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第四节 声带麻痹
...麻痹，是一种临床表现，而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经（喉返神经）受到损害时，即可出现声带外展、内收或肌张力松驰三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长，故左侧声带麻痹多见。 病因 按神经...
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常规显露喉返神经在降低喉返神经损伤中的作用研究
...围的所有缝线，3个月后发音恢复，喉镜检查未出现声带麻痹。永久性喉返神经损伤1例，因喉返神经在气管食管沟外侧，误将喉返神经当成痉挛的血管误切，术中即发现，虽行神经吻合但仍未恢复造成不可恢复声音嘶哑，喉镜检...
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颈部疤痕切除全厚皮移植并发喉返神经麻痹1例
...改善，喉镜下观察双侧声带均处无力状态，考虑喉返神经麻痹所致［1］。在理疗同时应用胞二磷胆碱钠、依路能及地塞米松等治疗2周，正常发音仍未恢复，术后12天拆去手术敷料见植皮全部成活，开始功能练习，术后2个月发音...
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咽麻痹误诊1例分析
咽麻痹可单独发生，也可与喉麻痹同时发生，它为舌咽神经及迷走神经病变的表现之一。本例患者半年前误诊为慢性咽炎、上呼吸道感染，半年后因出现新的症状再次来我院诊治。 1病历摘要 患者，女，58岁。半年前因感...
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什么是喉动态镜检查？
...动异常，常示有早期声带癌可能。本法也可用以鉴别声带麻痹与环杓关节固定，如为神经性声带麻痹，喉动态镜检查示病侧声带振动消失；如属环杓关节固定，则病侧声带振动正常。本法还可用以诊断功能性失音。此检查应与常...
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声音嘶哑应做哪些必要的检查？
...产生湍流，影响振动周期，产生杂音，出现声嘶。(4)声带麻痹：声带运动受喉上神经外支与喉返神经支配，尤以后者为主。无论何种原因所致喉返神经病变，均能影响声门运动。主要是因为麻痹的声带肌张力减弱，影响振动频率...
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开放性喉外伤临床表现和急救措施有哪些？
...毒素。晚期呼吸困难多在伤后数日或数周发生，伴有声带麻痹时，加重梗阻症状。(3)皮下气肿及纵隔气肿：颈部皮下气肿常见。病人咳嗽时，因胸腔内压增高，空气由喉或咽粘膜破损处，沿喉周围软组织间隙进入皮下形成皮下气...
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喉上、喉返神经损伤的预防(附320例332侧甲状腺手术)
...与动脉分支，弯向内侧，分支支配环甲肌和咽下缩肌，属运动神经，外支损伤后环甲肌麻痹，引起声带松弛，声调降低，尽管随着时间有所改善，但对于歌唱家或播音员等来说是一大悲剧。喉返神经亦起自迷走神经，上行至甲状...
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第三节 喉外伤
...CT扫描等。在检查患者时要注意患者的意识状态，感觉、运动神经的状况，以便及早发现并治疗喉外伤时合并其他器官的严重外伤。 2．并发症喉软骨骨折，急性期可并发局部感染、皮下气肿、大出血（损伤大血管时）等并发...
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甲亢手术中损伤喉返神经的原因是什么，如何预防？
...，如手术后发现声音嘶哑，经间接喉镜检查证实声带完全麻痹，怀疑喉返神经有被切断或结扎的可能时，应考虑手术探查，否则可给予神经营养药物、理疗、禁声以及短程皮质激素，严密观察，等待其功能恢复。若为双侧喉返神...
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喉返神经与迷走神经端侧吻合修复喉返神经离断伤的实验研究
...结扎、电灼、钳夹、牵拉等，严重者可致单侧或双侧声带麻痹，本实验针对左侧喉返神经切断伤进行的狗喉返神经与迷走神经的端侧吻合，旨在为喉返神经离断伤的修复提供一种简便的术式。 1材料与方法 1.1材料选择选...
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喉支架手术再造新“声”命
...（如甲状腺、食道、肺部、心脏手术或疾病等造成的声带麻痹、声音过于低沉、声带萎缩以及声带沟等），目前的治疗方法很多，像自体脂肪注射，放置硅胶、胶原和筋膜等，但效果差强人意，而且往往因为排异反应而加重声带...
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甲亢手术中损伤喉上神经的表现是什么，如何处理？
...扎甲状腺上血管时，就可能将其误扎或切断，引起环甲肌麻痹，声带松弛，声调降低。在分离上极时也有可能损伤喉上神经的内支(感觉支)，使患者喉粘膜的感觉丧失，咳嗽反射消失，在进流质饮食时易误吸入气管，甚至发生吸...
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喉外伤的急救处理
...短10天，最长2个月，1个月内拔管7例。1.4.2发生喉返神经麻痹4例，其中2例术后部分恢复，声嘶减轻，1例行声带内移手术，1例行杓状软骨声带突向内推压复位，声音有改善。1.4.3本组1例合并胸部外伤，在气管切开术保证呼吸道通...
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第十节 白喉
...，髓鞘常呈脂肪变性，神经轴索肿胀、断裂、感觉神经和运动神经均可受累，但经运动神经为主。麻痹多发生在眼、咽、喉部肌肉，也可发生于四肢。肾脏可呈混浊肿胀及肾小管上皮细胞脱落。肝细胞可呈脂肪变性，肝小叶呈中...
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颈袢神经-喉返神经吻合术后病人的护理
[关键词]颈袢神经；喉返神经；吻合术；护理 声带麻痹是临床上的常见病和多发病，多由外伤、手术、肿瘤等原因损伤喉返神经后而引起。双侧损伤易出现吸气性呼吸困难，单侧损伤引起患者声音嘶哑。目前，国内外治疗声...
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Nature子刊突破性成果：用光控制骨骼肌
...。用光刺激喉肌不仅可以揭示其作用机制，还有望治疗喉麻痹（laryngealparalysis）导致的发声和呼吸困难。这一成果发表在六月二日的NatureCommunications杂志上。光遗传学技术将编码光敏蛋白（channelrhodopsin）的基因插入细胞，让原本...
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手术治疗复发性结节性甲状腺肿的体会
...发性结节性甲状腺肿再次手术后，1例患者出现双侧声带麻痹并行气管切开，3例患者出现一过性的四肢麻木。结论复发性结节性甲状腺肿再次手术的并发症明显高于首次手术。只有经验丰富、技术精细的医生才能确保手术安全和...
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双侧声带麻痹不同术式治疗前后声门测量及嗓音评价
...2006Vol.41No.9P.648-65217（温州）为了探讨3种不同的双侧声带麻痹治疗术后声门面积及嗓音质量。研究者对46例双侧声带麻痹患者分别采用激光杓状软骨切除术(A组24例)，膈神经替代喉返神经吻合术(B组9例)，喉外径路杓状软骨切除声...
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全麻甲状腺手术中的喉返神经实时监控
...后喉返神经功能保持完好，1例术中即发生左侧喉返神经麻痹。40例均满意记录到声带非同步性自发喉肌肌电图波，刺激显露和探测到的12例喉返神经，均能诱发喉肌同步肌电图反应波。最小刺激电流强度阈值为0.08～0.35mA，平均最...
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脑瘫儿氯胺酮麻醉下顽固性喉痉挛1例
...患儿、口咽肌群受累，致使吞咽、咀嚼困难，即所谓球性麻痹。该患儿属痉挛性单下肢瘫，是脑瘫儿中较常见的类型，虽然症状较轻，但平素已有口腔分泌物较多，易流涎的症状，是伴有假性球麻痹的征象［3］，正是由于口咽...
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结节性甲状腺肿再次手术21例临床分析
...疗1个月后发音及声带运动恢复正常，无永久性喉返神经麻痹；喉上神经内支损伤1例，表现进流质饮食出现误咽呛咳，嘱患者慢咽半流质饮食，并肌注维生素B1、维生素B12，一周后恢复正常；甲状腺功能低下1例，口服甲状腺素片6...
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急性喉阻塞
...声门时常可造成危急的急性喉阻塞。（六）双侧声带外展麻痹（七）先天性畸形 巨大喉蹼，先天性喉喘鸣等。临床表现急性喉阻塞常常突然出现较为严重的症状，如喉水肿、喉外伤等。一些慢性阻塞，如喉肿物，虽然阻塞症状...
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第97章 急性喉阻塞
...时常可造成危急的急性喉阻塞。 （六）双侧声带外展麻痹 （七）先天性畸形 巨大喉蹼，先天性喉喘鸣等。 二、临床表现 急性喉阻塞常常突然出现较为严重的症状，如喉水肿、喉外伤等。一些慢性阻塞，如喉肿...
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防止甲状腺再次手术中损伤喉返神经和甲状旁腺的手术体会
...发甲状腺瘤再次手术常带来难以估计的困难，而喉返神经麻痹和永久性手足抽搐的术后处理远比甲状腺癌复发的处理困难得多［2］。在基层医院，因顾虑并发症而转诊或放弃手术较为常见。我们通过临床实践认为，甲状腺再次...
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双管型喉罩与气管导管临床应用的比较
...腔分泌物。术后不易出现喉头水肿、声带损伤、喉返神经麻痹声音嘶哑，咳嗽，咳痰等气管插管等的并发症。双管喉罩(LMA-ProSeal)的有效性和安全性比普通喉罩明显提高，适用范围增大，将逐渐广泛应用于临床。【参考文献】 1...
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声带运动不良的喉肌电图特征
...电位特征(潜伏期、时程、波幅)进行分析。结果喉返神经麻痹者患侧甲杓肌、环杓后肌可检测到失神经电位如纤颤波和正锐波及再生电位。完全麻痹者肌电为电静息，相应喉内肌诱发电位消失。神经不完全损伤者患侧相应喉肌正...
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甲状腺手术后并发症2655例调查分析
...居所有并发症的首位。经间接喉镜检查，76.9%为单侧声带麻痹，23.1%为双侧声带麻痹。手术中发现有声音嘶哑者仅1例，一般多在手术后1～2天之内发现。因单侧声带麻痹时，病人主要表现为不能高声发音。而轻声发音时，嘶哑并...
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电子动态喉镜对早期发现嗓音病的价值
...，加上观察到的声带黏膜波的变化，对早期声带癌、声带麻痹、声带息肉、声带小结、声带白斑、异感症等有极高的诊断率。对歌唱者的嗓音评估也有意义。它还有模拟高速摄影功能，拍出照片作为永久资料保存。也可以与手术...
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第三节 喉的解剖及生理
...处粘膜下该神经位置较浅，故可在此作表面麻醉。外支属运动神经，支配环甲肌。喉上神经病变时，喉粘膜感觉丧失，致发生误咽，同时环甲肌松弛致发音障碍。图1-27喉内肌的神经分布示意图 （二）喉返神经（recurrentlaryngea...