心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
广泛性子宫切除术(radicalhysterectomy)适应证1.子宫颈癌Ia期以上。2.子宫内膜癌。3.恶性滋养细胞肿瘤,化疗效果不好,子宫病灶持续存在。4.子宫肉瘤。麻醉方法1.持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。2.气管内插管全身麻醉。术前准备同宫颈残端切除术。手术时机对术前行放疗者,手术应选择在放疗结束后2周左右进行。[手术范围](图1)图1广泛子宫切除范围1.高位结扎骨盆漏斗韧带。2.沿盆侧壁切除阔韧带及圆韧带。3.切除宫骶韧带和主韧带在2cm以上。4.切除阴道长度至少2cm或在癌瘤下缘下2cm以上。手术步骤和技术要点1.切口下腹正中直切口。2.探查对子宫内膜癌,开腹后先取腹水或腹腔冲洗液,送细胞学检查。然后自上而下探查腹腔和盆腔情况。图2打开前上方盆腹膜图3切断圆韧带图4剪开阔韧带前叶图5打开后下方盆腹膜3.处理骨盆漏斗韧带于骨盆入口处骨盆漏斗韧带表面,打开盆腹膜,向前沿腰大肌剪开(图2 ...