概述
精宫为经穴别名:1.命门(穴);2.志室。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:739.
命门穴的别名·精宫
精宫即命门(穴)。见《医学原始》。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:739.
命门为经穴名(Mìngmén GV4)。出《针灸甲乙经》。属督脉。命:生命;门:门户。肾为生命之源,穴在两肾之间,相当于肾气出入之门户,故名。位于脊柱区,当后正中线上,当第二腰椎棘突下间凹陷处。俯卧取穴。层次解剖:皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带→弓间韧带。有培元补肾,强健腰脊作用。主要用于腰脊、肝肾疾患等。如腰脊神经痛、脊柱炎、急性腰扭伤、小儿麻痹后遗症、前列腺炎、遗精、阳痿、早泄、盆腔炎、子宫内膜炎、赤白带下、肾炎、肾盂肾炎、小便不利、遗尿、白浊及贫血、神经衰弱、头晕耳鸣、小儿惊痫、瘈疭等。本穴配肾俞治小便频数,老年腰痛;配灸百会、关元、三阴交、中髎治遗尿;配膀胱俞、肾俞、水道治肾炎;配大椎、膈俞、曲池、足三里治缺铁性贫血。一般直刺0.5~1.0寸;可灸。现代研究:①针刺大白鼠“大椎”“命门”,可使肝脏网状内皮系统的吞噬能力显著增强。②电针家兔或猫的“命门”“脊中”部位,可使肢体痛阈显著提高,后肢较前肢为好。③以腰俞、命门、次髎穴组针麻行下腹部全子宫切除术,镇痛效果满意。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:440.
志室穴的别名·精宫
精宫为经穴别名,即志室[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:739.。见《医学入门》。
[穴位基础信息表]志室|Zhishi|Chihshih|Room of Determination|BL52|52|V47|V47|B47|B47|BI52
志室为经穴名(Zhìshì BL52)。出《针灸甲乙经》。别名精宫。属足太阳膀胱经[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:310.。志即志意,室即房室,肾藏志,志指肾,此穴与肾俞并列,如肾气聚集之房室,故名志室[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:310.。志室穴主治腰、肾及前阴部的疾患:如腰脊强痛,小便淋漓,阴中肿痛,遗精阳痿,食不消,小腹痛,霍乱吐泻,水肿,大便难,遗尿,小便不利,月经不调,遗精,阳痿,腰脊强痛,阴痛,阴中疼痛,头昏目眩,耳鸣耳聋,现代又多用志室穴治疗肾炎,肾盂肾炎,阴囊湿疹,前列腺炎,腰部扭挫伤,下肢瘫痪,膀胱炎,尿道炎,腰肌劳损,第三腰椎横突综合征,肾绞痛,消化不良等。
志室的别名
精宫(《医学入门》),神关(《针经摘英集》),志舍(《神灸经纶》),志堂(《医学入门》),精舍[参考资料] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.。
出处
《针灸甲乙经》:腰痛脊急,胁下满,少腹坚急,志室主之。
穴名解
志即志意,室即房室,肾藏志,志指肾,此穴与肾俞并列,如肾气聚集之房室,故名志室[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:310.。
志,指肾之精气。室,人物所居之处,亦充实之意。志室者,必须肾气充实,意志方能发挥。志者,意之所存(《黄帝内经灵枢·本神》:“意有所存谓之志”),心之所之(《论语·为政》:“吾十有五,而志于学”);又藏也(《荀子·解蔽》:“志也者藏也”)。室,实也,人物实满其中也(《释名·释宫室》)。志虽藏于肾(《黄帝内经灵枢·本神》载:“意之所存谓之志……,肾藏精,精舍志”。)实成于心(《毛诗序》:“在心为志”),乃水之精、火之候(《黄帝内经素问·解精微论》:“水之精为志,火之精为神”),必须水火相济,神志乃成。此穴与肾俞平,肾属水,水之精为志,肾藏志,故以为名。[参考资料] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
所属部位
腰部[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:90.
志室穴的定位
标准定位:志室穴在腰部,当第2腰椎棘下,旁开3寸[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:789.。
志室穴位于腰区,第二腰椎棘突下,后正中线旁开3寸。俯卧取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:310.。
一说“除脊各三寸取穴”(《针灸资生经》)[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:789.。

志室穴在足太阳膀胱经中的位置

志室穴在腰部的位置

志室穴在腰部的位置

志室穴在腰部的位置(肌肉)

志室穴在腰部的位置(骨骼、内脏)
志室穴的取法
俯卧位,平第二腰椎棘突下,命门(督脉)旁开3寸处取穴。
志室穴位于腰区,第二腰椎棘突下,后正中线旁开3寸。俯卧取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:310.。
俯卧位,两髂嵴高点相平处正中再向上2个棘突,旁开3寸处取穴[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:253-254.。
志室穴穴位解剖
志室穴下为皮肤、皮下组织、背阔肌、骶棘肌、腰方肌。有第二腰动、静脉后支。为第十二胸神经后支的外侧支及第一腰神经的外侧支。皮肤由第一、二、三腰神经后支的外侧支重叠分布。腰三角位于志室穴稍外侧,由背阔肌下缘、腹外斜肌后缘和髂嵴后部之间围成,其底为腹内斜肌。该三角为腹壁薄弱区,易发生腰疝。
层次解剖
皮肤→皮下组织→背阔肌腱膜→竖脊肌→腰方肌[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:310.。
穴区神经、血管
浅层有第1、第2腰神经后支外侧皮支及其伴行动、静脉分布;深层有第1、第2腰神经后支的肌支和第1、第2腰背动脉分支分布[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:85.。
布有第十二胸神经后支的外侧支及第一腰神经外侧支;并有第二腰动、静脉后支通过[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:789.。
志室穴的功效与作用
志室穴具有益肾固精,清热利湿,强壮腰膝的功效。
志室穴有补肾益精、利溲导湿的作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:310.。
肾藏志,志室穴在肾俞之旁,为肾气之所处,肾为先天之本,主生殖发育,故志室穴可治疗前阴病、妇科病和男性病[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:253-254.。
志室位居于腰部,分布于足太阳膀胱经上,其循行背腰部,腰为肾之府,故可治疗经脉病[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:253-254.。
志室穴有滋补肾阴、清利下焦湿热作用,主治遗精、记忆力减退等,针灸本穴有壮肾添髓之效[参考资料] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.。
志室穴主治病证
志室穴主治腰、肾及前阴部的疾患:如腰脊强痛,小便淋漓,阴中肿痛,遗精阳痿,食不消,小腹痛,霍乱吐泻,水肿,大便难,遗尿,小便不利,月经不调,遗精,阳痿,腰脊强痛,阴痛,阴中疼痛,头昏目眩,耳鸣耳聋,现代又多用志室穴治疗肾炎,肾盂肾炎,阴囊湿疹,前列腺炎,腰部扭挫伤,下肢瘫痪,膀胱炎,尿道炎,腰肌劳损,第三腰椎横突综合征,肾绞痛,消化不良等。
志室穴主治腰、肾及前阴部的疾患:如腰脊强痛、小便淋漓、阴中肿痛、遗精阳痿、食不消、小腹痛、霍乱吐泻、水肿、大便难等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:310.。
志室穴主治遗尿,小便不利;月经不调;遗精,阳痿;腰脊强痛[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:253-254.。
志室穴主治遗精、阳痿、阴痛、小便不利、水肿、腰脊强痛[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:85.。
志室穴主治腰脊强痛,遗精,阳痿,小便不利,阴中疼痛,头昏目眩,耳鸣耳聋,月经不调,以及肾炎,肾盂肾炎,前列腺炎等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:789.。
现代又多用志室穴治疗肾炎、前列腺炎、阴囊湿疹、腰部扭挫伤、下肢瘫痪等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:310.。
1.泌尿生殖系统疾病:遗精,阳痿,前列腺炎,肾炎,膀胱炎,尿道炎;
2.运动系统疾病:下肢瘫痪,腰肌劳损,第三腰椎横突综合征;
3.其它:阴囊湿疹,肾绞痛,消化不良。
刺灸法
刺法
直刺0.5~0.8寸,局部有酸胀感,有时可向臀部放散[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:253-254.。
一般直刺或向椎体方向斜刺0.5~1.0寸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:310.。
直刺0.5~1寸[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:789.[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:85.。
直刺0.5~0.8寸,局部有酸胀感,有时可向臀部放散;可灸[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:253-254.。
注意:志室穴不能深刺,以免刺伤肾脏[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:253-254.。
灸法
可灸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:310.[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:253-254.[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:85.。
艾炷灸5~10壮;或艾条灸10~20分钟[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:789.。
艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条灸10~15分钟。
志室穴的配伍
志室配肾俞、关元,有补肾益精,壮阳固涩的作用,主治阳痿,遗精。
志室配命门、委中,有强壮腰膝,活血祛瘀的作用,主治腰膝疼痛。
志室配肾俞、心俞、三阴交,治失眠[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:253-254.。
志室配肾俞、命门,治腰痛[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:253-254.。
志室配关元、肾俞、中极、足三里、三阴交,治遗精、阳痿[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:253-254.。
文献摘要
《针灸甲乙经》:腰痛脊急。
《铜人腧穴针灸图经》:小便淋漓。
《铜人腧穴针灸图经》:饮食不消,肓门主之。
《针灸大成》:主阴肿,阴痛,背痛,腰脊强直,俯仰不得,饮食不消,腹强直,梦遗失精,淋沥,吐逆,两胁急痛,霍乱。
志室穴研究进展
对肾功能的影响
针刺志室能改变尿液成分和尿量,也可调节肾功能[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:253-254.。
现代研究证明,针刺志室穴可调整肾功能,并且能改变尿液成分和尿量[参考资料] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.。针刺正常人的志室,配复溜穴,多数人的尿量增加,尿中环磷酸腺苷、肌酐含量升高[参考资料] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.。