疾病分类
骨与创伤科
疾病概述
肩胛骨的各部位均可发生骨折，但相对多的发生在肩胛颈及肩胛骨体。疼痛、皮下出血、局部压痛、肩关节活动受限，体检时应注意是否合并气胸或患侧上肢的血管、神经损害，具体损害部位往往依靠X线诊断。有时常规的肩部正、侧X线片不能很好分辨骨折线，可加照肩胛骨斜位片，即在平卧时，健侧抬高30—40度，垂直床面和平行床面（肩胛骨的正位和侧位）投照，有利于显示骨折线。
肩胛颈骨折移位较大（一般超过1cm）或骨折线进入肩盂，且骨块较大并时，可手术复位，螺丝钉、钢针、钢板内固定。其他骨折本身可采用保守治疗，颈腕吊带3周后，逐渐进行肩关节功能锻炼。
疾病描述
肩胛骨的各部位均可发生骨折，但相对多的发生在肩胛颈及肩胛骨体。疼痛、皮下出血、局部压痛、肩关节活动受限，体检时应注意是否合并气胸或患侧上肢的血管、神经损害，具体损害部位往往依靠X线诊断。
症状体征
休克、软组织伤、出血、骨折。
疾病病因
外伤或病理情况所致。
病理生理
各种原因所致骨头的破坏及断裂。
诊断检查
1.询问伤情
包括受伤原因、时间、地点、受伤时身体姿势及何部先着地，如有创口或出血，还应询问创口处理经过，是否用过止血带及上止血带时间。
2.全面体检
注意有无休克、软组织伤、出血、检查创口大小、形状、深度及污染情况。有无骨端外露，有无神经、血管、颅脑、内脏损伤及其他部位的骨折。对严重伤员必须快速进行。
3.X线检查
除正、侧位X线摄片外，尚应根据伤情拍摄特殊体位相，如开口位(上颈椎损伤)、动力性侧位(颈椎)、轴位(舟状骨、跟骨等)和切线位(髌骨)等。复杂的骨盆骨折或疑有椎管内骨折者，尚应酌情行体层片或CT检查。
治疗方案
如无胸部合并伤，一般可将伤侧上肢贴胸包扎固定。如骨折涉及到肩胛颈或关节盂，则须用外展架内固定。
预后及预防
无特殊预防方式，尽量避免外伤。
特别提示
1、有间接或直接暴力外伤史，本疾病多见于青壮年及儿童。
2、单纯手法复位病人可不需用药。
3、手术复位可选用抗生素预防感染。肩胛盂或肩峰骨折有移位者需切开复位内固定。