概述
寒疟:1.牝疟;2.寒邪内伏,秋凉而发者;3.先受暑热之气,复感寒邪外束而发者。
牝疟·寒疟
寒疟(cold malaria[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)又称牝疟,是指以寒热定时而发,寒多热少,头痛,肢体疼痛,口不渴或喜热饮,胸胁痞闷,欲吐不吐,精神困倦,舌淡红,苔白腻,脉弦紧等为常见症的疟疾[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
寒邪内伏,秋凉而发者·寒疟
寒疟(cold malaria[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1795.。疟疾之一[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1795.。《黄帝内经素问·疟论》:“夫寒者阴气也。风者阳气也。先伤于寒而后伤于风,故先寒而后热也。病以时作,名曰寒疟。”指寒邪内伏,秋凉而发者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1795.。
症状
《证治汇补·疟疾章》:“纳凉之风寒,沐浴之水寒,先伏于腠中,因秋风凉肃而发。其症腰背头项疼痛,先寒后热,治当大汗。”
方药治疗
方用柴胡桂枝干姜汤,或宜羌活、紫苏、桂枝、柴胡、草果、厚朴等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1795.。
先受暑热之气,复感寒邪外束而发者·寒虐
寒疟为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1795.。疟疾之一[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1795.。《黄帝内经素问·疟论》:“夫寒者阴气也。风者阳气也。先伤于寒而后伤于风,故先寒而后热也。病以时作,名曰寒疟。”是指先受暑热之气,复感寒邪外束而发者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1795.。
病因病机及症状
《症因脉治·外感疟疾》:“寒疟之症,《内经》云,先寒后热,腰背头项痛,脊膂强,呵欠呻吟,始则寒极而战动,终则大热而汗解,发在午前者,此太阳经疟;若目痛鼻干,寒栗鼓颔,略寒即热,发在午后者,此阳明经疟。以上二条,乃《内经》寒邪伤营,名寒疟之症也。寒疟之因,夏伤暑热之气,入于皮肤之内,肠胃之外,营气所舍之处,又值早晚寒冷之邪,外束暑热,至日中阳旺之时,发泄不出,后感寒邪近表,是以先寒,先感暑热在里,是以后热,此先寒后热之疟作矣。”
治疗
寒疟之治法为:邪在太阳者,桂枝羌活汤;在阳明者,桂枝葛根汤;在少阳者,桂枝柴胡汤;三经俱见症者,三方互用[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1795.。
关于疟疾
疟疾(malaria[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.)为病名[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:457.[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1107.。见《太平圣惠方》卷七十四。《内经》称疟、痎疟;《金匮要略方论》称疟病[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1107.。俗称打摆子[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:457.。疟疾是指感染疟原虫、瘴毒或风寒暑湿之气,以往来寒热,头痛,汗出,休作有时,反复发作,日久胁下有痞块为主要表现的疾病[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:222-226.。多发于夏秋季节[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:222-226.。发作时,寒热往来的称“正疟”;但寒不热的称“牝疟”;但热不寒的称“瘅疟”;热多寒少的称“温疟”;发于岭南寒热不清的称“瘴疟”;久疟不愈胁下有痞块的称“疟母”[参考资料] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:53-55.。
疟疾的治疗除服用辨证用药外,常可加用常山、草果、蜀漆、青蒿等,并可用针刺及穴位敷贴等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1107.[参考资料] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.WS/T 471—2015 寄生虫病诊断名词术语[Z].2015-09-171107.。针灸治疗间日疟,不仅能控制症状,而且能使疟原虫检查转阴。但恶性疟疾病情危重者,应采取综合治疗措施。
现代医学的疟疾多属本病正疟范畴,有时也似温疟[参考资料] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:53-55.。
详见疟疾条。
疟疾分类
因体质强弱有别及所感病邪及流行特点、表现证候不同,大致分类如下[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1107.[参考资料] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.WS/T 471—2015 寄生虫病诊断名词术语[Z].2015-09-171107.。
1.按临床证候分类有风疟、暑疟、湿疟、痰疟、食疟、寒疟、温疟、风热疟等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1107.[参考资料] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.WS/T 471—2015 寄生虫病诊断名词术语[Z].2015-09-171107.。
2.按发病时间分类,有间日疟、三日疟、正疟、子母疟、夜疟、鬼疟、暴疟、游疟、老疟、久疟、阴疟、阳疟等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1107.[参考资料] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.WS/T 471—2015 寄生虫病诊断名词术语[Z].2015-09-171107.。
3.按诱发因素及流行特点分类,有劳疟、虚疟、瘴疟、疫疟等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1107.[参考资料] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.WS/T 471—2015 寄生虫病诊断名词术语[Z].2015-09-171107.。
4.以脏腑、经络分类有五脏疟、三阳经疟、三阴疟等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1107.[参考资料] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.WS/T 471—2015 寄生虫病诊断名词术语[Z].2015-09-171107.。