佝偻病 2016年08月10日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

概述

佝偻病为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:880.

《中医药学名词》(2004):佝偻病(rickets[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.)是指以小儿发育迟缓,骨软变形为主要表现的疾病[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.

《中医药学名词》(2010):佝偻病(rickets[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指因体内维生素D不足引起的全身性钙、磷代谢失常,以致正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化而致骨骼病变的慢性营养性疾病[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。主要见于2岁以内婴幼儿[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.

《WS/T 476—2015 营养名词术语》:佝偻病(rickets[参考资料] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.WS/T 476—2015 营养名词术语[Z].2015-12-29.)是指小儿缺乏维生素D和(或)钙,导致钙、磷代谢障碍引起的以骨钙沉积不良为特征的全身性骨病[参考资料] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.WS/T 476—2015 营养名词术语[Z].2015-12-29.

症状

以小儿发育迟缓,骨软变形为主要表现[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。临床表现多汗、夜啼、烦躁、枕秃、肌肉松弛、囟门迟闭,甚至鸡胸肋翻,下肢弯曲等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:880.

病因病机

佝偻病为婴幼儿时期常见的慢性营养缺乏性疾病[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:880.。多见于3岁以下的小孩,因先天禀赋不足,后天喂养适宜,脾肾虚亏所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:880.

关于五迟、五软

五迟

五迟为小儿发育迟缓的各种病证的总称[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:220.。《医宗金鉴·幼科心法要诀》:“小儿五迟之证,多因父母气血虚弱,先天有亏,致儿生下筋骨软弱,行步艰难,齿不速长,坐不能稳,要皆肾气不足之故。”分立迟、行迟、发迟、齿迟与语迟[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:220.

立迟

立迟指小儿周岁以后,不能自己站立的病证[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:525.

病因病机

肝主筋,肾主骨,小儿肝肾不足,或哺养失宜,影响筋骨的发育,以致膝盖骨软弱,足胫无力,不能自立[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:525.

治疗

治宜滋补肝肾[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:525.。用六味地黄丸加枸杞、鹿角胶、当归、白芍之类[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:525.

行迟

《证治准绳·幼科》:“凡儿生至周岁三百六十日,膝骨成,乃能行。”小儿周岁以后甚至二、三岁还不能步行者为行迟[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:674.

病因病机

肝主筋,肾主骨,小儿肝肾不足,或哺养失宜,脾胃虚弱,元气不充,影响筋骨的发育,故迟迟不能行动[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:674.

治疗

肝肾虚弱者,宜滋补肝肾,用六味地黄丸加鹿胶、牛膝之类;元气不足者,宜补益元气,用调元散[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:674.

发迟

发迟是指小儿初生无发,日久不长,长亦稀疏萎黄的病证[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:551.。发乃血之余,小儿所禀于先天的血气不足,不能上荣于发,故头发不生:治以补血为主[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:551.。宜胡麻丸[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:551.

齿迟

齿迟又名齿不生[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1022.。小儿乳齿约在六至十个月内出现,如已届生齿之期还未生齿者为齿迟[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1022.

病因病机

《世医得效方》:“齿不生者,由齿者骨之所络,髓之所养,禀气不足,则髓不能充于骨,故齿久不生。”肾主骨生髓,齿为骨之余,小儿先天肾气不足,髓不能充,故齿生较迟,生亦不固[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1022.

治疗

治宜益肾充髓,用肾气丸加补骨脂、胡桃之类[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1022.

语迟

语迟是指小儿二三岁一般能说简单的语言,到四五岁还不能说话者为语迟[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1343.

病因病机

言为心之声,肾脉系舌本,小儿先天肾虚,心气不和,为形成本病的主要原因[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1343.。但也有由后天脾胃亏损,津气不能上荣所致者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1343.

治疗

肾气不足者,用六味地黄汤加菖蒲,远志之类;心气不足者,用养心汤;脾胃虚弱者,用补中益气汤[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1343.

五软

五软指头软、项软、手软、脚软、肌肉软[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:220.。多系禀受不足,气血不充,故骨脉不强,筋肉痿弱[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:220.。明·薛铠《保婴撮要》:“原其要,总归于胃。盖胃为水谷之海,为五脏之本,六腑之大原也。治法必先以脾胃为主,俱用补中益气汤,以滋化源。头项手足三软,兼服地黄丸。”

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