疾病科属
内科
疾病概述
痉病是以项背强急，四肢抽搐，甚至口噤，角弓反张为主证的一类病证。西医的各种脑炎、脑肿瘤及各种原因引起的高热惊厥抽搐等，均可参照本证辨证论治。
诊断要点
1、 临床症状以项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张为特征。
2、 常伴有头痛、发热等症状。
3、 本病应注意与痫证、厥证、中风等鉴别。
辨证分析
痉病的病因病机，归纳起来可分为外感和内伤两个方面。外感是风寒湿邪，侵袭人体，壅阻经络，气血不畅，或热盛动风，或热灼津液而致痉。内伤是阴虚血少，虚风内动，筋脉失养而致痉。外感和内伤在病因上虽不相同，但导致发痉的病机，都是阴阳失调，阳动阴不濡而筋脉失养所致。临证宜详辨外感、内伤及其虚实。外感属实，内伤多虚。治实当去邪，宜祛风、散寒、除湿、清热；治虚当扶正，宜滋阴养血，熄风舒筋通络。
辨证论治
邪壅经络型
证见
紧。治法
祛风散寒，和营燥湿方药
1、 主方：羌活胜湿汤（李杲《内外伤辨惑论》）加减处方：羌活、独活各12克，川芎、蔓荆子、藁本、防风、苍术各10克，葛根20克。水煎服。若恶寒无汗、寒邪较重者，加麻黄9克。湿偏盛者，加藿香12克、白蔻仁10克、薏苡仁20克。热盛伤津型
证见
治法
方药
1、 主方：增液承气汤（吴鞠通《温病条辨》）加减发热胸闷，口噤齘齿，项背强，甚至角弓反张，手足挛急，泄热存阴，熄风止痉。腹胀便秘。舌苔黄腻，脉弦数。头痛，项背强直，恶寒发热，肢体酸痛。舌苔白腻，脉浮处方：大黄15克，芒硝12克（熔化），玄参15克，生地黄18克，麦冬15克，石膏30克，知母、地龙各12克，钩藤20克。水煎服。
2、 中成药清开灵注射液，每次40毫升，加入于葡萄糖液500毫升中，静脉滴注，每日1次。
3、 单方验方：清热镇痉散（方药中等《实用中医内科学》）处方：羚羊角30克，白僵蚕24克，蝎尾18克，蜈蚣12克，雄黄12克，琥珀12克，天竺黄12克，朱砂6克，牛黄6克，麝香2克。共研细末，每次服3克。阴血亏虚型
证见
治法
方药
1、主方：四物汤（陈师文等《太平惠民和剂局方》合大定风珠（吴鞠通《温病条辨》）加减处方：当归12克，川芎10克，生地黄、白芍各15克，阿胶12克（烊化），龟板、鳖甲、牡蛎各30克，麦冬15克，甘草6克。水煎服。
2、中成药复方阿胶浆口服，每次2瓶，每日3次。素体气血两虚，或在失血之后，项背强急，四肢抽搐，头目滋阴养血止痉。昏眩，自汗，神疲气短。舌质淡红，脉弦细。其他疗法
1、 针灸疗法针刺人中、涌泉、十宣、大椎等穴，以止痉醒神。
2、预防调护
⑴发痉时应注意观察病人的神态、瞳孔、发热、二便、血压等变化，去除假牙，保护舌头，注意防止窒息、骨折等。
⑵因高热而痉者，应加强降温措施，如颈部头部冷敷，酒精擦浴等。
⑶饮食以流质，且清淡新鲜为宜。