中医·肝
肝：1.五脏之一；2.足厥阴肝经；3.脉学术语；4.耳穴名
五脏之一·肝
肝为五脏之一[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.。肝与胆相为表里[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：376.。位于腹部，膈之下，右胁之内[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.。其经脉布于两胁[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：887.。其主要生理功能是主疏泄和主藏血，并与筋、目密切相关[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.。《黄帝内经素问·五脏生成》：“人卧则血归于肝。”王冰注：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。何者？肝主血海故也。”肝主疏泄，以调畅气机，性喜升发而恶抑郁，能调节情志，促进脾胃的运化功能；又主藏血，有贮藏、调节血液的作用；其在志为怒，在液为泪，在体合筋，其华在爪，在窍为目。肝主筋，又称“罢极之本”。全身筋腱关节的运动功能，须赖肝的精气滋养。《黄帝内经素问·痿论》：“肝主身之筋膜。”《黄帝内经素问·经脉别论》：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。”又为将军之官，主谋虑。其华在爪，开窍于目。《黄帝内经素问·五脏生成》：“肝之合筋也，其荣爪也。”《黄帝内经灵枢·脉度》：“肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。”
足厥阴肝经属于肝，足少阳胆经络于肝；又足少阴肾经“上贯肝膈”。其背俞为肝俞，募穴为期门[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：376.。
足厥阴肝经·肝
肝指十二经脉中的足厥阴肝经。《黄帝内经灵枢·本输》：“肝出于大敦……。”
脉学术语·肝
肝指肝的真脏脉。《黄帝内经素问·平人气象论》：“肝见庚辛死，……是谓真脏见皆死。”推拿部位名。见肝经条。
耳穴名·肝
肝（gān CO12 liver）为耳穴名[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.。在耳甲艇的后下部[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.。
西医·人体器官名·肝
肝（liver）是人体中最大的腺，成人的肝约重1.5kg。位于右季肋部和腹上部。肝具有分泌胆汁、贮存糖原，解毒和吞噬防御等功能，在胚胎时期还有造血功能。
肝质软而脆，呈红褐色。受到暴力打击时容易破裂引起大出血。肝上面膨隆（图2-24），对向膈，被镰状韧带分为左、右两叶，右叶大而厚，左叶小而薄。肝的下面（图2-25）朝向左下方，邻接腹腔一些重要脏器，故又叫脏面，脏面的中央有一横裂叫肝门，为肝管、肝动脉、门静脉、淋巴管和神经出入肝的门户。
图2-24 肝的上面
图2-25 肝的下面
肝是由50万-100万个基本结构单位——肝小叶构成的（图2-26）。肝小叶呈六角柱状。肝小叶的中央有一中央静脉，中央静脉的周围有大致呈放射状排列的肝细胞板（肝板），肝板之间为肝血窦，相邻肝细胞之间有微细的胆小管。胆小管汇集成稍大的管道，再逐级汇集成更大的管道，最后形成左、右肝管经肝门出肝。肝细胞分泌的胆汁进入胆小管，经各级胆管和肝管流出。门静脉和肝动脉入肝后反复分支，最终与肝血窦相连接，在此与肝细胞进行物质代谢。
图2-26 肝的结构
肝血窦中的血液经中央静脉及各级静脉，最后由肝静脉出肝，汇入下腔静脉。
胆汁从肝管出肝后并不立即直接流入十二指肠，而是首先贮存于胆囊内，间断性地排放入十二指肠。胆汁流入十二指肠前在肝外流经的管道总称为肝外胆道系统，包括肝管、肝总管、胆囊管、胆囊和胆总管（图2-27）。
图2-27 胆囊系统模式图
肝的健康检查
[参考资料] GB/T 26343—2010, 学生健康检查技术规范[S].
方法
用触诊法检查肝的大小、软硬度、有无压痛。被检者取仰卧位，两腿屈起，放松腹壁肌肉，缓缓作腹式呼吸运动。检查者用右手掌面平放在肋缘下部自下而上进行触诊，触诊的手应与呼吸运动密切配合，随着被检者呼气时腹壁下陷而下按，随着吸气时腹壁隆起而上抬，有利于触诊肿大的肝下缘。对肝脏肿大者应叩诊检查肝上界有无移位。
结果记录
a) 肝脏肿大：剑突下大小测量前正中线上剑突至肝下缘距离，肋下大小测定右锁骨中线上肋弓缘至肝下缘距离，以厘米为单位进行记录。
b) 肝脏硬度分为3度：肝脏柔软，如手指按口唇为Ⅰ度；肝脏质韧，如按鼻尖的硬度为Ⅱ度；肝脏质硬，如按前额的硬度为Ⅲ度。
c) 肝脏表面及边缘：表面是否光滑，有无结节，边缘是否整齐。