古代全身遍诊法三部九候部位之一
合谷即中地部,以候胸中之气。
经穴名·合谷
出《灵枢·本输》。别名虎口。属手阳明大肠经。原穴。在手背,第1、2掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处。或以一手的拇指指骨关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴。而有桡神经浅支,深部有正中神经的指掌侧固有神经,并有手背静脉网,近侧为桡动脉从手背穿向手掌之处。主治发热,头痛,目赤肿痛,鼻衄,血渊,咽喉肿痛,齿痛,耳聋,面肿,口眼斜,中风口噤,热病无汗,多汗,消渴,黄疸,痛经,经闭,滞产,腹痛,消化不良,痢疾,便秘,瘾疹,丹毒,疔疮,臂痛,及流行性感冒,急性扁桃体炎,流行性腮腺炎,三叉神经痛,癔病,神经衰弱,小儿单纯性消化不良等。直刺0.5-1寸。艾灸3-5壮;或艾条灸5-10分钟。孕妇不宜针灸。
标准定位
合谷在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。
取法
拇、食两指张开,以另一手的拇指关节横纹放在虎口上,当虎口与第1、2掌骨结合部连线的中点;拇、食指合拢,在肌肉的最高处取穴。





穴位解剖
合谷穴下为皮肤、皮下组织、第一骨间背侧肌、拇收肌。有手背静脉网。分布着桡神经浅支。皮肤由桡神经支的指背侧神经分布,皮下组织内有桡神经浅支及其分支和背静脉网桡侧部。针经上述结构以后,再入第1骨间背侧肌,在手背静脉网和掌深动脉内侧达拇收肌。以上二肌由尺神经支配。
特异性
大肠之原穴。
功用
镇静止痛,通经活经,清热解表。
主治病症
为头颈部外科手术针刺麻醉的主要穴位。
1.呼吸系统疾病:感冒,头痛,咽炎,扁桃体炎;
2.五官科系统疾病:鼻炎,牙痛,耳聋,耳鸣;
3.精神神经系统疾病:三叉神经痛,面肌痉挛,面神经麻痹,癔病,癫痫,精神病,中风偏瘫,小儿惊厥;
4.运动系统疾病:腰扭伤,落枕,腕关节痛;
5.妇产科系统疾病:痛经,闭经,催产;
6.其它:呃逆。
刺灸法
刺法:
1.直刺0.5~0.8寸,局部酸胀,可扩散至肘、肩、面部;
2.透劳宫或后溪时,出现手掌酸麻并向指端放散。
3.针刺时针尖不宜偏向腕侧,以免刺破手背静脉网和掌深动脉而引起出血。本穴提插幅度不宜过大,以免伤及血管引起血肿。孕妇禁针。
灸法:艾炷灸或温针灸5~9壮,艾条灸10~20分钟。
配伍
合谷配颊车、迎香,有通经活络止痛作用,主治牙痛,面痛,面瘫。有疏风解表,宣肺利窍作用,主治感冒,头痛,发热,鼻塞。
合谷配列缺,为原络配穴法。
合谷配太冲,称四关穴,有镇静安神,平肝熄风作用,主治癫狂,头痛,眩晕,高血压。
合谷配风池、大椎,有清热凉血,截疟作用,主治皮肤瘙痒,荨麻疹,疔疮,疟疾。
合谷配三阴交,有调经活血催产作用,主治月经不调,痛经,经闭,滞产。
文献摘要
《铜人》:妇人妊娠不可刺之,损胎气。
《资生》:风疹,合谷、曲池。
《大成》:疔疮生面上与口角,灸合谷;小儿疳眼,灸合谷(二穴),各一壮。
研究进展
急性扁桃体炎 雄黄、大蒜适量贴敷合谷穴3~6小时(即起泡),能迅速止痛并减轻扁桃体红肿。
呃逆 直刺合谷治疗呃逆40例,取得较好效果。
催产
合谷穴位注射催产素2u治疗第二产程子宫收缩无力产妇,与对照组比较,合谷组平均第二产程时间1小时16分,对照组1小时40分,两组有明显差异。合谷组分娩有效率80%,对照组50%。又有合谷穴位注射催产素4u治疗第二产程子宫收缩无力产妇,注射5分钟后子宫收缩加强,胎儿娩出时间较对照组提前,产后出血量少。再有用合谷穴位注射与三角肌注射相同剂量催产素,治疗第二产程子宫收缩无力,结果表明合谷能明显增加宫缩力,延长宫缩持续时间,缩短产程。
镇痛作用
①电针双侧合谷穴5分钟后,可使延脑中缝大核神经元放电增加,并能减少因电刺激鼠尾所致疼痛反应,亦明显而持久减少因电刺激牙髓所致疼痛性反应。②电针合谷穴,对来自牙髓引起疼痛性反应的镇痛作用强于尾部引起的疼痛反应。③电针合谷穴麻醉,行食管镜检查1507例,成功率99%。其优点是镇痛效果显著,肌肉松弛良好,无副作用。④针刺四关为主,并根据头痛部位局部配穴,治疗391例头痛获较好疗效。⑤扁桃体摘除术后疼痛,于术后1~1.5小时及5小时各针刺合谷1次。针刺治疗第一天,白细胞总数低于对照组,伤口白膜开始生长时间早于对照组,自发性疼痛及吞咽疼痛均较对照组轻。表明针刺合谷穴有镇痛、消炎和加速伤口愈合作用。
调理胃肠功能 据报道选胃切除术后肠胀气患者,对比观察肛门排气时间,结果针刺合谷加胃肠减压组比单纯胃肠减压组,肛门排气平均提前20余小时。