概述
结胸(chest binding syndrome[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)为证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1363.。是指表热内陷,或邪实内传,与胸中水谷痰饮、瘀血互结,以脘腹胀满,疼痛拒按等为常见症的伤寒证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。包括水结胸证、血结胸证等[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
结胸的症状
邪气内结,胸腹胀满疼痛,手不可近者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1363.。
结胸的病因病机
多因太阳病、太少并病误下,表热内陷或实邪传里,与胸中水饮互结而成[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1363.。
结胸的辨证论治
《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“太阳病,脉浮而动数,……医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊𢙐,阳气内陷,心下因鞭,则为结胸,大陷胸汤主之。”
“结胸者,项亦强,如柔痉状,下之则和,宜大陷胸丸。”
“太阳少阳并病,而反下之,成结胸,心下鞕,下利不止,水浆不下,其人心烦。”
“伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤;但结胸,无大热者,此为水结在胸胁也,但头微汗出者,大陷胸汤主之。”
“太阳病,重发汗,而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,从心下至少腹鞕满而痛,不可近者,大陷胸汤主之。”
《伤寒来苏集·陷胸汤证》:“因误下热入,太阳寒水之邪,亦随热而内陷于胸胁间,水邪热邪结而不散,故名曰结胸。”
《景岳全书·伤寒典下》:“有不因误下而实邪传里,心下鞕满,痛连小腹而不可近,或燥渴谵妄,大便鞕,脉来沉实有力者,此皆大陷胸汤所正宜也。”
结胸的分类
本病因证候、病情不同,有大结胸、小结胸、寒结胸、热结胸、水结胸、血结胸等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1363.。