固经丸 2015年03月25日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

概述

固经丸同名方剂约有七首,其中《丹溪心法》卷五记载者为常用方,其组成为黄芩60g、白芍60g、炙龟板60g、黄柏18g、椿根皮45g、香附15g,具有滋阴清热,固经止血之功效。主治阴虚血热之崩漏。本方为治阴虚血热之月经过多及崩漏的常用方。现代常用于功能性子宫出血、慢性附件炎而致经行量多、淋漓不止属阴虚血热者。

方出《丹溪心法》卷五,名见《医方类聚》卷二一○引《新效方》之固经丸

别名

樗白固经丸

组成

黄芩(炒)1两,白芍(炒)1两,龟版(炙)1两,黄柏(炒)3钱,椿树根皮7钱半,香附子2钱半。

黄芩60g、白芍60g、炙龟板60g、黄柏18g、椿根皮45g、香附15g[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

功效主治

《丹溪心法》卷五方之固经丸具有滋阴清热,固经止血之功效。主治阴虚血热之崩漏。症见阴虚血热,月经先期,月经过多,赤白带下或崩中漏下,血色深红或紫黑稠黏,手足心热,腰膝酸软,舌红,脉弦数。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

用法用量

每服50丸,空心温酒或白汤送下。

上为末,酒糊丸,每服6g,每日2次,温开水送服;亦可作汤剂,水煎服,用量按原书比例酌定。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

制备方法

上为末,酒糊为丸,如梧桐子大。

使用注意

若属瘀血阻滞的经血过多者,禁用本方。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

方解

本方主治因肝肾阴虚、相火炽盛所致月经过多或崩中漏下,治宜以滋阴清热,固经止血为法。方中重用龟板咸甘性平,益肾滋阴而降火;白芍苦酸微寒,敛阴益血以养肝;黄芩苦寒,清热止血。3药用量偏大,为滋阴清热止血的常用组合,共为君药。黄柏苦寒泻火坚阴,既助黄芩以清热,又助龟板以降火为臣。椿根皮苦涩而凉,固经止血,为佐药。又恐寒凉太过止血留瘀,故用少量香附辛苦微温,调气活血,亦为佐药。诸药合用,使阴血得养,火热得清,气血调畅,则诸症自愈。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

临床运用

[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

1.本方为治阴虚血热之月经过多及崩漏的常用方。临床上以血色深红甚或紫黑稠黏,舌红,脉弦数为证治要点。

2.加减法:阴虚甚者,可酌加女贞子、墨旱莲以养阴凉血止血;出血日久者,再加龙骨、牡蛎、乌贼骨、茜草炭以固涩止血。

3.本方现代常用于功能性子宫出血、慢性附件炎而致经行量多、淋漓不止属阴虚血热者。

各家论述

《医方集解》:此足少阴、厥阴药也。经多不止者,阴虚不足以制胞络之火,故越其常度也;崩中漏下者,虚而挟热也;紫黑成块者,火极似水也。黄芩清上焦之火,黄柏泻下焦之火;龟版、芍药滋阴而养血,皆壮水以制阳光也;香附辛以散郁,樗皮涩以止脱。

附注

樗白固经丸(《简明医彀》卷七)。方中椿根皮,《准绳·女科》作“樗根皮”。

歌诀

固经丸用龟板君,黄柏椿皮香附芩;更加芍药糊丸服,漏下崩中均可宁。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

摘录

《丹溪心法》卷五

《产育宝庆集》卷上方之固经丸

方名

固经丸

组成

艾叶半两,赤石脂半两,补骨脂(炒)半两,木贼半两,附子1枚(炮,去皮脐)。

功效

《产育宝庆集》卷上之固经丸具有温涩固脱,以暖下元之功效。

主治

《产育宝庆集》卷上之固经丸主治妇人产卧伤耗经络,未得平复,而劳役损动,以致血暴崩下,淋漓不止;或因咸酸不节,伤蠢荣卫,气衰血弱,变为崩中,甚则肝经损坏,小腹满痛。

用法用量

每服20丸,食前温酒送下;米饮亦得。

制备方法

上为末,陈米饮为丸,如梧桐子大。

摘录

《产育宝庆集》卷上

《杨氏家藏方》卷十五方之固经丸

方名

固经丸

组成

艾叶(醋炒)、鹿角霜、干姜(炮)、伏龙肝各等分。

主治

《杨氏家藏方》卷十五之固经丸主治妇人冲任虚弱,月候不调,来多不断,淋漓不止。

用法用量

每服50丸,空心食前淡醋汤送下。

制备方法

上为细末,熔鹿角胶和药,乘热为丸,如梧桐子大。

摘录

《杨氏家藏方》卷十五

《便览》卷四方之固经丸

方名

固经丸

组成

黄芩1两,龟版1两,白芍1两,樗根皮7钱半,黄柏3钱(炒),香附2钱半,生地3钱,白术(炒)5钱。

主治

《便览》卷四之固经丸主治妇人经水过多,淋漓不止。

用法用量

空心服50-70丸。

制备方法

上为末,酒糊为丸。

摘录

《便览》卷四

《回春》卷六方之固经丸

方名

固经丸

组成

黄柏(酒浸,炒)1两,香附(炒)1两,山栀(炒黑)2两,苦参5钱,白术(去芦)7钱半,白芍(酒炒)7钱半,山茱萸(酒蒸,去核)5钱,椿根皮(酒炒)5钱,贝母(去心)2钱,干姜(炒)2钱,败龟版(酒炙)2两。

主治

《回春》卷六之固经丸主治湿热带下。

用法用量

每服80丸,空心白滚水送下。

制备方法

上为末,酒糊为丸,如梧桐子大。

摘录

《回春》卷六

《医略六书》卷三十方之固经丸

方名

固经丸

组成

附子1两半(盐水炒黑),艾叶1两半(醋炒黑),当归3两(醋炒),血余3两(炙炭),赤石脂3两(醋煅)。

主治

《医略六书》卷三十之固经丸主治产后阳虚崩脱,脉细者。

用法用量

每服2-3钱,乌梅煎汤送下。

制备方法

上为末,炼蜜为丸。

各家论述

产后阳气虚陷,不能吸血归脏,故暴崩势脱,危迫莫甚。附子补火回阳,石脂涩血固脱,艾炭止血燥湿,当归引血归经,血余炭止血以定暴崩也。蜜丸以缓之,乌梅以收之,务使火暖阳回,则经气秘密,而血不复下,何有暴崩势脱危迫若斯哉!

摘录

《医略六书》卷三十

《医级》卷九方之固经丸

方名

固经丸

组成

黄耆3两,当归2两,白芍2两,黄芩2两,黄蘖2两,生地4两,龟版(炙)4两,香附2两(童便炒),樗皮2两。

主治

《医级》卷九之固经丸主治妇人阴虚火动烁阴,经水过多,潮热眩晕,燥渴盗汗。

用法用量

每服3钱,白滚汤送下。

制备方法

上为末,酒为丸。

摘录

《医级》卷九

固经丸药典标准

品名

固经丸

Gujing Wan

处方

盐关黄柏300g、酒黄芩200g、麸炒椿皮150g、醋香附150g、炒白芍300g、醋龟甲400g

制法

以上六味,粉碎成细粉,过筛,混匀,用水泛丸,干燥,即得。

性状

本品为黄色至黄棕色的水丸;味苦。

鉴别

(1)取本品,置显微镜下观察:纤维束鲜黄色,周围细胞含草酸钙方晶,形成晶纤维,含晶细胞的壁木化增厚(盐关黄柏)。韧皮纤维淡黄色,梭形,壁厚,孔沟细(酒黄芩)。草酸钙簇晶直径18~32μm,存在于薄壁细胞中,常排列成行,或一个细胞中含有数个簇晶(炒白芍)。石细胞类圆形或类多角形,胞腔含草酸钙方晶(麸炒椿皮)。不规则块片灰黄色,表面有微细纹理或孔隙(醋龟甲)。分泌细胞类圆形,含淡黄棕色至红棕色分泌物,其周围细胞作放射状排列(醋香附)。

(2)取本品10g,研细,加乙醚50ml,密塞,冷浸1小时,时时振摇,滤过,药渣备用;滤液挥干,残渣加乙酸乙酯0.5ml使溶解,作为供试品溶液。另取α-香附酮对照品,加乙酸乙酯制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(2010年版药典一部附录Ⅵ B)试验,吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶GF254薄层板上,以石油醚(60~90℃)—乙酸乙酯(17:3)为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点;喷以二硝基苯肼试液,日光下检视,显相同颜色的斑点。

(3)取本品0.5g,研碎,加甲醇10mI,超声处理15分钟,滤过,滤液作为供试品溶液。另取盐酸小檗碱对照品,加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(2010年版药典一部附录Ⅵ B)试验,吸取供试品溶液2μl、对照品溶液1μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以甲苯—乙酸乙酯—异丙醇—甲醇—浓氨试液(12;6:3:3:1)为展开剂,置用氨蒸气预平衡15分钟的展开缸内,展开,取出,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同的黄色荧光斑点。

(4)取[鉴别](2)项下的备用药渣,加乙醇20ml,超声处理15分钟,滤过,滤液蒸干,残渣加乙醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取芍药苷对照品,加乙醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(2010年版药典一部附录Ⅵ B)试验,吸取供试品溶液8μl、对照品溶液4μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以三氯甲烷—乙酸乙酯—甲醇—甲酸(20:2.5:5:0.1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以5%香草醛硫酸溶液,加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同的蓝紫色斑点。

检查

应符合丸剂项下有关的各项规定(2010年版药典一部附录Ⅰ A)。

含量测定

照高效液相色谱法(2010年版药典一部附录Ⅵ D)测定。

色谱条件与系统适用性试验

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以乙腈—0.1%磷酸溶液(40:60)(每100ml溶液中加十二烷基磺酸钠0.1g)为流动相;检测波长为265nm。理论板数按盐酸小檗碱峰计算应不低于4000。

对照品溶液的制备

取经105℃干燥5小时的盐酸小檗碱对照品适量,精密称定,加流动相制成每1ml含20μg的溶液,即得。

供试品溶液的制备

取本品适量,研细,取0.25g,精密称定,置具塞锥形瓶中,精密加入流动相25ml,密塞,称定重量,超声处理(功率180W,频率42kHz)1小时,放冷,再称定重量,用流动相补足减失的重量,摇匀,滤过,取续滤液,即得。

测定法

分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl,注入液相色谱仪,测定,即得。

本品每1g含盐关黄柏以盐酸小檗碱(C20Hl7NO4·HCI)计,不得少于1.20mg。

功能与主治

滋阴清热,固经止带。用于阴虚血热,月经先期,经血量多、色紫黑,赤白带下。

用法与用量

口服。一次6g,一日2次。

贮藏

密闭,防潮。

版本

《中华人民共和国药典》2010年版

固经丸说明书

药品类型

中药

药品名称

固经丸

药品汉语拼音

药品英文名称

成份

性状

作用类别

适应症/功能主治

滋阴清热,固经止带。用于阴虚血热,月经先期,经血量多、色紫黑,白带量多。

规格

用法用量

口服。一次6克,一日2次。

禁忌

不良反应

注意事项

1.忌辛辣、生冷食物。

2.感冒发热病人不宜服用。

3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。

5.脾虚大便溏者应在医师指导下服用。

6.平素月经正常,突然出现月经过少,或经期错后,或阴道不规则出血者应去医院就诊。

7.月经过多者,应及时去医院就诊。

8.服药1个月症状无缓解,应去医院就诊。

9.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

10.本品性状发生改变时禁止使用。

11.请将本品放在儿童不能接触的地方。

12.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

药物相互作用

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

药理作用

备注

请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。

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