甲芬那酸说明书
药品名称
甲芬那酸
英文名称
Mefenamic Acid ，CI-473, Penstel, Ponstan, Pontal, Ponstyl, Tanston, Vialidin
别名
甲灭酸；扑湿痛；Ponstan；Ponstel；Pontal
分类
神经系统药物 > 解热镇痛药 > 其他
剂型
1.片剂：0.25g；
2.胶囊：0.25g。
甲芬那酸的药理作用
甲芬那酸为邻胺苯甲酸的衍生物，属于非甾体类消炎药，有一定的消炎、镇痛和解热作用，作用强于阿司匹林，但只及保泰松的一半。一般持续6～8h。其作用机制与抑制PG合成有关，同时还能直接对抗前列腺素的某些作用。
甲芬那酸的药代动力学
口服后迅速被吸收，约2h可达血药峰值，t1/2为2～4h。48h内约有用量的50%以结合的代谢物随尿排出。20%以非结合型代谢物随粪便排出。可透过胎盘和进入乳汁。
甲芬那酸的适应证
1.同氯灭酸，抗炎作用较氯灭酸、氟灭酸均强。适用于风湿性、类风湿性关节炎。
2.用于治疗中等度疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、月经痛、分娩后疼痛等。
甲芬那酸的禁忌证
1.对甲芬那酸过敏者、哺乳者禁用。
2.胃肠炎、溃疡病及癫痫患者禁用。
3.哮喘、肾功能不全、孕妇、哺乳期妇女、儿童禁用。
注意事项
1.肝、肾功能损害患者慎用。
2.支气管哮喘患者慎用。
3.发生腹泻时立即停药。
甲芬那酸的不良反应
消化系统不良反应的发生率为25％，常见食欲缺乏、上腹不适、腹泻。偶见溃疡加重或诱发溃疡出血。其他的不良反应有可致粒细胞减少和血小板减少性紫癜，甚至发生再生障碍性贫血；偶见蛋白尿和血尿素氮升高；对阿司匹林过敏者应用甲芬那酸有可能引起支气管痉挛；可见头痛、眩晕、嗜睡等。过量时可出现中枢神经系统毒性，表现为惊厥，偶有昏迷。
甲芬那酸的用法用量
口服，首次500mg，以后每6小时1次，每次250mg，饭中服。1个疗程不得超过7天。
药物相互作用
1.甲芬那酸可将华法林从血浆蛋白结合部位上置换出来，使后者血药浓度升高。
2.甲芬那酸可对抗螺内酯的利尿作用。
3.甲芬那酸可使胰岛素的需求量增加。
4.甲芬那酸可加强口服抗凝血药、降血糖药的作用和毒性。
专家点评
甲芬那酸各方面作用并不比其他同类药突出，且不良反应多见，并较严重，有些国家并不主张使用，只偶尔作为慢性疼痛的镇痛剂，并仅仅是短期用。芬那酸类药的疗效不如阿司匹林，副作用较多（25％），主要是胃肠道不适，腹泻或便秘，用药不宜超过1周。临床上镇痛作用胜于抗炎，对月经痛的疗效较好，这可能与本类药能选择性地抑制子宫PC2α和PGE的生物合成有关。