环孢素 2009年01月14日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

药品标准

正式名

环孢素

汉语拼音

Huanbaosu

标准号

WS-07(X-04)-93

拉丁文或英文

CYCLOSPORINUM

主要活性成分

环[[(E)-2S,3R,4R)-3-羟基-4-甲基-2-(甲氨基)-6-辛烯酰]-L-2-氨基丁酰-N-甲基甘氨酰-N-甲基-L-亮氨酰-L-缬氨酰-N-甲基-L-亮氨酰-L-丙氨酰-D-丙氨酰-N-甲基-L-亮氨酰-L-亮氨酰-N-甲基-L-亮氨酰-N-甲基-L-缬氨酰]。按干燥品计算,每1mg含环孢素(C下??H下??N下??O下??)

性状

白色或类白色粉末;无臭。

本品在甲醇,乙醇或乙腈中极易溶解:在水中几乎不溶。

比旋度 取本品适量,精密称定,加甲醇制成每1ml含环孢素10mg的溶液,依法测定(中国药典1990年版二部附录17页),比旋度为-182°至-192°。

鉴别

(1)取本品约5mg,加甲醇5ml,溶解后,加高锰酸钾试液1滴,放置后紫红色应逐渐消失。

(2)照含量测定项下的高效液相色谱法试验,供试品主峰的保留时间应与对照品主峰一致。

(3)本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致。

检查

干燥失重 取本品0.5g,60℃减压干燥3小时,减失重量不得过2.5%(中国药典1990年版二部附录55页)。

重金属 取本品0.5g,依法检查(中国药典1990年版二部附录51页第二法)含重金属不得过百万分之二十。

含量测定

照高效液相色谱法(中国药典1990年版二部附录34页)测定。

系统适用性试验 用辛基硅烷键合硅胶(3-10um)为填充剂(¢4*250mm)并与¢0.25*1000mm的不锈钢管相连;以乙腈-水-甲醇-磷酸(900∶525∶75∶0.075)为流动相;不锈钢管和柱温70℃,流速约2ml/分;检测波长210nm;理论板数按环孢素峰计算不低于1500。溶量因子K为3-10,拖尾因子不大于1.5,变异系数不大于1.5%。

测定法 精密称取环孢素对照品和供试品适量,分别用乙醇溶解并制成每1ml中含环孢素1mg的溶液。分别量取10μl注入高效液相色谱仪,记录色谱图,量取峰面积,按外标法计算即得。

作用与用途

用法与用量

注意

对环孢素或橄榄油有过敏者,孕妇和哺乳妇女忌用,严重肾,肝损害者忌用或慎用。

剂量

口服,初始剂量每日每公斤体重6-11mg,分2次给药维持剂量每日每公斤体重2-6mg,分2次给药。

标示量

类别

免疫抑制剂。

制剂

口服,初始剂量每日每公斤体重6-11mg,分2次给药维持剂量每日每公斤体重2-6mg,分2次给药。

规格

贮藏

遮光,密闭保存。

有效期

暂定一年半。

药品说明书

别名

环孢多肽A;环孢灵;环孢霉素A;赛斯平;山地明 ,环孢素,新山地明,环孢素A

外文名

Ciclosporin A ,CsA, Cs-A, CY-A, Sandimmune, Ciclosporin, Cyspin.

适应症

主要用于肝、肾以及心脏移植的抗排异反应,可与肾上腺皮质激素同用,也可用于一些免疫性疾病的治疗。

用量用法

口服:剂量依病人情况而定,一般器官移植前的首次量为每日每千克体重14~17.5mg,于术前4~12小时1次口服,按此剂量维持到术后1~2周,然后根据肌酐和山地明血药浓度,每周减少5%,直到维持量为每日每千克体重5~10mg止。同时给激素辅助治疗。口服液在服用前一定要用所附的吸管,以牛奶、巧克力或桔子汁等稀释,温度最好为25℃。打开保护盖后,用吸管从容器内吸出所需山地明量(一定要准确),然后放入盛有牛奶、巧克力或桔子汁的玻璃杯中(不可用塑胶杯),药液稀释搅拌后,立即饮用,并再用牛奶等清洗玻璃杯后饮用,确保剂量准确。用过的吸管放回原处前,一定要用清洁干毛巾擦干,不可用水或其他溶液清洗,以免造成山地明药液混浊。 静注法仅用于不能口服的病人,首次静脉注射量应在移植前4~12小时,每日每千克体重5~6mg(相当于口服量的1/3),按此剂量可持续到手术后,直到可以口服山地明为止。使用前应以5%葡萄糖或等渗盐水稀释成1:20至1:100浓度,缓慢地于2~6小时内滴完。

注意事项

1.肾毒性:肾小球血栓、肾小管受阻、蛋白尿、管型尿。 2.肝毒性:低蛋白血症、高胆红素血症、血清转氨酶升高。 3.神经系统:运动性脊髓综合征,小脑样综合征及精神紊乱、震颤、感觉异常等。 4.胃肠道:厌食、恶心、呕吐。 5.用于骨髓移植虽无禁忌证,但有不良反应。 6.有高血压、多毛症。静脉给药偶可见胸、脸部发红、 呼吸困难、喘息及心悸等过敏反应。一旦发生应立即停药,严重者静注肾上腺素和给氧抢救。 7.1岁以下儿童不宜用。

储存、有效期

规格

口服液:每毫升100mg×50ml 丸剂:25mg、100mg。 静滴剂:每毫升50mg,5ml×10 支.

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