘤患者，经桡动脉穿刺插管行肝动脉造影及化疗栓塞94例次，统计手术时间、成功率及并发症，并与同期经股动脉组105例次进行比较。结果经桡动脉组手术操作时间为（54±8）min，成功率为98....
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先天性主动脉缩窄
...满意，故很少被采用。图7 锁骨下动脉-降主动脉吻合术经皮气囊导管主动脉扩张成形术，在临床上应用的时间尚不长，较适用于缩窄段很短的婴幼儿病例，对术后残留狭窄或再狭窄病例，疗效较好。但作为第一次治疗方法疗效...
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脊髓动脉构筑及临床意义
对脊髓动脉最早的描述来自于Adamkiencz(1882)和Kadyi(1889)等，即脊髓的动脉是由多来源的节段动脉吻合成的动脉链[1]。随着研究手段的进步，人们对脊髓动脉有了进一步的了解。Corbin和Turnball等应用灌注和微血管造影术对脊髓的小动...
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主-肺动脉隔缺损
【概述】主-肺动脉隔缺损或称主-肺动脉窗，是一种较少见的先天性大血管畸形，据Stansel1977年统计，文献中已报道的手术病例尚不足百例。缺损或窗口位于升主动脉与肺总动脉之间，其病理生理和临床表现酷似动脉导管未闭。...
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急性动脉栓塞
...，效果最好，7天以上，效果较差。给药途径，最好直接穿刺或经导管注入栓塞近端的动脉腔内。也可经静脉滴注应用。3.解除血管痉挛的治疗在动脉栓塞急性期可选用下列治疗：①0.1%普鲁卡因500～1000ml静脉滴注，每日1次，可起...
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介入通路血管穿刺并发症以及处理
阜外心血管病医院戴军介入通路并发症与途径选择、穿刺部位解剖以及穿刺技术相关。考虑介入途径选择依据应该是：①最好依据循证医学的证据，每种途径均有易出现并发症的高危人群，应该尽力避免首选；②介入治疗对导管...
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经桡动脉径路冠状动脉造影
...动脉造影的优点卧床时间短：痛苦少精神负担小：桡动脉穿刺点远离躯干恐惧感小出血性并发症少1根导管可左右冠脉插管：费用低、节省时间、减少X光照射选择经桡动脉径路的理由患者舒适：痛苦少，不卧床护理方便：即刻拔...
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胸降主动脉动脉瘤
概述在胸主动脉动脉瘤中最常见的是降主动脉瘤。病因病理病机过去降主动脉动脉瘤的病因多为梅毒性，目前则大多数由动脉粥样硬化病变所引起。高龄、高血压等因素均增加动脉粥样硬化病变的发病率。其它病因尚有创伤、细...
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胸降主动脉动脉瘤
【概述】在胸主动脉动脉瘤中最常见的是降主动脉瘤。【治疗措施】降主动脉瘤的外科治疗方法是切除动脉瘤替换以人造血管。术中需阻断降主动脉，为了避免由此而引起的躯体上半部高血压，和脊髓、内脏发生缺血缺氧损害，...
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血管腔内移植物技术的进展
...Dotter提出,1985年俄国医生Volodos首先用该技术治疗了一位髂动脉狭窄的患者,然而他的工作仅以俄文发表,并未引起注意,1990年,阿根廷医生Parodi的成功极大的促进了该技术的发展,在国内,1997年该技术最先在上海长海医院得以开展。目...
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原发性肝癌的变异动脉供血研究及在介入治疗中的意义
【摘要】目的探讨肝癌的变异动脉供血规律，旨在指导肝癌的介入治疗。方法998例肝癌动脉栓塞前常规腹腔动脉造影或肝总动脉造影，对疑有肝动脉变异的再行肠系膜上动脉和/或腹主动脉造影，分析DSA图像。结果肝动脉呈典型...
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多发性大动脉炎
...侧肾脏病变严重者。病肾切除除后可使血管迅速下降。5.经皮管腔内血管成形术（PTA）由于本病是全身大、中动脉的广泛性病变同时受累及多根动脉，呈慢性进行性改变，因此给手术治疗带来较多困难。自1978年Gruntzig报道用PTA扩...
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经桡动脉途径冠心病介入治疗技术及器械进展
...悦随着新器械和新技术的不断涌现，近年来经桡动脉途径经皮冠状动脉介入治疗（PCI）迅速发展。本文介绍一些经桡动脉途径PCI新技术和器械使用进展。一、经桡动脉途径PCI导引导管选择及应用选择理想的导引导管是经桡动脉途...
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动脉导管未闭并肺动脉瓣狭窄的介入治疗
... 动脉导管未闭并肺动脉瓣狭窄临床比较少见，同时行经皮肺动脉球囊成形术，动脉导管未闭关闭术治疗动脉导管未闭并肺动脉瓣狭窄，尚未见报道。我们在1999年进行了1例动脉导管未闭并肺动脉瓣狭窄的介入治疗，同时，随...
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不能盲目追求经桡动脉入路的PCI治疗
...为2.0mm，经掌深弓及掌浅弓与尺动脉沟通。因此，桡动脉穿刺前应行“Allen试验。但仍有10%～27%病人的“Allen试验为阴性，此类病人如果术后发生桡动脉闭塞，则可能出现手部缺血症状。据报道桡动脉穿刺后短期内桡动脉闭...
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胸升主动脉动脉瘤
【概述】多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年，常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者，主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合，呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身...