谷氨酸概述
谷氨酸是一种酸性氨基酸。分子内含两个羧基，化学名称为α-氨基戊二酸。谷氨酸是里索逊1856年发现的，为无色晶体，有鲜味，微溶于水，而溶于盐酸溶液，等电点3.22。大量存在于谷类蛋白质中，动物脑中含量也较多。谷氨酸在生物体内的蛋白质代谢过程中占重要地位，参与动物、植物和微生物中的许多重要化学反应。医学上谷氨酸主要用于治疗肝性昏迷，还用于改善儿童智力发育。食品工业上，味精是常用的仪器增鲜剂，其主要成分是谷氨酸钠盐。过去生产味精主要用小麦面筋（谷蛋白）水解法进行，现改用微生物发酵法来进行大规模生产。
谷氨酰胺在肾上管上皮细胞中经谷氨酰胺酶水解而脱出氨，氨再与H＋结合成铵盐而排出，在体内氨还可与α酮戊二酸合成谷氨酸。临床检测谷氨酸代谢有利于疾病诊断。
别名
麸氨酸
谷氨酸的医学检查
检查名称
谷氨酸
分类
血液生化检查 > 氨基酸、氮化物、有机酸测定
谷氨酸的测定原理
同离子交换层析法测定。
试剂
同离子交换层析法测定。
操作方法
同离子交换层析法测定。
正常值
14～192μmol/L。
化验结果临床意义
升高：痛风、胰腺肿瘤。
附注
（1）临床上测定血清或血浆的谷氨酸，要避免食物消化后的影响，应在清晨空腹采血。
（2）标本溶血时不宜采用，以免由于红细胞中的谷氨酸进入血浆导致假性增高。
相关疾病
痛风
谷氨酸说明书
药品名称
谷氨酸
英文名称
Glutamic Acid
别名
L-谷氨酸；麸氨酸；氨基戊二酸；左旋谷氨酸；Glutacid；L-Glutamic Acid
分类
消化系统药物 > 肝脏疾病辅助治疗药物
剂型
片剂：每片0.3g，0.5g。
谷氨酸的药理作用
确切机制不详。谷氨酸在ATP供能和谷氨酸胺合成酶的催化下，能通过肝脏细胞与血中过多的氨结合，成为无害的谷氨酰胺随尿排出，使血氨下降；同时谷氨酸也有利于门冬氨酸的生成，帮助鸟氨酸循环促进尿素合成，解除氨中毒，防治肝性脑病，多用其钠盐或钾盐。然而，近年来认为，血氨增高在肝性脑病时不是恒定存在的，昏迷程度与血氨水平亦不相一致。因此，肝性脑病时这类药物不再作为常规应用。同时，谷氨酸还参与脑蛋白质与糖代谢，促进氧化过程，改善中枢神经系统的功能，可用于治疗癫痫小发作、精神运动型发作、神经衰弱、精神分裂症等，多用谷氨酸及其钙盐。此外，谷氨酸在体内可转化为丙酮酸及葡萄糖，可升高血糖，减少糖异生，从而减少脂肪分解，酮体也就相应减少，故可试用于减轻酮尿症和酮血症。谷氨酸还可用于治疗胃酸不足，0.3g谷氨酸的酸化力相当于稀盐酸0.6ml。据动物试验，谷氨酸尚有促进红细胞生成的作用，可与硫酸亚铁联合使用。还可制止初孕期（头3个月）的恶心反应。
谷氨酸的药代动力学
谷氨谷氨酸在肠黏膜上通过转氨基作用生成丙氨酸，分布于肝脏。是否经乳汁排泄尚不清楚。
谷氨酸的适应证
1.用作肝性脑病和某些精神-神经系统疾病（如精神分裂症和癫痫）治疗的辅助用药。用于癫痫小发作，能减少发作次数。
2.也可用于胃酸不足和胃酸过少症。
谷氨酸的禁忌证
胃酸过多或消化性溃疡患者禁用。
注意事项
肾功能不全或无尿患者慎用。
谷氨酸的不良反应
1.服药后约20min可出现面部潮红症状。
2.大量口服可发生恶心、呕吐、腹泻等。
谷氨酸的用法用量
1.预防肝性脑病：每次2.5～5g，每天4次；
2.癫痫小发作：每次2～3g，每天3～4次；
3.胃酸不足：每次0.3g，每天3次。
药物相互作用
1.谷氨酸与常用的抗癫痫药联用，可提高对癫痫小发作及精神运动性发作的疗效。
2.谷氨酸不宜与碱性药物合用。
3.谷氨酸与抗胆碱药物合用时，可能会减弱后者的药理作用。
4.谷氨酸与长春新碱合用时，可减弱后者的作用。
专家点评
谷氨谷氨酸盐与氨结合生成谷氨酸胺，经肾排出，理论上谷氨酸盐可促进氨清除。但对于应用谷氨酸盐，临床上尚无对照研究证明其肯定疗效，很多人认为疗效不确切或无效，但临床针对病情适当应用也有一定辅助效果，应注意谷氨酸不易通过血-脑屏障，而且谷氨酸盐为碱性，可使pH值升高，钠离子可加重腹水和脑水肿。