概述
膏淋(stranguria due to chyluria[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.、unctuous strangury[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1901.。是指以小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂为主要表现的淋证[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。五淋之一。又名肉淋[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1901.。
本证可见于乳糜尿、前列腺炎、泌尿系感染等疾患[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1901.。
膏淋的症状
淋症而见小便如米泔或脂膏者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1901.。《诸病源候论·淋病诸候》:“膏淋者,淋而有肥状似膏,故谓之膏淋,亦曰肉淋。此肾虚不能制于肥液,故与小便俱出也。”《证治要诀·淋闭》:“有似淋非淋,小便色如米泔,或便中有如鼻涕之状,此乃精液俱出,精塞窍道,故便欲出不能而痛……此即膏淋。”
膏淋的病因
多因肾虚不固或湿热蕴蒸下焦所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1901.。
膏淋的辨证分型
膏淋·湿热下注证
膏淋·湿热下注证(unctuous strangury with syndrome of downward diffusion of damp-heat[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指湿热之邪侵及膀胱,以小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂,尿频急淋漓涩痛,舌红,苔黄腻,脉滑数等为常见症的膏淋证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
膏淋·脾虚气陷证
膏淋·脾虚气陷证(unctuous strangury with syndrome of qi collapse and spleen deficiency[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)又称膏淋·中气下陷证,是指脾气虚弱,中气下陷,以小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂,神疲乏力,头晕食少,腹胀便溏,或脘腹坠胀,食后益甚,或便意频数,舌淡苔白,脉缓弱等为常见症的膏淋证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
膏淋·肾阴虚证
膏淋·肾阴虚证(unctuous strangury with syndrome of kidney yin deficiency[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指肾阴亏虚,以淋出如脓,腰膝酸软,潮热盗汗,头昏乏力,遗精,质嫩红,苔少或无苔,脉细数等为常见症的膏淋证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
膏淋·肾阳虚证
膏淋·肾阳虚证(unctuous strangury with syndrome of kidney yang deficiency[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指肾阳亏虚,以淋出如脂,腰膝酸软,头昏乏力,舌淡,脉细弱无力等为常见症的膏淋证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
膏淋的治疗
膏淋的治疗宜补益脾肾,固涩脂液为主[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1901.。方用鹿角霜丸、菟丝子丸、六味地黄丸、补中益气丸等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1901.。膏淋因湿热蕴蒸下焦所致者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1901.。尿出时灼热,涩痛较虚症明显[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1901.。《医碥·淋》:“膏淋,湿热伤气分,水液浑浊,如膏如涕如米泔。”治宜清利湿热为主[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1901.。方用萆薢饮、八正散、海金沙散等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1901.。
关于淋
淋也称淋证[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1653.。指小便涩痛,滴沥不尽,常伴见溲行急迫、短数者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1653.。
淋的症状
《医学入门·淋》:“淋,小便涩痛,欲去不去,不去又来,滴滴不断。”
淋的病因病机
多因湿热结聚,流注膀胱,或中气下陷,肾虚气化无力而成[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1653.。
淋的治疗
治疗热者宜清,涩者宜利,陷者宜升,虚者宜补[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1653.。
实证常用八正散、五苓散、萆薢分清饮等方;虚证常用补中益气汤、知柏地黄汤、金匮肾气丸等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1653.。
淋的分类
淋病古有五淋、八淋之说,有寒热虚实之分[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1653.。根据病因症情特点而有石淋、膏淋、气淋、血淋、劳淋、痰淋、暑淋等名称[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1653.。并有暴淋、卒淋、顽淋不痛、肝热淋滞、精髓枯淋等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1653.。
淋证伴尿出混浊者,称作淋浊[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1653.。本病可见于泌尿系感染、结核、结石、肿瘤,以及前列腺炎、前列腺肥大、乳糜尿等疾患[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1653.。