概述
急惊风(acute infantile convulsion[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1300.。是指以发病急骤,发热、抽搐、昏迷为主要表现的惊风[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。出《太平圣惠方》。惊风的一种证型[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1300.。
病因病机
急惊风形成的因素很多,有因偶然受外界的各种强烈刺激引起;有因心肝火盛,外感风寒郁闭,不得宣泄所形成;也有由于饮食不节,脾胃停痰,郁而化热,以致痰热相蒸,窍道不通,发为抽搐[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1300.。心肝蓄热,脾肺停痰,风热壅闭,窍道不通为本证的主要病机[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1300.。
症状
临床以发病急聚,且具有惊、风、痰、热四证为特征[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1300.。明·丁凤《医方集宜》描述其典型症状及其形成机制为“急惊之症,其发猛恶,忽然牙关紧急,壮热涎潮,窜视反张,抽搦摇头,口中热气,颊赤唇红,纹青脉数,小便涩黄,盖因内有积热,外受风寒,心受热而积惊,肝生风而发搐,以致痰涎壅塞,口噤无知……。”
辨证论治
急惊发作,须急用重掐手法,掐人中、印堂、合谷、涌泉,亦可针刺人中、合谷、内关[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1300.。牙关紧闭加承浆、下关或中冲,以三棱针速刺出血[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1300.。同时用嚏惊散(生半夏、皂角),吹鼻取嚏,并用开关散(蜈蚣、僵蚕、南星、麝香、皂角)调以姜汁,或乌梅擦牙开关[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1300.。随即灌服苏合香丸或至宝丹,以助开窍醒神[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1300.。再按惊、风、痰、热四证,以镇痉息风,涤痰泄火为治,急则治标[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1300.。但在痰火稍降,就应调其气血,否则每因过用寒凉,易成慢惊等证[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1300.。临床上当抽搐缓解,则应用琥珀抱龙丸治之,以清热镇惊,并益气和中[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1300.。若脾虚生痰者,则用清心涤痰汤(《医宗金鉴》:竹茹、橘皮、半夏、茯苓、枳实、甘草、麦冬、枣仁、人参、菖蒲、南星、黄连)[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1300.。