操作名称
红细胞破坏部位测定
适应证
与红细胞寿命测定同时进行,有助于贫血的鉴别诊断、脾功能估计、脾切除适应证选择和疾病的预后判断。
禁忌证
采血部位或全身感染性疾病患者。
准备
1.检查前向受检者介绍目的、方法和注意事项,取得患者的合作。
2.检查前仔细询问病史及查体,掌握适应证。
方法
1.原理 静脉注入51Cr标记的自身红细胞后,不断有一部分红细胞因自身衰老或随机损伤,而在红细胞被破坏部位(如肝、脾等)沉积下来。借助51Cr所发射的γ光子(320key),通过体表测定,可以了解红细胞在体内的主要破坏部位。
2.方法 与红细胞寿命测定同时进行。静脉注入51Cr-RBC后30分钟,测定心前区、脾区及肝区的放射性计数率,以后每日或隔日测定一次,测定条件和位置保持不变,直至心前区放射性减半或达到红细胞外表半寿期为止。
正常值
51Cr标记红细胞法: 肝(L)/心(P):0.60~1.08 脾(S)/心(P):0.80~1.35 脾脏破坏指数: S/P<1.5 肝脏超额指数: L/P<1.0;S/L为0.9~1.8
化验结果意义
(1)S/P>1.5:脾脏为破坏红细胞部位,为脾脏切除指征。
(2)S/P<1.5:脾脏不是破坏红细胞部位,脾脏为非切除指征。
(3)S/P开始高,且恒定,无持续上升现象:脾肿大但无脾功能亢进。
(4)S/P开始高,且持续上升:脾功能亢进。
(5)S/P明显升高,且持续上升,迅速>2:溶血性贫血。
注意事项
测定方法必须标准化,测定部位应用龙胆紫标记,以保证每次测定的几何位置完全一致,从而保证测定数据的准确。
化验取材
血液
化验方法
红细胞
化验类别
临床血液检查/红细胞
参考资料
《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》